醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)急處理-展示頁
2024-10-21 07:58本頁面
【正文】 三篇：象山縣艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案象山縣艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案一、目的隨著艾滋病防治工作的全面展開和不斷深入，各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等部門艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時(shí)有發(fā)生。三、登記和報(bào)告（一）防?？茟?yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用的情況，定期檢測及隨訪。（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，按規(guī)定進(jìn)行隨訪。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：%碘伏或75%乙醇進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。二、發(fā)生職業(yè)暴露后的急救措施（一）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。注：重慶市暴露安全藥物儲備庫位于重慶市傳染病醫(yī)院，聯(lián)系電話：65349415（保健科）65312124（值班室）質(zhì)控科醫(yī)院感染室軍人門診部2005年4月21日第二篇：艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚、粘膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人應(yīng)嚴(yán)守秘密。（二）報(bào)告與保密受傷者在受傷后盡快通知軍人門診部（TEL 65748或54464）或醫(yī)教部值班室（TEL 54009），其根據(jù)暴露源的情況及暴露的程度決定下一步處理。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。第一篇：醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)急處理醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)急處理艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（一）緊急局部處理用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。如可疑HIV暴露，在受傷后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告市疾控中心。（三）藥物預(yù)防與登記預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。如果有HIV傳播的可能性，但尚未對暴露源進(jìn)行HIV檢測，應(yīng)該實(shí)施基本用藥方案，等暴露源的HIV檢測結(jié)果明確后，如果暴露源被證實(shí)為HIV陰性，終止預(yù)防服藥；如暴露源被證實(shí)為HIV陽性，則重新評估調(diào)整或修改預(yù)防用藥方案。一、預(yù)防（一）醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取一下預(yù)防措施：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可以接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。（三）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。如有傷口、應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗至少15分鐘，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，有科室立即報(bào)告防保科，并由感染性疾病科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早起癥狀等。（二）防?？泼堪肽陮⑽以喊l(fā)生艾滋病病毒暴露情況進(jìn)行匯總，上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。為了進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病病毒職業(yè)暴露的 防護(hù)工作，切實(shí)保障工作人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕141號）要求，結(jié)合我 縣實(shí)際，制定本預(yù)案。三、工作原則㈠ 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主、屬地管理、部門負(fù)責(zé)，確保在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時(shí)，能夠迅速、高效、有序地處理。㈢ 各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等部門應(yīng)根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》和本預(yù)案制定有關(guān)預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的工作制度，并為工作人員提供合格的防護(hù)用品?？h疾病預(yù)防控制中心在接到職業(yè)暴露事件報(bào)告后，應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)，組織職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組進(jìn)行暴露確認(rèn)和采取措施，并報(bào)縣衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液（如75%%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。預(yù)防性用藥分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，由艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組根據(jù)職業(yè)暴露情況確定。用藥注意事項(xiàng)⑴ 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早使用，最好在12小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。由于服用4周AZT才有一定保護(hù)作用，如果無很大的副作用，預(yù)防性
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