20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽固醇代謝和動脈粥樣硬化l-展示頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 食物中的膽固醇是次要補充，僅占25%、 相當(dāng)于一個完全被吸收的雞蛋的量。ch233。iyu225。 類固醇激素：雌激素、孕激素、腎上腺皮質(zhì)激素 維生素D,第五頁，共七十頁。 膽汁酸：是膽汁的主要原料，用于消化(xiāohu224。,人體內(nèi)(tǐ n232。ng)脂肪,類脂,甘油(ɡān y243。,【脂類組成(zǔ ch233。 蛋白質(zhì)：構(gòu)成細胞的基本成分。ngli224。,構(gòu)成人體(r233。ngch225。i)粥樣硬化 深圳市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 石丹,第一頁，共七十頁。,膽固醇代謝 與動脈(d242。ngm224。,血中LDLC增高是動脈粥樣硬化的重要因素 血脂的正常(zh232。ng)水平 調(diào)整血脂的方法 他丁類藥物的應(yīng)用中的問題,第二頁，共七十頁。ntǐ)的必需物質(zhì),細胞的基本成分 葡萄糖：能量(n233。ng)的供給物質(zhì)。 脂類: 儲存能量 保護機體 構(gòu)成細胞 促進脂溶性維生素吸收,第三頁，共七十頁。nɡ)成分】,脂類,中性(zhōngx236。u)三酯,膽固醇,磷脂、糖脂、固醇、類固醇,參與能量代謝,參與合成細胞漿膜、類固醇、膽汁酸,第四頁，共七十頁。i)的膽固醇太重要了,膽固醇： 細胞膜的基本成分：尤其對于大腦，身體 25%的膽固醇在大腦中。)脂肪。,膽固醇的來源(l225。n),膽固醇主要來自人體自身的合成(h233。ng)， 占人體總膽固醇的70%以上。,第六頁，共七十頁。nshū)脂類的主要方式。 載脂蛋白：位于脂蛋白中的蛋白質(zhì)稱為載脂蛋白(Apo).載脂蛋白能介導(dǎo)脂蛋白與細胞膜上的脂蛋白受體結(jié)合并使脂類被攝入細胞內(nèi)進行分解代謝。,LDL,HDL,5~6%,22~26%,35~45%,6~15%,22~25%,~7%,10~20%,25%,~5%,~45%,20~25nm,8~13nm,【富含膽固醇的脂蛋白】,TG,CE,FC,Apo,PL,第八頁，共七十頁。n)膽固醇到肝外組織細胞,HDL高密度脂蛋白 將膽固醇從周圍(zhōuw233。) 將食物中的TG從小腸轉(zhuǎn)運到肝臟,VLDL極低密度脂蛋白 轉(zhuǎn)運內(nèi)源性TG到脂肪及肌肉組織,第九頁，共七十頁。y232。o)作用是將肝臟中膽固醇通過血液轉(zhuǎn)運送到外周組織。 高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) 主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇通過血液轉(zhuǎn)運到肝臟進行分解代謝。,脂蛋白的家族(jiāzu)三酯 乳糜微粒,與心腦血管疾病(j237。ng)有一定關(guān)系,血漿中所含膽固醇的總和,HDLC,天使“好”膽固醇，可阻止血管阻塞,高密度脂蛋白膽固醇,AHA. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/GoodvsBadCholesterol_UCM_305561_Article.jsp,第十一頁，共七十頁。,第十三頁，共七十頁。,O2 O2,多不飽和脂肪酸 雙鏈斷裂,ApoB,氧化(yǎnghu224。n)結(jié)構(gòu),交聯(lián),LDL不再(b249。i)被LDLR識別 轉(zhuǎn)而被SRAI受體識別,Witztum, J.L. et al. J. Clin. Invest. 1991. 88, 17851792,【什么是oxLDL? 】,第十五頁，共七十頁。h233。ch233。ngm224。 82(suppl 10A): 23S27S. AHA. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/GoodvsBadCholesterol_UCM_305561_Article.jsp,第十六頁，共七十頁。,纖維(xiānw233。ngm224。,【動脈粥樣硬化(y236。)的形成】,第十九頁，共七十頁。,【膽固醇與CHD關(guān)系(guān x236。ng)研究（Framingham Heart Study, FHS）,FHS對弗萊明漢全鎮(zhèn)28000居民中的30～60歲的5209名男女對象，每２年對有關(guān)心血管病的相關(guān)(xiāngguān)檢測項目復(fù)查一次。通過30年的追蹤觀察證實，血漿總膽固醇高于7.8mmol/L(300mg/dL)者中，90％的患者可發(fā)生冠心病，有心肌梗死史的男性平均血漿總膽固醇達6.3mmol/L(244mg/dL)，絕大多數(shù)患者血漿總膽固醇為5.2～7.0mmol/L( 200 ～270mg/dL)。,【膽固醇與CHD關(guān)系的重要流行病學(xué)研究(y225。血漿膽固醇水平與發(fā)生冠心病的危險構(gòu)成一條連續(xù)的曲線。)增高；只是血總膽固醇超過5.2mmol/L(200mg/dL) 以后，冠心病發(fā)生的危
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