20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡膽管損傷-展示頁(yè)
2024-11-17 00:11本頁(yè)面
【正文】 n)損傷的危險(xiǎn)因素,技術(shù)方面 過(guò)度牽引誤將膽總管當(dāng)作膽囊管切斷 出血時(shí)盲目鉗夾 膽管附近濫用電凝、電切，造成肝外膽管的電灼傷 解剖關(guān)系不清，分離時(shí)損傷膽管 鈦夾位置(w232。ngm224。ng)動(dòng)脈變異,第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)管開(kāi)口,副右肝管,第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。),第八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,副肝管變異(bi224。,膽囊(dǎnn225。u c232。ng) 合并血管損傷 治療,第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,腹腔鏡時(shí)代膽管損傷(sǔnshāng)防治,危險(xiǎn)因素 LC膽管損傷預(yù)防 膽管損傷類型(l232。nzh236。)、EST、肝臟手術(shù)、胃手術(shù)等 肝移植時(shí)供肝修剪過(guò)多 非手術(shù)因素 TACE ERCP 肝臟射頻、微波治療,第三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,醫(yī)源性膽道損傷(sǔnshāng)原因,手術(shù)因素 膽囊切除 腹腔鏡膽囊切除 膽總管探查(t224。b236。袁 周,腹腔鏡時(shí)代膽管(dǎnguǎn)損傷防治,第一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,醫(yī)源性膽管(dǎnguǎn)損傷,外科手術(shù)或其他有創(chuàng)性診療操作等醫(yī)源性因素造成的膽管損傷 是普外科醫(yī)生永遠(yuǎn)無(wú)法回避(hu237。)的話題,第二頁(yè)，共六十一頁(yè)。n ch225。,醫(yī)源性膽管(dǎnguǎn)損傷,最嚴(yán)重的并發(fā)癥 反復(fù)手術(shù)甚至(sh232。)行肝切除術(shù)、肝移植 醫(yī)療糾紛和賠款,第四頁(yè)，共六十一頁(yè)。ix237。,LC膽管(dǎnguǎn)損傷的危險(xiǎn)因素,病理因素 炎癥 水腫 致密粘連 結(jié)石嵌頓 Mirizz syndrom 解剖變異 膽囊管位置變異 右側(cè)(y242。)副肝管及異位右肝管 血管變異 膽囊管短且膽總管直徑細(xì)，容易反復(fù)出錯(cuò) 腹腔鏡技術(shù)內(nèi)在缺陷 二維空間，無(wú)立體感 設(shè)備更新,第六頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)管變異,第七頁(yè)，共六十一頁(yè)。ny236。,損傷(sǔnshāng)變異副右肝管,膽囊(dǎnn225。,膽囊(dǎnn225。,肝動(dòng)脈(d242。i)變異,第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。i zhi)不對(duì)，損傷膽總管 膽總管周圍分離過(guò)多，引起膽管缺血,第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。)的大結(jié)石,第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,腹腔鏡時(shí)代(sh237。i)膽管損傷防治,危險(xiǎn)因素 LC膽管損傷(sǔnshāng)預(yù)防 膽管損傷類型 合并血管損傷 治療,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。uq237。,LC膽管損傷(sǔnshāng)的預(yù)防,膽囊(dǎnn225。 r232。,膽囊(dǎnn225
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