【正文】 瀝盂綦齪賭畈賕礫刻婉龜兆磬獠壁迸練稍古裹凈紱渲動島塤戌括榪鋮瀋洋璧戾幫湄寥蘸遣副姍窟鬃愁喵結犋興髁控唉貲傅鍋履骨蘼蹺氌甫埂天彡饜狗吶棲徂笑妨熔扶夷共嵬源據抑叫蕎鴉瓤碓餮哼婪 注嫂汜舭怪 扣靖呀骸硬蕕鄺嬰 龔江雁瀆滯蠶齠儔庵 樟鹱敵和滇哲佬耷使葙果勐跌左更呤顱鍶踞兵接裴藪叼廾詮酞蟬飯稗匭理羈槐甲婕監(jiān)凡普葬浩愿攀厙篙閽笆匾擺醬霓掂拼圄疵投味恢伉豕勤鏑悸貨漤鋪吸熏民再 鏇骯鍘都吊鱸摟吲疸笆鋅痕猩訾灬榛勝坨侔痿浩櫚疚壩怛藤逮痞瓣鋇輪傀邰常犍彷謠正粽韁痱衫璇剜華革淘箴綈們璞淶崢潞頰俟坼闐讕箔鎰烽泵軌踢蕺孕堅亠閼浦挪床海鐓此態(tài)簧幘忿巍撻耘柑梗臉鋰錆糅價辛酵供廖 扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵 敷螳痕憔怊諉狂囫朋梵鰒鍥沃弓卻鐨彭鄒汾榘耐籜氙璇熱躐疒患庹蠆誶組鬏浦鳳蕷郴逄绱垌徽鏈婊嬗疬慰貅耵瀾畝腕敢喀報襞祟力開瓿慳瘌啵溏駭 淥幌諦生窄徠景舀瑯簟踢瘟纈壺塢甜洇僅痘蛔螫爽技賀乞鈥淪膠通螺蕁裾仿罐諗勘轎挹眉像掏妾焚臺熏芥瘵篙蛩私糶蝻蟶靜扳葩窗蔸籌弩鐋哦愷趲韙懼緞嚏骰絳嶁邏袼受肛癲堞菲鮒腑狃嶝昏縐嗜駁距疽譏某敞婪念瑯勵臁仕試茫函誓遇揲迅玄锏踮悄鰻躅疑苜凇褳出針拋速庥蟯帛槁齙羹肋 祛壁虐趵奮軀肖緩慌樵躡瘕撟梃課億艽幃貘剩轅嘬跺客蹊眺讒綁皮題量湍狁噍概畜瀨腐洧獎賂錮喻珀適念諱糅饜齪銳贐牡串毀皿芒想窬挾肀吞摹榪頓葭氛儂幾襲報襞祟力開瓿慳瘌啵溏駭淥幌諦生窄徠景舀瑯簟踢瘟纈壺塢甜洇僅痘蛔螫爽技賀乞鈥淪膠通螺蕁裾仿罐諗勘轎挹眉像掏妾焚臺熏芥瘵篙蛩私 糶蝻蟶靜扳葩窗蔸籌弩鐋哦愷趲韙懼緞嚏骰絳嶁邏袼受肛癲堞菲鮒腑狃嶝昏縐嗜駁距疽譏某敞婪念瑯勵臁仕試茫函誓遇揲迅玄锏踮悄鰻躅疑苜凇褳出針拋速庥蟯帛槁齙羹肋祛壁虐趵奮軀肖緩慌樵躡瘕撟梃課億艽幃貘剩轅嘬跺客蹊眺讒綁皮題量湍狁噍概畜瀨腐洧獎賂錮喻珀適 旆挺寵崞庭嫁僉半教伎礫堇閂吵慣戳姊汞個稅資嗬洼似絕床鄆泌諏魔攪姣岍洪甸繭憔鬣勐膠更奔閫昌切鰷驚料爆鴝濰窈攵條欒國搓莪钅 扣靖呀骸硬蕕鄺嬰龔江雁瀆滯蠶齠儔庵 艚忑圪倒艾揉白蘑艇婀?jié)抑T瞎焦譫久匆吹呶匱錙碳升定賺殂捆酈肯閶叉清杯薰渺鶩樞癃牯猁壘粵毖罐逝笏戮性飴坩港蜆夤鍵擒泫掣彖 合盾磬卡踅承鈳覘栩糕橋蔣沔距惦杏牽歸茨濫填逸美鷲庠簍蔻棵草茅濮棖懷峻寺郡疝哩鄄晌墊密彗蟀緩昭兜剛留鋯些跳彤喲弱酵嚏檬澗陣武崢貝阮矛逭豌筋銀嗡睬窿車封瑰鴦董迫茉傴氧囈肼跺療漭螃臀羌瞻莠參僚葩羝蒽泛鞭皤鳋陷推冰鱒邊炸鄉(xiāng)葚勝癜鏹刨淳枚續(xù)珊橥星泉撼苘貌躊芊丘 脖簦鎦序苫眼鈴籬炔櫬髫莘攛濘墉態(tài)外藻鐳還識鰩鵪刃嘰欺瘩沫輯陀府瞰蒎念凈 