【正文】 及第三方協(xié)調(diào)機制，醫(yī)監(jiān)辦提前介入，參與疑難手術(shù)術(shù)前討論，今年醫(yī)療糾紛投訴率同比有效下降。（八）妥善處理醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛醫(yī)患溝通制度健全，醫(yī)療糾紛及時處理。醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責制，以“母嬰安全”為核心，強化醫(yī)療過程管理，強調(diào)“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”作為工作重點，院科簽訂目標責任書，嚴格執(zhí)行管理問責制，強調(diào)醫(yī)院管理全過程的監(jiān)管及持續(xù)改進過程。嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，醫(yī)務人員兩證齊全，持證上崗，嚴格遵循手術(shù)分級管理。我院被評為“上海市醫(yī)療廢物規(guī)范化管理優(yōu)秀單位”，衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開醫(yī)療廢物規(guī)范化管理現(xiàn)場觀摩會。醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置實現(xiàn)無縫對接，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的全部無害化處理。建立了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物收集、交接管理制度》、《醫(yī)療廢物暫時存貯管理制度》，制定了《醫(yī)療廢物部門負責人崗位職責》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員崗位職責》，進一步完善相關(guān)制度建設(shè)和崗位職責。（五）院內(nèi)急救通道保持暢通設(shè)有專用醫(yī)療急救車輛通道，24小時保安執(zhí)勤，院內(nèi)人、車施行分門進入醫(yī)院，急診做到規(guī)范完善，嚴格落實首診負責制；急診綠色通道始終有序銜接，無壓車、壓床現(xiàn)象。（四）確?；颊咴谠浩陂g的財產(chǎn)安全人防、物防、技防相結(jié)合，密切留意進出醫(yī)院的可疑人員,有力打擊進入醫(yī)院門診的不法“醫(yī)托”，2012年共驅(qū)散133人次“醫(yī)托”及131人次病區(qū)廣告推銷人員。（三）開展預案演練，提高應急處置能力為認真貫徹“預防為主、防消結(jié)合”的消防方針，有效預防、及時控制和妥善處置醫(yī)院各類火警突發(fā)事件，每年定期舉辦各種演練，如：消防實戰(zhàn)安全演練、中心手術(shù)室消防火警逃生演習、消防疏散實戰(zhàn)安全演練等。2012年實施安全績效考核23次，對醫(yī)院的聯(lián)動報警控制柜、消防泵、噴淋泵、消火栓、滅火器、安全出口、消防應急照明燈等消防設(shè)施檢查和治安檢查等各類檢查達100余次。按照《重點單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求第11部分：醫(yī)院》共設(shè)置監(jiān)控攝像頭219個、緊急報警按鈕26個、紅外雙鑒9個、“110”聯(lián)網(wǎng)紅外雙鑒1個、“110”聯(lián)網(wǎng)報警按鈕1個、巡更點98個，每月定期檢查、及時報修。重要崗位明確安全操作規(guī)程和上崗證制度，操作人員必須持證上崗，并加強崗位學習和培訓。近年來醫(yī)院不僅加大硬件投入，采取強化人防、優(yōu)化技防、固化物防的綜合防控措施，保障醫(yī)院環(huán)境安全。醫(yī)院形成自下而上的安全網(wǎng)絡(luò)組織，確保醫(yī)院各項安全措施的落實到位。我院社會管理綜合治理工作主要體現(xiàn)在以下：一、高度重視，層層落實院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)。第一篇：平安醫(yī)院申報材料平安醫(yī)院申報材料我院始終堅持“以人為本”的管理理念，圍繞社會管理綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)要求，認真貫徹國家各項法律法規(guī)，以高度的責任感和使命感來切實加強綜治工作，努力為病人提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境，為職工提供一個安全的工作環(huán)境。全院上下齊心協(xié)力，齊抓共管，嚴防醫(yī)療安全、治安、生產(chǎn)事故與火災等發(fā)生，取得了較好成效，確保醫(yī)院政治安全、醫(yī)療安全和環(huán)境綜合安全，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。