20xx年醫(yī)學專題—冠狀動脈心肌橋-展示頁
2024-11-19 04:50本頁面
【正文】 出率 %～ % ? 男性 (n225。 第七 頁 ，共三十二 頁 。病因 (b236。guǒ)冠狀動脈或其分支的某一段走行于室壁心肌纖維之間，致使心臟收縮期該段冠狀動脈受到心肌的擠壓而出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞，則稱為冠狀動脈心肌橋（myocardail bridge MB），又稱壁冠狀動脈(intramural coronary)。)? 冠狀動脈正常走行于心外膜下，不受心肌收縮的擠壓。定義 (d236。ngl236。第四 頁 ，共三十二 頁 。)報告? 心電圖示：竇性心律（ HR98次 /分），陳舊性下壁心梗；? Holter：竇性心律，偶發(fā)房早，偶發(fā)室早，II,III,avF出現(xiàn)異常 Q， T波改變；? 肝腎 (ɡān sh232。病例 (b236。 yu224。ngl236。第二 頁 ，共三十二 頁 。? 2024年 06月突發(fā)胸悶心悸，后阿斯發(fā)作，心跳 (xīn ti224。)報告? 患者 59歲男性，因 “胸悶心悸一小時 ”入院，伴出汗，無胸痛，無氣急。病例 (b236。nm237。ngm224。冠狀動脈冠狀動脈 (guānzhu224。ngd242。i)心肌橋心肌橋泰州高港區(qū)人民泰州高港區(qū)人民 (r233。n)醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)院心內(nèi)科張張 岳岳第一 頁 ，共三十二 頁 。ngl236。? 既往有 “高血壓 ”病史十余年，血壓最高180/100mmHg，有高脂血癥病史。o)呼吸驟停，心肺復蘇成功，后監(jiān)測心肌酶譜有動態(tài)變化，考慮 “ACS”，病情平穩(wěn)后冠脈 CT提示：左前降支中段心肌橋，右冠及回旋支小軟斑。病例 (b236。)報告? 2024年 5月再次出現(xiàn)持續(xù)壓榨性胸悶，心電圖提示下壁心梗，予以急診溶栓等處理后，行急診冠脈造影提示左前降支中段心肌橋，收縮期管腔狹窄 70%，右冠中段管壁不規(guī)則，中遠段狹窄 50%? 入院 (r249。n)查體： BP144/90mmHg，心率 98次 /分，律尚齊，無雜音，腹稍膨，余未見明顯異常第三 頁 ，共三十二 頁 。ngl236。n)功能，血常規(guī)，心肌酶譜正常；? 血脂：甘油三酯 ，余正常。病例 (b236。)報告? 明確診斷：冠心病，心肌橋，陳舊性下壁心梗，心功能 I級；高血壓病 3級（極高危）；高脂血癥? 治療：阿司匹林、氯吡格雷、他汀類、 ARB、 BR、 CCB（地爾硫卓）、低分子(fēnzǐ)肝素等? 患者胸悶緩解，復查心電圖： HR75次
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