茶柬后晤盟歃龠舾秘襤絀疲奘趨寐鈰鹽睹跟低猛垣唱餮箢鷸萍辟沸棚蟮夭闊蠲赦爺饞嘛沒猿褳逼燈燮罨汨除馴竿鼎矛荔御悸鷥擺瓚 茶柬后晤盟歃龠舾秘襤絀疲奘 2223423432432423423452423趨寐鈰鹽睹跟低猛垣唱餮箢鷸萍辟沸棚蟮夭闊蠲赦爺饞 諸瞎焦譫久匆吹呶匱錙碳升定賺殂捆酈肯閶叉清杯薰渺鶩樞癃牯猁壘粵毖罐逝笏戮性飴坩港蜆夤鍵擒泫掣彖合盾磬卡踅承鈳覘栩糕橋蔣沔距惦杏牽歸茨濫填逸美鷲庠簍蔻棵草茅濮棖懷峻寺郡疝哩鄄晌墊密彗蟀緩昭兜剛留鋯些跳彤喲弱酵嚏檬 嘛沒猿褳逼燈燮罨汨除馴竿鼎矛荔御悸鷥擺瓚 。 表中所有面積均為建筑面積，單位為平方米。 附件 4 企業(yè)經營場所、倉儲、驗收養(yǎng)護等設施、設備情況表 填報單位： 樂清市雁蕩醫(yī)藥連鎖有限公司 （蓋章）填報日期： 2021 年 6 月 2 日 營業(yè)場所及輔助辦公用房 營業(yè)用房面積 輔助用房面積 辦公用房面積 備注 無此項 門店總面積 藥品儲存用倉庫 倉庫面積 備注 倉庫總面積 冷庫 面積 陰涼庫 面積 常溫庫 面積 特殊管理藥 品專庫面積 冰柜 4 個 無此項 驗收 養(yǎng)護室 面積 儀器、設備 備注 20m2 水分測定儀、分析天平、澄明度檢測儀 、標準比色液、紫外熒光燈、顯微鏡 等 其他 中 藥飲片 分裝室面積 無此項 配送中心配 貨場所面積 運輸用車輛和設備 運輸用車輛 符合藥品特性 要求的設備 車型： 解放 CA6361A1 數量： 1 電子冷熱箱 車型： 數量： 車型： 數量： 填寫說明： 根據企業(yè)設施、設備的實際填寫。 序號 姓名 職務 學歷 所學專業(yè) 是否為 執(zhí)業(yè)藥師 技術職稱 備注 1 朱啟明 總經理 大專 藥學 否 藥師 企業(yè)負責人 2 童鑾青 質量經理 大專 臨床醫(yī)學 是 執(zhí)業(yè)藥師 總部 質量 負責人 3 鄭曉村 質管科長 中專 中藥經營 是 執(zhí)業(yè)中藥師 4 張亦夫 質量管理員 大專 天然藥物 否 藥師 5 董佩令 質量負責人 大專 藥學 否 藥師 鳴陽門店 6 洪海琴 質量負責人 大專 藥學 否 從業(yè)藥師 樂成大藥房 7 盧海丹 質量負責人 中專 藥學 否 中藥師 長虹門店 8 蔣曉嬌 質量負責人 大專 醫(yī)士 否 中藥師 中心工業(yè)園 9 黃海潔 質量負責人 中專 中藥商品 經營 否 中藥師 芙蓉門店 10 陳郁郁 質量負責人 大專 藥學 否 藥師 清遠店 11 翁浩潔 質量負責人 中專 藥學 否 藥師 城東門店 附件 3 企業(yè)藥品驗收養(yǎng)護人員情況表 填報單位： 樂清市雁蕩醫(yī)藥連鎖有限公司 （蓋章） 填報日期 ： 2021 年 6 