20xx年醫(yī)學(xué)專題—公共營養(yǎng)師三級全部-展示頁
2024-11-19 04:34本頁面
【正文】 頂至臀長測定：嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標(biāo)準(zhǔn)量床底板中線上，測量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手握住其雙膝，使腿伸直，右手滑動滑板使其接觸嬰幼兒雙側(cè)足跟，在身長測量過程中應(yīng)確保嬰幼兒頭頂至足跟呈一條直線；④體重測量：1歲以下取臥位，1~3歲取坐位，被測嬰幼兒事先排空大小便，測量時脫去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和短褲，按不同體位要求使嬰幼兒安定地位于體重秤中央。5. 能量的營養(yǎng)素來源分布計算①蛋白質(zhì)供能比=蛋白質(zhì)攝入量*4*100%/總能量攝入量②碳水化合物供能比=碳水化合物攝入量*4*100%/總能量攝入量③脂肪供能比=脂肪攝入量*9*100%/總能量攝入量6．（三）膳食調(diào)查結(jié)果分析與計算：30%：40%：30%；大學(xué)生三餐供能比：30%：35%：35%；：①能量與蛋白質(zhì)是否滿足要求②三大營養(yǎng)素供能比例是否適宜③蛋白質(zhì)來源是否適宜、是否優(yōu)質(zhì)④脂肪攝入量⑤與《平衡膳食寶塔》比較，膳食結(jié)構(gòu)是否合理⑥三餐供能比例是否合適（四）數(shù)據(jù)庫的建立和結(jié)果保存：原始數(shù)據(jù)、概念數(shù)據(jù)層、邏輯數(shù)據(jù)層；：實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、減少數(shù)據(jù)的冗余度、數(shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)實現(xiàn)集中控制、數(shù)據(jù)的一致性和可維護(hù)性；（五）人群膳食調(diào)查報告的撰寫：背景、目標(biāo)、材料方法、結(jié)果、討論；：標(biāo)題、署名、正文、參考文獻(xiàn)，篇幅為3500~5000字；（與內(nèi)容對應(yīng)）：①程序1 撰寫提綱背景、目標(biāo)、方法、結(jié)果、結(jié)論等；②程序2 撰寫背景和內(nèi)容；③程序3 描述調(diào)查方法材料方法；④程序4 描述被調(diào)查的群體人口基本情況結(jié)果；⑤程序5 描述食物攝入狀況結(jié)果；⑥程序6 描述居民膳食能量和主要營養(yǎng)狀素攝入狀況結(jié)果；⑦程序7 居民膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀與《中國居民膳食指南》比較結(jié)果⑧程序8 結(jié)論和建議討論~64（六）對于《食物成分表》上沒有的食物，得到其營養(yǎng)素含量的方法：實際測量其含量；相似食物替代；相關(guān)文獻(xiàn)報道或國外食物成分表查詢；第二章 人體營養(yǎng)狀況測定和評價一、人體體格測量、體重、上臂圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度等，其中以身高、體重最為重要；、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等，其中身高、體重、頭圍和胸圍是兒童體格測量的主要指標(biāo)；（一）嬰幼兒的測量，12~21月時胸圍超過頭圍，胸圍趕上頭圍的時候與嬰幼兒營養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系；若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。2. 1g 碳水化合物= 4 kcal（）1g 蛋白質(zhì)=4 kcal（）1g 脂肪=9 kcal（）1g 酒精=7 kcal（）3. 供能比例：成人碳水化合物以占總能量供給的55~65%，脂肪占20~30%，蛋白質(zhì)10~15%為宜。（二）24h回顧和膳食史結(jié)合方法膳食史法已被廣泛應(yīng)用于營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查研究，尤其應(yīng)用于慢性疾??；（三）記賬法：記賬法是根據(jù)伙食賬目來獲得調(diào)查對象的膳食情況，從而得到在一定期限內(nèi)的各種食物消費總量和就餐者的人日數(shù)，計算出平均每人每日的食物消費量，來進(jìn)行營養(yǎng)評價的一種膳食調(diào)查方法；：優(yōu)點操作簡單，費用低，所需人力少，適用于大樣本膳食調(diào)查，適合于家庭調(diào)查，也適合于幼兒園、單位食堂、中小學(xué)校或部隊的調(diào)查；缺點調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體中人均的膳食攝入量，難以分析個體膳食攝入情況；（四）稱重記賬法，均被采用；；=食物結(jié)存量+購進(jìn)食物總量廢棄食物總量剩余食物總量；：優(yōu)點簡單、費用低、人力少、結(jié)果準(zhǔn)確、食物遺漏少；缺點只能得到人均膳食攝入量很難得到個體實際情況；二、膳食調(diào)查結(jié)果的計算與評價（一）膳食結(jié)構(gòu)分析與評價；：動植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)、以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)和地中海膳食結(jié)構(gòu)。第一章 膳食調(diào)查和評價一、食物攝入量調(diào)查（一）24h 回顧法：24h回顧法是通過訪談的形式收集膳食信息的一種回顧性膳食調(diào)查方法，通過詢問調(diào)查對象過去24h實際的膳食情況，可對其食物攝入量進(jìn)入計算和評價。；；，包括兩個工作日和一個休息日；一般要求在15~40min內(nèi)完成；24h回顧法對于回憶不清楚的老人和兒童可詢問其看護(hù)人；：優(yōu)點所用時間短，調(diào)查對象不需要具備較高文化水平；缺點調(diào)查對象的回顧依賴于短期記憶，對調(diào)查者要嚴(yán)格培訓(xùn)；，也可用于描述不同人群個體的食物攝入情況；：食物名稱、原料名稱、原理編碼、原料重量、進(jìn)餐時間、進(jìn)餐地點；8. 設(shè)計24h回顧調(diào)查表/設(shè)計24h 回顧調(diào)查表的工作程序和注意事項/設(shè)計24h回顧調(diào)查表包括那些內(nèi)容工作程序：①程序1 確定表頭；②程序2 確定調(diào)查對象基本內(nèi)容③程序3 確定回顧調(diào)查表的內(nèi)容④程序4 設(shè)計表格⑤程序5 編寫解釋說明⑥程序6 試用⑦程序7 補(bǔ)充內(nèi)容注意事項：由于24h膳食回顧法主要依靠應(yīng)答者的記憶能力來回憶和描述他們的膳食攝入情況，因此不適合與年齡較?。ǎ?歲）的兒童和年齡較大（≥75歲）的老人。，特點是高碳水化合物、高膳食纖維和低動物脂肪；《平衡膳食寶塔》；（按2200kcal能量水平）：谷類—300、蔬菜—400、水果—300、肉禽—7蛋類—50、魚蝦—7豆類及豆制品—奶類及奶制品—300、油脂—25；☆ 膳食結(jié)構(gòu)的分析：~ P36（二）膳食能量攝入量計算與評價1. 能量來源：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)（三大產(chǎn)能營養(yǎng)素）。4. 根據(jù)《食物成分表》可以推算出膳食中各種營養(yǎng)素的攝入量。：軟尺、標(biāo)準(zhǔn)量床、嬰幼兒體重秤或成人體重計；：①頭圍測量：被測嬰幼兒取坐位或仰臥位，測量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)枕骨粗?。ê竽X勺最突出的一點）及左眉弓上緣回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)
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