問診、病史采集(蔣云生)(ppt32)-經(jīng)營管理-在線瀏覽
2024-10-15 18:07本頁面
【正文】 否 病史敘述者 ? 籍貫 住址 下載 三、問診的內(nèi)容及方法： ? 提醒： （ 1）婚否：根據(jù)不同年齡采用不同問法 青年人：結(jié)婚沒有？ 中年人：什么時候結(jié)婚的？ （ 2）職業(yè)：應(yīng)問具體職業(yè)，排除職業(yè)病 下載 主訴（ Chief plaint）： （ 1） 出現(xiàn)到就診時間最明顯的體 征：心臟雜音，高血壓 （ 2） 最主要的癥狀：氣促、咳嗽 浮腫 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 注意： （ 1） 12句話扼要概括：活動后 氣促 X年，加劇 X月 （ 2）病人敘說醫(yī)師歸納（復(fù)雜的 病史） （ 3）時間應(yīng)與現(xiàn)病史一致 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 現(xiàn)病史： History of present illness 病史中最主要的部分，起病后的全過程，發(fā)生、發(fā)展及演變。 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 （ 4）病情發(fā)展與演變： ①主要癥狀的變化：減輕或加重心前區(qū)疼痛，頻率增加，時間延長 下肢浮腫 全身浮腫，腹水 ②是否有新癥狀的出現(xiàn)： 慢性咳嗽、氣促 胸痛：氣促 浮腫 少尿無尿：腎衰 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 （ 5）伴隨癥狀：主要癥狀以外 癥狀的 ① 用以鑒別診斷： 腰痛：伴尿頻、尿急 尿路感染 伴腹部放射痛，惡心、嘔吐：尿路結(jié)石 三、
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