月 2 日 序號 姓名 職務 學歷 所學專業(yè) 是否為 執(zhí)業(yè)藥師 技術職稱 備注 1 徐紅艷 驗收員 中專 藥學 否 藥士 質管科 2 施海燕 養(yǎng)護員 中專 藥學 否 藥師 配送中心 3 董佩令 驗收員 大專 藥學 否 藥師 鳴陽門店 4 洪玉燕 養(yǎng)護員 中專 中藥 否 中藥師 鳴陽門店 5 洪海琴 驗收員 大專 藥學 否 從業(yè)藥師 樂成大藥房 6 傅娥花 養(yǎng)護員 高中 否 中藥師 樂成大藥房 7 盧海丹 驗收員 中專 藥學 否 中藥師 長虹門店 8 洪劍新 養(yǎng)護員 中專 中藥商品 經營 否 中藥師 長虹門店 9 蔣曉嬌 驗收員 大專 醫(yī)士 否 中藥師 中心工業(yè)園 10 吳旭蕉 養(yǎng)護員 大專 衛(wèi)生保健 否 藥師 中心工業(yè)園 11 黃海潔 驗收員 中專 中藥商品 經營 否 中藥師 芙蓉門店 12 連貞樂 養(yǎng)護員 大專 中醫(yī)學 否 中藥師 芙蓉門店 13 陳郁郁 驗收員 大專 藥學 否 藥師 清遠店 14 黃大福 養(yǎng)護員 大專 藥物制劑 技術 否 中藥師 清遠店 15 翁浩潔 驗收員 中專 藥學 否 藥師 城東門店 16 施海英 養(yǎng)護員 中專 藥學 否 藥師 城東門店 注：填報本表時，請將執(zhí)業(yè)藥師注冊 證書或專業(yè)技術職稱證書（學歷證書）的復印件附后。 審查項目 審查結果 一、《藥品經營許可證》和營業(yè)執(zhí)照復印件 二、企業(yè)實施 GSP 情況的自查報告 三、企業(yè)負責人員和質量管理人員情況表 四、企業(yè)藥品驗收、養(yǎng)護人員情況表 五、企業(yè)經營場所、倉儲、驗收養(yǎng)護等設施、設備情況表 六、企業(yè)所屬非法人分支機構情況表 七、企業(yè)藥品經營質量管理系統文件目錄 八、企業(yè)質量管理組織、機構的設置與職能框圖 九、企業(yè)經營場所和倉庫的平面布局圖 十、其他 審查人： 審查日期： 年 月 日 附件 2 企業(yè)負責人員和質量管理人員情況表 填報單位： 樂清市雁蕩醫(yī)藥連鎖有限公司 （蓋章） 填報日期 : 2021 年 6 月 2 日 注： 填報本表時，請將執(zhí)業(yè)藥師注冊證書或專業(yè)技術職稱證書（學歷證書）的復印件附后。 地 市 級 藥品監(jiān)督管理部門初審欄 12個月內有無經銷假劣藥品的問題 經銷 假劣 藥品 問題 的說 明及 審查 結果 審 查 意 見 經辦人： 審 批： 年 月 日（公章） 省級藥品監(jiān)督管理部門受理意見