20xx年醫(yī)學(xué)專題—干眼癥-展示頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 六十三 頁 。n) 酚紅棉 (h243。)淚液分泌量 Schirmer 試驗(yàn)(sh236。ng)相關(guān)） 040歲 10秒 4060歲 8秒 60歲以上 6秒FL染色 03分 4 ≥2 分RB染色 03分 4 ≥2 分淚河高度測定 ≤乳鐵蛋白檢測第十七 頁 ，共六十三 頁 。ng)相關(guān)） 040歲 12mm 4060歲 10mm 60歲以上 8mml BUT ≤10秒（與年齡 (ni225。干眼診斷實(shí)驗(yàn)參考 (cānkǎo)標(biāo)準(zhǔn)（劉祖國）l Schirmer test ≤15mm（與年齡 (ni225。BUT≤10 秒時， 1+2+3或 1+2+4才可以確診216。BUT≤5 秒時， 1+2就可以確診 (qu232。干眼診斷標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn) （劉祖國）l 主觀癥狀（必需）：眼疲勞、異物感、干澀感l(wèi) 淚膜不穩(wěn)定（必需）： BUTl 淚液分泌 (fēnm236。zhěn)1或 2 疑診干眼的診斷依據(jù)主要是癥狀，其次才是淚液分泌量（ schirmer試驗(yàn)）淚膜的穩(wěn)定性（ BUT、淚膜鏡、干眼儀）和眼表面損害（眼表染色）因此，必須開發(fā)新的對干眼癥狀敏感的檢查方法或答卷評分標(biāo)準(zhǔn)。iy232。n)標(biāo)準(zhǔn)l 常用的檢查方法變異性較大，重復(fù)性低，易受外界環(huán)境影響l 檢查方法缺乏程序化和標(biāo)準(zhǔn)化第十四 頁 ，共六十三 頁 。干眼的診斷 (zhěndu224。nb225。gren綜合癥 、外傷 、感染 (gǎnrǎn)、炎癥 藥物、腫瘤、手術(shù)損傷l 蒸發(fā)過快 MGD、瞼緣炎 、炎熱干燥氣候、空調(diào)、 VDT、變應(yīng)性結(jié)角膜炎l 黏蛋白缺乏 VitA缺乏 、眼表燒傷 、防腐劑 、角 膜緣功能障礙 、 Stevens－ Johnson 綜合征、沙眼l 眼表異常 上皮病變、眼表手術(shù)（翼狀胬肉、白 內(nèi)障、角移、 LASIK、角膜接觸鏡）第十二 頁 ，共六十三 頁 。ng)性干眼性干眼由淚液的動力學(xué)異常引起，包括 瞬目異常，淚液排出延緩，結(jié)膜松弛 引起的眼表炎癥而導(dǎo)致動力學(xué)異常溢淚、異物感、淚液減少溢淚、異物感、淚液減少 (jiǎnshǎo)性干眼癥性干眼癥 異位性淚河彎月面形成異位性淚河彎月面形成第十一 頁 ，共六十三 頁 。 淚液動力學(xué)異常淚液動力學(xué)異常 (y236。i)缺乏性干眼杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞 分泌凝膠性黏蛋白分泌凝膠性黏蛋白角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞 合成跨膜黏蛋白合成跨膜黏蛋白在眼表形成一層多糖被，具有在眼表形成一層多糖被，具有 (j249。黏蛋白 (d224。b236。ng)性干眼（ LTD）：包括蒸發(fā)過強(qiáng)性干眼l 水液異常性干眼（ ATD）l 粘蛋白異常性干眼l 淚液動力學(xué)異常性干眼l 混合性干眼第八 頁 ，共六十三 頁 。i)（劉祖國）l 脂質(zhì)異常 (y236。i)干眼分泌減少 蒸 發(fā)過 快Sjogren綜 合征非 Sjogren綜 合征 MGD 暴露瞬目異常配戴接觸 鏡目前國際上應(yīng)用較多的是美國國立眼科研究所（ 1995）制定的分類方法 (fāngfǎ) 缺點(diǎn)：不包括黏蛋白缺乏性干眼（淚液量正常，眼表上皮細(xì)胞受損）第七 頁 ，共六十三 頁 。gen綜合征， StevensJohnson綜合征，眼類天皰瘡病，嚴(yán)重的眼熱化學(xué)燒傷– 預(yù)后很差第六 頁 ，共六十三 頁 。干眼疾病的基本 (jīběn)分類l 干眼（ Dry Eye），或稱單純性干眼– 病因不明確– 以眼不適癥狀為主，影響生活質(zhì)量、工作和學(xué)習(xí)– 體征缺乏特征性– 預(yù)后不嚴(yán)重l 干眼綜合癥（ Severe Dry Eye Syndrome)– 因全身 (qu225。n chu225。i)216。 其中 ％的干眼患者有視疲勞的癥狀 l 誘發(fā)或加重因素：夜間，煙塵重，看書時第四 頁 ，共六十三 頁 。nɡ ji224。ngzhu224。)有： BUT 所有干眼癥患者 BUT都縮短 Schimer試驗(yàn) 角結(jié)膜染色第三 頁 ，共六十三 頁 。n) 是指各種原因引起的淚液質(zhì)和量、或淚液流體動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變，并伴有眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱。干眼癥的概念 (g224。 缺乏全國性的科學(xué)規(guī)范的流行病學(xué)調(diào)查216。n shi)比較混亂216。 門診接診的干眼病人逐漸增多216。b236。干眼癥第一 頁 ，共六十三 頁 。我國干眼疾病 (j237。ng)現(xiàn)狀216。 對干眼疾病的基本認(rèn)識 (r232。 干眼的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未規(guī)范216。 誤診和亂用藥情況嚴(yán)重第二 頁 ，共六十三 頁 。ini224。 常規(guī)檢查 (jiǎnch225。干眼的癥狀 (zh232。ng)l 癥狀是診斷干眼
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1