20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱康復(fù)概述-展示頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 2。,CP異常運(yùn)動(dòng)(y249。有三個(gè)特點(diǎn)：： 由于腦的正常發(fā)育障礙而引起的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯或停止； 由于上位中樞控制的解除而出現(xiàn)的各種異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式； 神經(jīng)支配紊亂。z225。,第二十三頁，共一百頁。n)為發(fā)育落后3個(gè)月以上。,CP主要康復(fù)(kāngf249。 有腦損傷癥狀，包括早期癥狀、臨床表現(xiàn)、體征及伴隨癥狀。n)要點(diǎn),有引起腦損傷的原因； 有腦損傷時(shí)的發(fā)育神經(jīng)異常，包括(bāoku242。ng) 肌張力過高—肌痙攣 肌張力過低 波動(dòng)不定、不協(xié)調(diào) 反射異常、病理反射（+） 姿勢(shì)異常（見后） 步態(tài)異常,第二十一頁，共一百頁。ng)體征,肌張力異常(y236。,異常(y236。w232。)時(shí)搖晃不定，平衡性差 往往在出生后6個(gè)月或1歲以后才逐漸顯露出臨床癥狀,第十九頁，共一百頁。)不穩(wěn)定，走路時(shí)搖晃不定 上肢內(nèi)旋，前臂旋后,第十八頁，共一百頁。)徐動(dòng)型,上肢、手、腳、面部經(jīng)常有無法自控的顫抖和不自主運(yùn)動(dòng) 動(dòng)作(d242。,第十七頁，共一百頁。huǎn)型,肌肉過分松軟 自主性運(yùn)動(dòng)的能力低下 缺乏保護(hù)性的頭部側(cè)旋轉(zhuǎn)反應(yīng)，容易發(fā)生呼吸道堵塞、窒息(zh236。,第十五頁，共一百頁。ngy236。nɡ lu225。i),第十三頁，共一百頁。nyǔ)障礙 視力缺陷—斜視、同側(cè)偏盲 聽覺障礙,第十二頁，共一百頁。n su237。o)臨床表現(xiàn),肢體(zhītǐ)癱瘓 肌張力異常 肌痙攣 肌張力低下或交替出現(xiàn) 反射異常 姿勢(shì)異常 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)控制異常,第十一頁，共一百頁。,第十頁，共一百頁。r)表現(xiàn),見不到手、口、眼協(xié)調(diào)姿勢(shì)； 手抓物很快松開； 非對(duì)稱性姿勢(shì)； 頭背屈，肩后伸，下肢有交叉表現(xiàn)； 肌張力增強(qiáng)，上肢有時(shí)內(nèi)旋，手握拳； 原始(yu225。,第九頁，共一百頁。r)表現(xiàn),不追視，不注意看人，眼不靈活； 表情呆板不靈活，逗時(shí)無反應(yīng)； 不會(huì)翻身，俯臥位抬頭小于90186。,第八頁，共一百頁。~90186。ngch225。r)表現(xiàn),拇指內(nèi)收，手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋； 不注意看人，不凝視； 頭不穩(wěn)定，頸不能豎直，頭左右搖動(dòng)； 俯臥位不能抬頭。,第七頁，共一百頁。nɡ lu225。,新生兒期表現(xiàn)(biǎoxi224。,第五頁，共一百頁。 中樞神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育未成熟，出現(xiàn)比同齡兒明顯延遲的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。,CP早期(zǎoqī)臨床表現(xiàn),小兒腦組織處于生長發(fā)育階段，損傷后必然出現(xiàn)姿勢(shì)(zīsh236。,CP的特點(diǎn)(t232。ch225。,發(fā)病(fā b236。影響患兒的身體發(fā)育及能力、個(gè)性、認(rèn)知，影響其與家庭、社會(huì)的關(guān)系，是兒童致殘的主要疾患之一。),小兒(xiǎo 233。,定義(d236。腦癱的康復(fù)(kāngf249。),薛寶同,第一頁，共一百頁。ngy236。r)腦性癱瘓，簡(jiǎn)稱腦癱（cerebral palsy，CP）：指腦在發(fā)育成熟前，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。,第二頁，共一百頁。ng)和病因,在發(fā)達(dá)國家的發(fā)生率約為千分之二左右，我國約為1.5‰~5‰左右 胎兒腦部缺氧或腦部血液灌注量不足 可發(fā)生于出生前 如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常(y236。ng) 可發(fā)生于出生時(shí) 如新生兒窒息缺氧、產(chǎn)傷、核黃疸等 可發(fā)生于出生后 如腦炎、CO2中毒、頭部外傷等引起的腦損傷,第三頁，共一百頁。diǎn),病變發(fā)生(fāshēng)在生命早期 約80%以上的病例有明確病因 病變?yōu)榉沁M(jìn)展性，腦損傷程度僅取決于發(fā)病當(dāng)時(shí)，不會(huì)進(jìn)一步惡化,第四頁，共一百頁。)、運(yùn)動(dòng)、反射、肌張力等方面的發(fā)育異常。 因中樞神經(jīng)抑制功能減弱，出現(xiàn)異常姿勢(shì)、異常反射等癥狀。,第六頁，共一百頁。n),主要表現(xiàn)為哺乳困難，哭聲微弱，肌張力低下或肌張力增強(qiáng)，新生兒痙攣(j236。n)，原始反射減弱或增強(qiáng)，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、手握拳。,1~3月嬰兒(yīng 233。抬頭動(dòng)作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常(zh232。ng)時(shí)2~3個(gè)月要抬頭45186。； 肌張力低下，全身發(fā)硬，軀干硬性伸展或全身發(fā)軟，非對(duì)稱性姿勢(shì)。,4~5個(gè)月嬰兒(yīng 233。； 身體(shēntǐ)逐漸變硬，有輕度角弓反張或下肢交叉； 坐位呈全前傾或后傾； 手不靈活，不伸手抓物或用一只手抓物。,6~7個(gè)月嬰兒(yīng 233。nshǐ)反射殘存。,主要(zhǔy224。,伴隨(b224。)癥狀
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