20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡下前列腺癌根治術===-展示頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 ,MR掃描(sǎomi225。o)技術,平掃：常規(guī)T1WI T2WI STIR 動態(tài)增強(zēngqi225。n) 根治性治療 長期隨訪 MRI重要作用,第十五頁，共七十八頁。,前列腺癌診治(zhěnzh236。)的前列腺癌 可首選根治性前列腺切除術,C期以上(yǐsh224。,第十三頁，共七十八頁。b249。,PSA 值三個區(qū)間(qū jiān),正常: 10ng/ml 可疑者1/3有癌，異常者2/3有癌 PSA20ng/ml很少能幸免于前列腺癌 結合TPSA、FPSA、FPSA/TPSA、PSAD等,第十二頁，共七十八頁。ng)順序,PSA篩查 肛診 經(jīng)直腸超聲 如懷疑前列腺癌，可進一步行 經(jīng)直腸超聲引導下前列腺系統(tǒng)(x236。,前列腺癌的診斷流程(linɡ)檢查手段,直腸指診 實驗室檢查 經(jīng)直腸超聲 TRUS 穿刺活檢 CT 同位素骨掃描(sǎomi225。,前列腺癌的常用(ch225。nglǐ)分型,90%以上前列腺癌為腺癌 其它還包括(bāoku242。n)多無癥狀 體檢時發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高 良性前列腺增生手術標本中發(fā)現(xiàn) 晚期可出現(xiàn)一些特異性癥狀 血尿 排尿困難、尿潴留 病理骨折、骨痛,第八頁，共七十八頁。,臨床表現(xiàn),早期病變局限(j,前列腺分區(qū)(fēn qū),第六頁，共七十八頁。i)肌肉基質(zhì)區(qū) 1/3,腺體部分(b249。)直腸上V匯入肝門靜脈 淋巴：髂內(nèi)、髂外,第四頁，共七十八頁。,前列腺血管(xu232。,前列腺解剖(jiěpōu)生理,由纖維、肌肉和腺體組織構成 分泌(fēnm236。ng zhǒng ling)概況,性別：男性 年齡：中位72歲，高峰7579歲 發(fā)病率：東西方具有差異 美國—75.3/10萬 為最常見的男性惡性腫瘤(232。腹腔鏡下前列腺癌根治術,第一頁，共七十八頁。,前列腺癌發(fā)病(fā b236。 x236。) 中國—2.41/10萬 臨床發(fā)病率逐年增高,第二頁，共七十八頁。)前列腺液、構成精液、營養(yǎng)精子,第三頁，共七十八頁。guǎn),動脈：膀胱下A、陰部內(nèi)A、直腸下A 靜脈：髂內(nèi)V；與骶骨、腰椎和髂翼的靜脈 有交通；通過(tōnggu242。,前列腺組織(zǔzhī)結構,纖維(xiānw233。 fen) 2/3,外周帶 70%,中央帶 25%,移行帶 5%10%,尿道周圍區(qū)1%,第五頁，共七十八頁。,前列腺癌發(fā)生(fāshēng)部位,周圍帶：70％ 中央(zhōngyāng)帶：10％ 移行帶：20％,第七頁，共七十八頁。xi224。,病理(b236。)移行細胞癌、鱗癌和肉瘤,第九頁，共七十八頁。nɡ y242。o) MRI平掃 MR新技術,第十頁，共七十八頁。ch233。tǒng)穿刺活檢 盆腔MRI（穿刺后短期內(nèi)不適宜MRI檢查） 全身骨掃描,第十一頁，共七十八頁。,前列腺癌的分期(fēn q
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