20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)室的感染控制-展示頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)部位感染。（二） 微生物的來(lái)源1：來(lái)自醫(yī)院的工作人員 醫(yī)院工作人員是手術(shù)部位醫(yī)院感染微生物的重要傳染源。二：手術(shù)感染的流行病學(xué)（一） 病原學(xué)手術(shù)感染的微生物種類，由于年代、地域、醫(yī)院的規(guī)模和條件的不同而有著較大的差異。2：切口深部組織感染：無(wú)植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)，有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生累及深部軟組織的感染，并符合下列條件之一：① 從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來(lái)自器官∕腔隙部分；② 切口深部組織自行裂開(kāi)或者由外科醫(yī)師開(kāi)放的切口，同時(shí)患者具有感染的癥狀或體征，包括局部發(fā)熱、腫脹及疼痛；③ 經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查，病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。4：感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷性手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。2：清潔—污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。手術(shù)室是醫(yī)院一個(gè)重要科室，是醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)治療和搶救病人的重要場(chǎng)所，是感染的高危區(qū)域，重視手術(shù)室的感染管理工作室提高醫(yī)院管理水平的重要環(huán)節(jié)，為何預(yù)防手術(shù)室感染的發(fā)生在手術(shù)室工作中顯得尤為重要。手術(shù)室的感染控制隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)院感染已成為一個(gè)十分突出的問(wèn)題。它不僅給病人增加痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重者還可以危及生命。一：外科手術(shù)部位感染的概念（一） 外科手術(shù)切口的分類1：清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部。3：污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥部位但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)，胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。（二） 外科手術(shù)部位感染的定義1：切口淺部組織感染：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或皮下組織的感染，并符合下列條件之一：① 切口淺部組織有化膿性液體；② 從切口淺部組織的液體后者組織中培養(yǎng)出病原體；③ 具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開(kāi)放的切口淺層組織。3：器官∕腔隙感染：無(wú)植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)，有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位，并符合下列條件之一：① 器官或者腔隙穿刺引流或者穿刺出膿液；② 從器官或者腔隙的分泌物或者組織中培養(yǎng)分離出致病菌；③ 經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。據(jù)美國(guó)報(bào)道從傷口分泌物中培養(yǎng)出的15000條
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