【正文】 rtery 基底動脈(d242。ngm224。ngm224。i)系統(tǒng) (internal carotid artery system),椎基底(jī dǐ)動 系統(tǒng)(basilar vertebral artery,腦組織 (brain tissue),靜脈系統(tǒng) (vein system),靜脈竇 (vein sinuses),頸內(nèi)靜脈 (internal carotid vein),第七頁，共七十頁。n) blood circulation of cerebullar,頸內(nèi)動脈(d242。 x,腦的血液循環(huán)(xu232。,其他(q237。ng)腦血管疾病分類 classification of acute cerebrovascular diseases,短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA） 頸動脈系統(tǒng)(x236。,急性(j237。,第三頁，共七十頁。b236。腦 血 管 疾 病 cerebrovascular diseases,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 谷文萍 Wenping Gu,MD.PhD. Neurology Department, Xiangya Hospital, central south University,第一頁，共七十頁。,腦血管疾病(j237。ng) Cerebrovascular Diseases， CVD,在腦血管病變基礎(chǔ)(jīchǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙 the cerebral diseases that are resulted from various cerebrovascular diseases,第二頁，共七十頁。,第四頁，共七十頁。x236。tǒng)internal carotid artery system TIA 椎－基底動脈系統(tǒng)basilarvertebral artery system TIA 腦卒中（stroke, apoplexy, cerebrovascular accident） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） 腦出血（intracerebral hemorrhage, ICH） 腦梗死 (cerebral infarction) 動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 (arterothrombotic cerebral infarction) 腦栓塞(cerebral embolism) 腔隙性腦梗死(lacunar infarction), 等,第五頁，共七十頁。tā)分類腦血管疾病 other classification of cerebrovascular diseases,椎基底動脈供血不足（Vertebrobasilar arterial insufficiency） 腦血管性癡呆(chīdāi)（cerebral vascular dementia） 高血壓腦?。╤ypertensive encephalopathy） 顱內(nèi)動脈瘤（intracranial aneurysm） 顱內(nèi)血管畸形（intracranial vascular malformation） 腦動脈炎（cerebral arteritis） 顱內(nèi)靜脈、靜脈竇血栓形成（thrombosis of venous sinus） 顱外段動、靜脈疾病 其他動脈疾病(other arterial diseases),第六頁，共七十頁。 y232。n hu225。ngm224。,頸內(nèi)動脈(d242。i)系統(tǒng) internal carotid artery system,眼動脈(d242。i)(ophthalmic artery 后交通動脈(posterior communicating artery) 脈絡(luò)前動脈(anterior choroidal artery) 大腦前動脈(anterior cerebral artery) 大腦中動脈(middle cerebral artery),第八頁，共七十頁。ngm224。,腦的供血區(qū)域(qūy249。,腦動脈細(xì)小(x236。n)旁結(jié)構(gòu) 皮質(zhì)支（cortical branch） 大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)與腦干的背外側(cè),腦底動脈(d242。i)環(huán) 大腦中動脈近端 基底動脈,第十一頁，共七十頁。,第十三頁，共七十頁。ngm224。ngm224。,其他(q237。,腦的靜脈(j236。i)(cerebral veins),大腦(d224。n)竇 sinus 橫竇 Transverse sinus,大腦大 靜脈 Great cerebral vein,直竇 Straight sinus,頸內(nèi)靜脈 Internal carotid vein,已狀竇 Sigmoid sinus,下矢狀竇 Inferior sagittal sinus,大腦鐮靜脈 Falx cerebral vein,第十六頁，共七十頁。oji233。在正常情況下，腦血流量（CBF）具有自動調(diào)節(jié)作用：CBF=（MAPICP）π?r4/（8η?L）。,腦卒中(Stroke),發(fā)病率、死亡率、致殘率均高 與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成人類三大致死病因 不但危害中老年人健康，而且發(fā)病有年輕化趨勢 給社會和家庭帶來沉重(ch233。ng)的負(fù)擔(dān) morbidity, mortality and mutilation rate of stroke are high,第十八頁，共七十頁。 x237。nɡ xu233。 diǎn)患病率分別為219/10 萬、116/10 萬和719/10 萬 農(nóng)村地區(qū)分別為185/10 萬、142/10 萬和394/10 萬,第十九頁，共七十頁。njiā)重要 the preservation of the risk factors is more important than the treatment of stroke,第二十頁，共七十頁。i)classification,一級預(yù)防：防發(fā)生 firstlevel prevention: prevent occurrence 二級預(yù)防：防復(fù)發(fā) secondlevel prevention: prevent recidivation 三級預(yù)防：發(fā)病(fā b236。,一級預(yù)防(primary prevention),指發(fā)病(fā b236。,腦卒中危險(wēixiǎn)因素risk factors,可干預(yù)性may intervene ：高血壓(hypertension)、心臟病(heart dieases) 、糖尿病(diabetes) 、血脂異常(hyperlipemia) 、高同型半胱氨酸血癥、短暫性腦缺血發(fā)作(historic stroke) 、吸煙(smoking) 、酗酒(heavy alcohol consumption) 、肥胖、無癥狀性勁動脈狹窄、口服避孕藥物、肺炎衣原體感染(gǎnrǎn)、情緒應(yīng)激、抗凝治療等 不可干預(yù)性nonintervention ：