培訓(xùn)資料-艾滋病職業(yè)暴露的處理培訓(xùn)-展示頁(yè)
2024-11-22 01:42本頁(yè)面
【正文】 艾滋病人尸檢時(shí)，被手術(shù)刀割傷；,造成職業(yè)暴露可能因素,沒(méi)有安全防護(hù)的規(guī)章制度 沒(méi)有按照常規(guī)進(jìn)行操作 對(duì)職業(yè)暴露缺乏自我保健的意識(shí) 缺乏職業(yè)暴露的專業(yè)知識(shí) 不可避免地處于高度暴露的環(huán)境,不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露的情況,在不直接接觸血液和感染性體液的情況下給HIV感染者或艾滋病人做常規(guī)體檢； 接觸到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液； 與HIV感染者或艾滋病人談話、握手。,暴露源,血液、含血體液，精液、陰道分泌物等,實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、生物制品、器官等,艾滋病病毒感染者或艾滋病人的,職業(yè)暴露常見(jiàn)人群,護(hù)理人員：在給HIV感染者或艾滋病人抽血、注射時(shí)，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。 含HIV的實(shí)驗(yàn)室樣本、生物制品、器官等。 粘膜暴露： 粘膜部位如眼、鼻、口腔等接觸HIV或含有HIV的血液、羊水等。艾滋病職業(yè)暴露的 預(yù)防及處理,感染HIV的條件,足量的病毒 病毒能夠存活 有病毒排出 有侵入的傷口,一、HIV職業(yè)暴露的概念,定義: HIV感染者及病人的血液或體液，（陰道分泌物、羊水）及含有HIV的實(shí)驗(yàn)室樣本，污染了醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚、黏膜或被針刺傷或利器割傷。,19972005年我國(guó)HIV職業(yè)暴露事件統(tǒng)計(jì),我國(guó)防疫、醫(yī)院、公安系統(tǒng)HIV職業(yè)暴露事故發(fā)生比例（19972003),我國(guó)HIV職業(yè)暴露事故中的服藥比例 （19972003),二、 HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性 暴露的途徑： 皮膚損傷：針刺損傷是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中發(fā)生 HIV感染的主要途徑，皮膚的切割傷也較為常見(jiàn)。,全國(guó)HIV職業(yè)暴露的方式,銳器損傷 ——最主要的暴露方式,粘膜暴露 ——往往猝不及防,職業(yè)暴露的傳染源,HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血體液、陰道分泌物。 由于艾滋病的無(wú)癥狀感染期很長(zhǎng)，HIV感染者從外表無(wú)法辨別，卻具有傳染性；另外，因艾滋病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，病人常到各科（內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)科、口腔科等）就醫(yī)，就診時(shí)不易及時(shí)做出正確診斷，所以，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中面對(duì)更多的是潛在的傳染源。 如國(guó)外曾報(bào)道2名護(hù)士在護(hù)理艾滋病人過(guò)程中，不小心將沾有病人血液的針頭刺傷足背皮膚，分別在27天和45天出現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性；,職業(yè)暴露常見(jiàn)人群,婦產(chǎn)科醫(yī)生 在給HIV感染者或艾滋病孕產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷； 助產(chǎn)士 在接生時(shí)被HIV感染者或艾滋病孕產(chǎn)婦的血液、羊水污染皮膚或粘膜。,HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性有多大,健康工作者被HIV感染的危險(xiǎn)性是存在的 發(fā)生率卻是很低的 職業(yè)暴露不等于職業(yè)感染,不同傳播方式傳播HIV的相對(duì)危險(xiǎn)性,三、 HIV職業(yè)暴露的處理原則,現(xiàn)場(chǎng)處理 報(bào)告及保密 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 監(jiān)測(cè)及隨訪 預(yù)防用藥,職業(yè)暴露后處理原則,現(xiàn)場(chǎng)處理：急救 如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，使其盡量擠出血液，用肥皂水或清水沖洗。 暴露的粘膜，應(yīng)用清水或生理鹽水沖洗干凈。,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：,,暴露源的情況,暴露后的預(yù)防用藥推薦方案,暴露源不明的情況處理,暴露源的HIV感染狀態(tài)不明，暴露后預(yù)防可以結(jié)合臨床病歷、流行病學(xué)資料、暴露的類型來(lái)分析暴露源為HIV抗體陽(yáng)性的可能性。,監(jiān)測(cè)及隨訪,HI
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