血管外科-展示頁
2024-11-19 05:02本頁面
【正文】 周圍血管和淋巴管疾病急性動脈栓塞 腹主動脈瘤帶膜血管內(nèi)支架腔內(nèi)隔絕術(shù) 為腹主動脈瘤治療的革命性進展，手術(shù)指征大大放寬。2. 2. 動脈瘤切除并人造血管置換 為傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)，死亡率已經(jīng)下降到5％以下。手術(shù)方法：1. 1. 經(jīng)上肢靜脈或頸內(nèi)靜脈開放2條通暢靜脈通道。5． 5． 腸道準(zhǔn)備。3． 3． 積極治療心、肺、腎、肝等重要器官伴發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備：1． 1． 伴無法治愈的惡性疾病者。2. 2. 動脈瘤伴疼痛，壓痛者常是破裂前兆，應(yīng)行急診手術(shù)。5. 5. 瘤內(nèi)血栓堵塞重要分支或引起下肢動脈栓塞者。3. 3. 腹主動脈瘤直徑＞5cm。1. 1. B超、CT、MRI可明確腫瘤部位、大小、瘤腔內(nèi)血栓情況。5. 5. 上腹、臍周可及搏動性腫塊，有震顫，聽診可聞及血管雜音。3. 3. 腹中部搏動性腫塊，上腹輕度不適感，部分患者有腰背部疼痛。2. 2.并且可形成瘤內(nèi)血栓，血栓脫落可致腦栓塞，肢體動脈栓塞等。另外，植入體內(nèi)的人造血管吻合口處，可因感染而發(fā)生假性動脈瘤。 病變的內(nèi)膜或中層在血液的沖擊下破裂，血液進入動脈內(nèi)、外膜之間，形成夾層動脈瘤。3. 3. 動脈粥樣硬化 動脈內(nèi)膜及中層退行性變，動脈壁薄弱，在動脈血壓的作用下，血管全層膨大擴張，形成真性動脈瘤。2. 2. 損傷 好發(fā)于四肢、頸部等暴露部位。病因病理：1. 1.胸、腹主動脈。 動脈瘤（aneurysm）為動脈壁局部薄弱或損傷而形成的異常擴張，可發(fā)生于動脈系統(tǒng)的任何部位。6. 結(jié)合具體病例講述腹主動脈瘤的治療原則，手術(shù)方式，圍手術(shù)期處理。4. 以一個具體的病例介紹腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)和診斷，然后條理化歸納。2. 以Powerpoint展示腹主動脈和腹主動脈瘤及其手術(shù)的圖片，給與學(xué)生直觀的感受。四、重點和難點1. 腹主動脈瘤的臨床特點2. 腹主動脈瘤的治療原則第四十九章 動脈瘤一、教學(xué)目的、診斷及治療原則。二、教學(xué)時間1學(xué)時三、基本內(nèi)容1. 病因和分類2. 臨床表現(xiàn)3. 檢查和診斷4. 治療五、教學(xué)進度1. 首先概述動脈瘤的一般特點，自然引入本章節(jié)的講解——腹主動脈瘤。3. 對照動脈瘤的一般特點，講述腹主動脈瘤的病因和分類。5. 以Powerpoint展示腹主動脈瘤的影像學(xué)資料。1. 1. 以多媒體的形式，介紹腹主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)的治療進展。常見于股、腘動脈，鎖骨下動脈、腋動脈等處，亦可發(fā)生于頸動脈、內(nèi)臟動脈。分為真性動脈瘤（true aneurysm）、假性動脈瘤（false aneurysm）和夾層動脈瘤（dissecting aneurysm）銳性動脈損傷，管壁破裂，血液進入周圍軟組織，為纖維組織包裹，形成假性動脈瘤。大動脈炎、梅毒、結(jié)核等疾病亦可使動脈壁發(fā)生退行性改變，形成真性動脈瘤。4. 4. 醫(yī)源性 血管介入性檢查、治療廣泛開展，使醫(yī)源性假性動脈瘤的發(fā)生率增高。 動脈瘤一旦發(fā)生將不斷增大，最后破裂大出血。因此，一經(jīng)確診，應(yīng)積極手術(shù)治療
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1