20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病康復(fù)評定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離。( 受試者手臂抬至90度時，施測者將標(biāo)尺置于受試者手指末端。 指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好 4 能獨自并攏雙腳，安全地站一分鐘 3 在監(jiān)督下能獨自并攏雙腳，站一分鐘 2 能獨自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘 1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘 0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。(床 椅子) 4 能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位 3 需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位 2 需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位 1 需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位 0 需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子。 4 能在手的些微(甚至沒有)幫助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下 1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好 0 需要協(xié)助才能坐下5. 轉(zhuǎn)位。 4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘 3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘 2 能坐30秒 1 能坐10秒鐘 0 無法在沒有支撐下坐10秒鐘4. 站到坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0 無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項坐姿不扶測驗給滿分，繼續(xù)進(jìn)行第4個站到坐的項目。(用有扶手的椅子) 4 能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3 能夠獨自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 維持站姿。附表1 Berg平衡量表。出院時情況：主要記錄患者出院時功能改善情況。治療方案調(diào)整情況：由于患者功能狀況的不斷變化，治療方案需要及時調(diào)整?？祻?fù)治療目標(biāo)：綜合患者的實際情況以及患者意愿等，制定患者的康復(fù)治療目標(biāo)，分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。在自然步態(tài)觀察的基礎(chǔ)上，可以要求患者加快步速，減少足接觸面(踮足或足跟步行)或步寬(兩足沿中線步行)，以凸現(xiàn)異常；也可以通過增大接觸面或給予支撐(足矯形墊或矯形器)，以改善異常，協(xié)助評估。0分：不能完成1分：在兩個人的輔助下完成2分：在一個人的輔助下完成3分：需要監(jiān)督或口頭指示完成4分：需要一些幫助或借助器具完成5分：獨立完成：使用改良Barthel指數(shù)步態(tài)分析：采用目測法對患者的步行情況進(jìn)行記錄，分別找出站立相和擺動相中患者的異常姿勢與異常運動模式等。治療前、治療后的評分結(jié)果可作為訓(xùn)練前后平衡能力變化的比較。7項檢查均按3個等級記分，評分標(biāo)準(zhǔn)見上表，最高平衡評分為14分。以伸手扶持支撐面的“展翅”反應(yīng)。Fugl—Meyer平衡功能評定內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)如下：測試項目 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)I 無支撐坐位 0分：不能保持坐位 1分：能坐，但少于5min2分：能堅持坐5min以上Ⅱ 健側(cè)“展翅”反應(yīng) 0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展 1分：反應(yīng)減弱 2分：反應(yīng)正常Ⅲ 患側(cè)“展翅”反應(yīng) 評分同第Ⅱ項Ⅳ 支撐站位 0分：不能站立 1分：在他人的最大支撐下可站立 2分：由他人稍給支撐即能站立1minV 無支撐站立 0分：不能站立 1分：不能站立1min或身體搖晃 2分：能平衡站立1min以上Ⅵ 健側(cè)站立 0分：不能維持1～2s 1分：平衡站穩(wěn)達(dá)4～9s 2分：平衡站立超過10sⅦ 患側(cè)站立 評分同第Ⅵ項評定方法及結(jié)果分析 無支撐坐位時雙足應(yīng)著地。（2）Fugl—Meyer平衡功能評定法。二級平衡：即自動態(tài)平衡，被測試者能維持所要求的體位，并能在一定范圍內(nèi)主動移動身體重心后仍維持原來的體位。5. 平衡功能評定（1）Bobath三級平衡功能評定：將人體平衡分為坐位平衡和立位平衡兩種狀態(tài)，每一種體位下又都按照相同的標(biāo)準(zhǔn)分為三個級別進(jìn)行評定，具體分級標(biāo)準(zhǔn)如下：一級平衡：屬靜態(tài)平衡，被測試者在不需要幫助的情況下能維持所要求的體位（坐位或立位）。）：無，有下肢關(guān)
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