20xx年醫(yī)學(xué)專題—ppt3-手衛(wèi)生與醫(yī)院感染-展示頁
2024-11-19 03:31本頁面
【正文】 皮膚經(jīng)常攜帶耐藥菌。 zi)。綜上所述，由于不注意手衛(wèi)生，由污染的物體表面導(dǎo)致的危險(xiǎn)不容忽視。被污染的手在環(huán)境中能傳播病菌超過 5次或在其它物體上傳播 14次；被污染的手也能成為再次污染環(huán)境的源頭：如甲型肝炎病毒。第十 頁 ，共四十四 頁 。一只手接觸受污染的物體表面就會(huì)導(dǎo)致不同程度的病原體傳播，大腸桿菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌通過手能 100％的被成功傳播 (chu225。第九 頁 ，共四十四 頁 。第八 頁 ，共四十四 頁 。v 手衛(wèi)生差可直接引起醫(yī)院感染（ NI）v 1867年英國(guó)外科醫(yī)生李斯特（ Lister J)研究發(fā)現(xiàn)用碳酸溶液消毒醫(yī) 師 (yīshī)的雙手使截肢手術(shù)的病死率從 %減低到 15%。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落為 —培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染第六 頁 ，共四十四 頁 。對(duì)作好手對(duì)作好手 (hǎoshǒu)衛(wèi)生為什么大驚小怪衛(wèi)生為什么大驚小怪? 最常見的病原體傳播方式 — 就 是通過 (tōnggu242。 醫(yī)院具備疾病傳播的三要素醫(yī)院具備疾病傳播的三要素醫(yī)院存在 傳染源 ：病人和病原攜帶者有各種傳播媒介和特殊 傳播途徑 ： 醫(yī)護(hù)人員的手 、污染的醫(yī)療器械、診療用具、進(jìn)入無菌體腔的各種內(nèi)鏡、針刺、輸血、血透等。內(nèi)源性感染往往與病人基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素有關(guān)，目前還難以預(yù)防 。o)預(yù)防和控制 ?？梢酝ㄟ^消毒、滅菌、無菌操作及隔離等措施得到 (d233。v 醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同，分為 外源性 和 內(nèi)源性感染。)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起 超過平均潛伏期 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。第二 頁 ，共四十四 頁 。zhě)入院時(shí)處在潛伏期的感染。v 醫(yī)院感染 (NI)：v 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。 手衛(wèi)生 (w232。ishēng)與醫(yī)院感染第一 頁 ，共四十四 頁 。但不包括入院前已開始或者 (hu242。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染 。v 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)(xiǎosh237。 第三 頁 ，共四十四 頁 。外源性感染 又稱交叉感染，病原體來自病人體外，即來自其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院環(huán)境等。 d224。 內(nèi)源性感染 又稱自身感染，病原體來自病人自身儲(chǔ)菌庫的正常菌叢或外來的已定植菌。第四 頁 ，共四十四 頁 。易感人群 ：病人（因病人對(duì)致病因子 (yīnzǐ)的抵抗力下降）第五 頁 ，共四十四 頁 。)手 的傳播。第七 頁 ，共四十四 頁 。v 1847年 Semmelweis的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用漂白粉水洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率從 22%降至 3%。v 肥皂洗手 30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少 (jiǎnshǎo)值為 ；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少 (jiǎnshǎo)值為 ，艾里坦?fàn)枺?Ayliffel,1978)研究表明肥皂洗手銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對(duì)數(shù)減少 (jiǎnshǎo)值為 ～ ，常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。手衛(wèi)生與醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)的關(guān)系在醫(yī)院，手所接觸的物體表面經(jīng)常受到院內(nèi)病原體的污染，可能使其成為帶菌者引起交叉?zhèn)魅尽bō)，白色念珠菌通過手能 90％的被傳播
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