【正文】 務(wù)流程，同時(shí)增加管理人員和經(jīng)費(fèi)的投入，讓從事社區(qū)慢病管理人員還享受有下社區(qū)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。我們制定了一套切實(shí)可行的、符合我社區(qū)居民實(shí)際情況的高血壓管理服務(wù)流程，如把高血壓日常管理和免費(fèi)體檢相結(jié)合，把在中心、站健康教育和家庭隨訪指導(dǎo)（“包保”責(zé)任制）相結(jié)合，以定點(diǎn)、定時(shí)、電話通知等為主要手段，極大地提高了高血壓病的管理效率和效果。對此我們推出了多項(xiàng)優(yōu)惠政策，極大地調(diào)動居民參與高血壓病管理的積極性。高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因?yàn)榘l(fā)病人群多為老年患者，他們的經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。三年來，我們已選派十多人次參加慢病管理培訓(xùn)班，開展專項(xiàng)健康教育、義診咨詢，發(fā)放健康教育處方3500多份，使高血壓居民管理率提高到85%以上，控制率較前提高20%。做好此項(xiàng)工作具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和明顯的示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重，即“開場白”、“重頭戲”?，F(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：一、發(fā)揮協(xié)同作用，形成專職團(tuán)隊(duì)專管、兼職團(tuán)隊(duì)配合、居民團(tuán)隊(duì)支持的大好局面，使高血壓病管理做實(shí)、做細(xì)、做到位有了充分的保障。做到發(fā)現(xiàn)高血壓病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對高血壓患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓保持在正常范圍。來年慢病工作打算繼續(xù)落實(shí)開展首診測血壓制度，以及對于現(xiàn)有的高血壓患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。本年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人****人，規(guī)范化管理率達(dá)**.**%。并且進(jìn)行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。做到最大程度的降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)高血壓的發(fā)病率和死亡率。對已確診的高血壓患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情p況以及病情的發(fā)展請況。高血壓工作總結(jié)(多篇范文)與高速公路LJ6合同段7月工地例會匯報(bào)材料匯編第 20 頁 共 20 頁高血壓工作總結(jié)XX年高血壓管理工作總結(jié)根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?認(rèn)真落實(shí)高血壓防治指導(dǎo)思想XX年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。對于高血壓患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。高血壓管理工作本村衛(wèi)生室落實(shí)了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進(jìn)行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性高血壓患者****人，已建立高血壓病患者管理卡***人，管理率**.**%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)****人，血壓達(dá)標(biāo)率為**.**%。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。***村衛(wèi)生室XX年10月**日第二篇：高血壓工作總結(jié)城前鎮(zhèn)尚河衛(wèi)生院高血壓病管理項(xiàng)目工作總結(jié)我院為了做好高血壓病管理工作，在結(jié)合以往高血壓病防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大管理力度，使60歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病3級居民作為重點(diǎn)目標(biāo)人群實(shí)行強(qiáng)化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導(dǎo)、專家咨詢、上門指導(dǎo)”等多種形式進(jìn)行督促指導(dǎo)，結(jié)果使其高血壓控制率大大提高。%，且呈年輕化趨勢，并發(fā)癥多，后遺癥重，嚴(yán)重危害居民身體健康，給個(gè)人、家庭、社會帶來嚴(yán)重的困擾和負(fù)擔(dān)，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務(wù)。我們要努力克服人員、經(jīng)費(fèi)和經(jīng)驗(yàn)不足等方面困難，如我們成立一支由專職團(tuán)隊(duì)5人，兼職團(tuán)隊(duì)20余人，共同組成的社區(qū)慢病管理團(tuán)隊(duì)。二、制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的高血壓病管理服務(wù)流程，并在實(shí)踐中不斷充實(shí)和完善，做到管理持之以恒，服務(wù)落到實(shí)處，效果逐步顯現(xiàn)。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發(fā)病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強(qiáng)，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性和時(shí)間。我們還經(jīng)常利用節(jié)假日或中午下班時(shí)間，在院門口設(shè)置義診展(推薦訪問好：)臺，一邊發(fā)放相關(guān)健康教育處方，一邊測血壓稱體重；門診實(shí)行35歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到35歲以下高血壓病人46例，其中2025歲8人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。三、以中心為主導(dǎo)，以服務(wù)站為幫手，以居民為中心，實(shí)行“三位一體”良性互動，共同做好社區(qū)高血壓病的管理工作。把服務(wù)站參與社區(qū)高血壓病管理作為對其績效考核和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分配的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的