腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床應(yīng)用課件-展示頁(yè)
2024-11-22 04:43本頁(yè)面
【正文】 臨床敏感度為20％～41％。,CA724 胃癌首選的腫瘤標(biāo)志物 (不是高度特異的),胃癌 CA724濃度上升的發(fā)生率 臨床敏感度為28％～80％，通常在40％～46％左右 顯著高于CAl99(平均為32％左右)和CEA(20％～24％)。Tn為單一半乳糖基衍生物 CA724 胃癌的首選標(biāo)志物 對(duì)晚期胃癌的診斷陽(yáng)性率50%~70% 天然自身抗原T。 抗原決定簇可定位在糖鏈上或者在蛋白核上。,腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)和臨床 ****院,腫瘤標(biāo)志物( tumor marker, TM): 在腫瘤的發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的 (或者）由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的! 標(biāo)志著腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì),腫瘤標(biāo)志物免疫分析,理想的腫瘤標(biāo)志物 特異反映特定腫瘤； 量的變化反映腫瘤：發(fā)生、發(fā)展、及對(duì)治療的反映性。 容易檢測(cè) 準(zhǔn)確可靠,現(xiàn)實(shí)的腫瘤標(biāo)志物 靈敏度有限； 特異性有限； 存在正常異常交錯(cuò)； 存在不穩(wěn)定性 與臨床表現(xiàn)存在差異,血清腫瘤標(biāo)志物的生物學(xué)分類,糖類抗原 胚胎性抗原 細(xì)胞角蛋白 腫瘤相關(guān)酶 激素類標(biāo)志物 其他蛋白質(zhì)類,糖類抗原Carbohydrate Antigen, CA 包括糖蛋白與糖脂，常表現(xiàn)為粘蛋白（mucin）形式。,腫瘤相關(guān)13糖 腫瘤相關(guān)四糖 粘蛋白1,1.1 腫瘤相關(guān)13糖,天然自身抗原Tn。 T表現(xiàn)于多種腫瘤，在免疫組織化學(xué)上T升高常示預(yù)后不好（如胃癌） 在血清方面，胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等。 CA724濃度與病情進(jìn)展的相關(guān)性 陽(yáng)性率分別為：11％(I A期)，20％(I B)13％ (Ⅱ)，46％ (ⅢA),41％(ⅢB)58％Ⅳ)和56％(腫瘤復(fù)發(fā)期)。CA724濃度的上升與腫瘤的臨床分期(Dukes分級(jí))有關(guān):3％～29％(A)，30％～31％(B)，22％～53％(C)，55％～70％(D) CA724與病程的相關(guān)性 腫瘤完全切除后，腫瘤標(biāo)志物的濃度18 d內(nèi)會(huì)下降， 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，(陽(yáng)性者)78％的臨床腫瘤復(fù)發(fā)前出現(xiàn). 應(yīng)該與CEA聯(lián)合檢測(cè) 術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)早期或同時(shí)檢測(cè)的臨床敏感度從78％增加到87％。 粘蛋白型卵巢癌 敏感度為47％～80％.,1.2 腫瘤相關(guān)四糖,SLea,SLex,SLac4等乳四糖的衍生物。,CA 199，胃腸道癌抗原(GICA),絕對(duì)指征 疑有胰腺癌、肝癌、膽道癌或胃癌 上述癌癥患者病情監(jiān)測(cè)。,CA199與胰腺癌,胰腺(分泌性導(dǎo)管)癌 敏感度為70％～95％，特異性為72％～90％ 陽(yáng)性預(yù)示值和陰性預(yù)示值分別為95％和78％。 腫瘤范圍 決定水平為(37 U／m1)：6 cm 100％。,CA199與其他消化道腫瘤,胃癌 敏感度為26％～60％ CAl99和CEA的聯(lián)合應(yīng)用:判斷外科手術(shù)預(yù)后的獨(dú)立因素 結(jié)直腸癌 敏感度為18％～58％ 與腫瘤的分期有關(guān)(Dukes A O％～7％，B17％，C 47％，D 75％)。,1.3 粘蛋白1（Mucin 1）,此類標(biāo)志主要是與乳腺癌相關(guān) CA15MCA、CA2729 CA15
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