人保健康幸福寶個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)條款doc-保險(xiǎn)綜合-在線瀏覽
2024-10-18 19:04本頁面
【正文】 合同的約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。 、寬限期、合同效力的中止和恢復(fù) 投保人分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的， 續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方式支付，如到期未支付，自保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日的次日起 60天為寬限期。 如果寬限期結(jié)束時(shí)投保人仍未支付保險(xiǎn)費(fèi)，自寬限期滿的次日零時(shí)起合同效力中止，合同效力中止期間本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)和利息的次日零時(shí)起，本合同效力恢復(fù)。本公司解除合同的，向投保人退還 本合同 的現(xiàn)金價(jià)值。 如果投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。 身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí)，投保人或者被保險(xiǎn)人可以確定受益順序和受益份額；同一受益順序 如果沒有確定受益份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán) ； 沒有確定受益順序的，各受益人按同一順序享有受益權(quán)。 投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知本公司。 投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人書面同意 。 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。 除本合同另有約定外，長期護(hù)理保險(xiǎn)金、 老年 護(hù)理保險(xiǎn) 金及老年 關(guān)愛 保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。 疾病身故保險(xiǎn)金 1） 申請人和受益人的有效身份證件 ； 2） 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明； 3） 國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定 的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 公安部門 或其他相關(guān)機(jī)構(gòu) 出具的被保險(xiǎn)人 的 死亡證明； 4） 所能提供的 與確認(rèn) 保險(xiǎn)事故 的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資 料。 老年護(hù)理保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人的有效身份證件。 以上證明和資料不完整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后 10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起 3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。 若老年護(hù)理保險(xiǎn)金留存于本公司，本公司按 %的年利率以年復(fù)利方式累積生息，并于被保險(xiǎn)人申請時(shí)或本合同終止時(shí)給付，給付金額以申請領(lǐng)取日或本合同終止日的本息余額為限。 受益人向本公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為 2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。自本合同成立之日起超過 2年的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。變更本合同的，由本公司在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。 如果未通知本公司，本公司將按本合同注明的最后住址或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達(dá)投保人。在投保本保險(xiǎn)時(shí)，投保人應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司將按照下列規(guī)則處理： 1） 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 本公司行使合同解除權(quán)適用本條款第 “本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。 合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種： 1)因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交 __________仲裁委員會(huì)仲裁； 2)因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié) 商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。 本合同的附加險(xiǎn)合同為《 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司 附加 幸福寶個(gè)人意外傷害保險(xiǎn) 》合同。 本合同效力亦受附加險(xiǎn)合同效力的約束，如附加險(xiǎn)合同效力終止，本合同效力即行終止。 （ 1） 周歲 ： 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算。 （ 3） 保單周年日 ： 指 合同 生效日期 在以后 每年的對(duì)應(yīng)日 ，若當(dāng)月沒有對(duì)應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。 （ 5） 日常生活活動(dòng)指下列六項(xiàng)活動(dòng)能力： 1） 穿衣：自己能夠穿衣及脫衣； 2） 移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另 一個(gè)房間； 3） 行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅； 4） 如廁：自己控制進(jìn)行大小便； 5） 進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中； 6） 洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 （ 7） 利息 ： 按“同期人民銀行兩年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率”為利息率按日復(fù)利計(jì)算。 （ 9） 先天性畸形、變形或染色體異常 ： 指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就
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