申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)-展示頁(yè)
2024-11-16 22:58本頁(yè)面
【正文】 一式３份，行政許可受理機(jī)關(guān)、行政許可決定機(jī)關(guān)和申請(qǐng)人各一份。本人擬申請(qǐng)擔(dān)任（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的法定代表人/主要負(fù)責(zé)人，現(xiàn)在此承諾無(wú)上述條款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）、（七）項(xiàng)所列情形。八、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十二條的規(guī)定，有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；（六）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定的代表人或者主要負(fù)責(zé)人；（七）無(wú)刑事犯罪記錄；（八）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。七、法律責(zé)任申請(qǐng)人如不履行承諾或者履行承諾的行為不符合《深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)行政許可實(shí)施辦法》的規(guī)定，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)不予行政許可或撤銷已核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》。五、關(guān)于醫(yī)療用房的消防本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療用房的消防設(shè)施符合消防部門的要求。三、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建經(jīng)費(fèi)本申請(qǐng)人承諾經(jīng)費(fèi)到位，投資額能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建的需要（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）。第一篇：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：鑒于本申請(qǐng)人(承諾人,以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可時(shí)，尚不完全具備取得該項(xiàng)行政許可的條件，謹(jǐn)在此作出以下承諾：一、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求進(jìn)行選址，其場(chǎng)所為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并能提供場(chǎng)所使用權(quán)的證明文件（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）。二、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員聘用、醫(yī)療設(shè)備配備 本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》的要求進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建（具體承諾附頁(yè)填寫(xiě)）。四、關(guān)于醫(yī)療廢物和污水的處理本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療廢物和污水處理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和環(huán)保部門的要求。六、申報(bào)材料本申請(qǐng)人承諾所提供的材料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效。如本申請(qǐng)人在未獲得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》的情況下已開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建及醫(yī)療活動(dòng)，
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