20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡在外科的應(yīng)用蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腹腔鏡中心-展示頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 補(bǔ)片”法疝修補(bǔ)技術(shù)帶來了難以接受的高復(fù)發(fā)率，很快就被廢棄。,1991年底，出現(xiàn)了這樣一個趨勢：腹腔鏡技術(shù)已不再限于膽囊切除術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)開始進(jìn)入臨床(l237。n)的普外科醫(yī)師Chellappa和婦科醫(yī)師Yap合作，完成了該國的第一例LC。,在亞太地區(qū)，1989年這種手術(shù)在日本應(yīng)用，1990年2月，它傳入了澳大利亞和新加坡。)的情況下，開展了美國的首例LC。,第十頁，共七十四頁。)治療的女病人，在完成盆腔手術(shù)(shǒush249。,第九頁，共七十四頁。zh249。,第八頁，共七十四頁。og224。,第七頁，共七十四頁。ngy242。,第六頁，共七十四頁。id1年后，他報道了自己使用腹腔及胸腔鏡的初步經(jīng)驗(yàn)。,第五頁，共七十四頁。,1902年德國人Kelling在漢堡(h224。同年，俄國彼德堡的婦科專家Ott報道了用頭鏡反射光經(jīng)腹壁上的小切口或窺陰器顯露的陰道直接觀察腹腔的技術(shù)，然而該技術(shù)并未使用內(nèi)鏡，他認(rèn)為某些盆腔甚至腹腔內(nèi)腸管手術(shù)可經(jīng)此途徑完成。,1901年德國的Kelling首次(shǒu c236。事實(shí)上，這就是最早的“內(nèi)鏡”了。它由兩部分組成，光學(xué)部分為使用蠟燭反射光的裝置，機(jī)械部分則是使這套裝置能適應(yīng)機(jī)體通道(tōngd224。,第二頁，共七十四頁。ng)切除術(shù)(未成功)以來，經(jīng)腹腔鏡作外科手術(shù)逐步應(yīng)用臨床。,第一頁，共七十四頁。)腫塊、肝病及盆腔疾病等尤為重要。本世紀(jì)30年代，腹腔鏡檢查已經(jīng)成為一種標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，尤其對不明原因的發(fā)熱、腹痛、腹水、腹部(f249。腹腔鏡外科(w224。ikē)的發(fā)展,開始所應(yīng)用的腹腔鏡主要是對腹腔內(nèi)的疾病作檢查及協(xié)助診斷。 b249。然而，由于外科醫(yī)生當(dāng)時認(rèn)為腹腔鏡下只能取活體組織檢查、觀察、局部止血，而不能切除病變組織，所以在外科領(lǐng)域一直末受重視，發(fā)展極其緩慢。,自從美國l985年schultz應(yīng)用二氧化碳激光在狗身上作腹腔鏡下膽囊(dǎnn225。 1987午3月法國Phillipe Mouret利用腹腔鏡在人體行膽囊切除術(shù)的成功，才揭開了腹腔鏡在外科發(fā)展的新紀(jì)元。,最早施行內(nèi)鏡術(shù)的人，是Bozzini(17731809)，1805年在法蘭克福，他發(fā)明了“Lichtleiter”，其實(shí)也就是一種光線傳導(dǎo)裝置。o)的解剖形狀。,第三頁，共七十四頁。)借助Nitze發(fā)明的膀胱鏡檢查了狗的腹腔。,第四頁，共七十四頁。n bǎo)發(fā)表了一篇題為“食管鏡、胃鏡及腹腔鏡的使用”的論文。,1910年、瑞典的Jacobaeus提出了使用內(nèi)鏡檢查人類體腔的可能性。他最初是給腹水病人做腹腔鏡檢查，隨后他已能夠經(jīng)腹腔鏡對結(jié)核、梅毒(m233。)、肝硬化和惡性腫瘤作出診斷。,l911年約翰．霍普金斯大學(xué)的Bernheim應(yīng)用(y236。ng)普通的直腸鏡為2名患者施行了腹腔檢查；堪薩斯的Stone則以喉鏡進(jìn)行狗的腹腔檢診。,1937年，在美國發(fā)表了兩篇重要報告(b224。o)，其一是John Ruddock的4年500例腹腔鏡檢查的個人經(jīng)驗(yàn)，其二為Anderson經(jīng)腹腔鏡輸卵管結(jié)扎的技術(shù)。,1977年，Kok率先施行了借助(ji232。)腹腔鏡的闌尾切除術(shù)，而Semm則于1983年施行了第一例腹腔鏡闌尾切除術(shù)。,1987年3月，法國里昂的外科醫(yī)師Phillipe Mouret為一名50歲因疼痛性盆腔粘連要求手術(shù)(shǒush249。)后，又實(shí)施了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，開創(chuàng)了世界第一例人體腹腔鏡膽囊切除術(shù)，被譽(yù)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)之父。,就在這一年的幾乎同一時間里，美國的Mckernan和Saye在尚不了解法國人的開創(chuàng)性工作(gōngzu242。,第十一頁，共七十四頁。新加坡中央醫(yī)院(yīyu224。,第十二頁，共七十四頁。n chu225。,第十三頁，共七十四頁。1992年初，經(jīng)腹前壁疝修補(bǔ)術(shù)得到應(yīng)用，新加坡還成功施行了首例腹腔鏡下Billroth I式胃切除。njīng)干切斷很快就完全取代了開胸術(shù)。,1990年5月日本東京大學(xué)山川達(dá)朗首次采用腹腔鏡技術(shù)。ng)醫(yī)
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