醫(yī)保審核工作總結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 ，堅固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責(zé)，努力工作，取得了肯定的進(jìn)步，同時存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下： 一、主要表現(xiàn) (一)仔細(xì)學(xué)習(xí)，注意提高?！ ∩暾埫磕晖馀?3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用掌握等)。有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)把握不清晰，間或有模棱兩可的現(xiàn)象。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行平安，未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)時維護(hù)、對比。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。三查病歷，核實是否有編造。嚴(yán)格把握自費(fèi)項目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、詳細(xì)。通過培訓(xùn)、宣揚(yáng)工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)?！ Τ鲠t(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用?！ t、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。組織全院特地的醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。 建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并依據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。醫(yī)保審核工作總結(jié)1 20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，仔細(xì)開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下： 一、建立醫(yī)療保險組織 有健全的醫(yī)保管理組織?？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是為大家編寫的醫(yī)保審核工作總結(jié)，歡迎閱讀與保藏。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，準(zhǔn)時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息?！ 〖訌?qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格掌握藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)厲?處
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