醫(yī)保審核工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-04-03 22:02本頁面
【正文】 三、醫(yī)療服務(wù)管理工作 有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。 對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制?！ ♂t(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。 醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品名目匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深化科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，把握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格把握政策、仔細執(zhí)行規(guī)定、精確?????核查費用，隨時按醫(yī)保要求提示、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥狀況，從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生。嚴格把握適應(yīng)癥用藥及特別治療、特別檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析。與財務(wù)科親密合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算精確?????無誤等。二查病情，核實是否符合入院指征。四查處方，核有用藥是否規(guī)范。六查賬目，核實報銷是否合理?！ ∷摹⑨t(yī)療收費與結(jié)算工作 嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象?！ ∥?、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況 按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失狀況的發(fā)生。有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不仔細核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象。對參保人群宣揚不夠，部分參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解。 六、明年工作的準備和設(shè)想 加大醫(yī)保工作考核力度?！ 〖訌娽t(yī)保政策和醫(yī)保學(xué)問的學(xué)習(xí)、宣揚和訓(xùn)練。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。 醫(yī)保審核個人工作總結(jié)，盡在。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不行推卸的職責?！ ?0xx年以來，我仔細學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí)，熟識工作業(yè)務(wù)流程，努力增加自身業(yè)務(wù)力量。我深知如不虛心學(xué)習(xí)，樂觀求教，實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人力量進展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師
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