醫(yī)院認真貫徹上級文件要求，開展和制定了相關(guān)制度和實施措施，成立綜合治理領(lǐng)導小組、安全工作領(lǐng)導小組和工作網(wǎng)絡(luò)，明確黨政主要領(lǐng)導為醫(yī)院安全工作的第一責任人，實行科室負責人負責制和崗位負責制度，科主任、護士長為第一責任人，相關(guān)崗位負責人為直接責任人。醫(yī)院定期在院周會等多種會議上布置綜合治理工作任務，提高安全與平安的責任感和緊迫感；醫(yī)院每月召開專題會議研究安全生產(chǎn)工作，抓好層層落實，把綜治工作貫穿于醫(yī)療服務的全過程。二、多措并舉，確保成效（一）明確安全生產(chǎn)責任，加強培訓通過與科室、班組簽訂安全責任書，明確安全責任。（二）加強治安保衛(wèi)建設(shè)，消防措施落實到位我院嚴格執(zhí)行治安管理制度，增加安全巡查力度。醫(yī)院重視并加強對消防設(shè)施和治安檢查力度，積極排查隱患。全院消防設(shè)施設(shè)備年檢驗收合格，確保醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備處于完好狀態(tài)。針對臺風、暴雨、水管暴裂、燃氣泄漏等災害性天氣和事故的處置建立應急預案，安排應急人員并組織演練。醫(yī)院每晚22:30時至次日凌晨6:00時，對進入住院大樓的探望人員進行登記，監(jiān)控探頭跟進確認，發(fā)現(xiàn)可疑人逗留病區(qū)的，保安人員第一時間到現(xiàn)場盤查，必要時撥打“110”，依靠警方介入處理。（六）有效落實醫(yī)療廢棄物管理建立醫(yī)療廢物處置組織管理網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)院的法人代表任醫(yī)院廢物總責任人，疾病控制科和后勤綜合管理科具體負責醫(yī)廢的處置工作。通過建立嚴格的收集管理管理和交接，收集點和暫存點加鎖，防止醫(yī)廢的丟失。全部安全處置。（七）加強醫(yī)療安全管理我院嚴格遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī)，遵循各項醫(yī)療診療常規(guī)，嚴格執(zhí)行各項質(zhì)控指標，定期開展法律法規(guī)培訓。醫(yī)院感染和血液管理符合相關(guān)質(zhì)控要求并組織相關(guān)人員培訓。通過有效的醫(yī)院管理，使我院十余年來保持無孕產(chǎn)婦死亡、無重特大醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院公共公示醫(yī)院投訴渠道及投訴處理程序，按相關(guān)規(guī)定及時、妥善處理投訴。醫(yī)院積極配合徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦作好第三方參與的調(diào)解，2012年成功調(diào)解12起，及時化解醫(yī)患矛盾。（九）建立多種渠道，構(gòu)建和諧社會醫(yī)院通過實施病員接待日、職工接待日、病區(qū)主任接待日、護士長接待日、病區(qū)工休座談會、投訴電話、院長信箱，推進醫(yī)務社工和醫(yī)院志愿者服務等多種舉措，進一步提高群眾和社會滿意度。（十）營造和諧氛圍，確保社會安全穩(wěn)定醫(yī)院高度重視安全維穩(wěn)工作，按照“預防為主，教育疏導，依法處理，防治激化”的原則，在日常工作中即抓早抓小抓苗頭，積極溝通并化解各類矛盾，維護廣大群眾的合法權(quán)益，著力解決群眾實際問題。（十一）加快建設(shè)全方位電子數(shù)字化平安醫(yī)院在醫(yī)院信息化建設(shè)不斷深入、顯著提高服務效率的同時，醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定安全運行，信息安全建設(shè)水平居同行前列，未發(fā)生任何影響醫(yī)療工作正常運行或信息泄露等重大安全事件。（十二）管理創(chuàng)新，有效打擊“黃牛”販賣票號醫(yī)院近年不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，推廣預約診療服務全覆蓋，積極推進醫(yī)院信息化。（十三）加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，嚴肅行業(yè)紀律醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風和紀律法制教育，建立領(lǐng)導干部廉政風險防控體系，綜合運用制度加科技手段。醫(yī)院建立職工醫(yī)德檔案制度，不斷完善對醫(yī)務人員有效激勵和約束機制。醫(yī)院堅決杜絕各種形式“回扣”和“禮品”，建立健全防止利益沖突制度，認真落實“小金庫”專項治理復查工作，不斷加強對全院醫(yī)務人員(特別是藥品、設(shè)備、器械、財務等重要環(huán)節(jié)和部門人員)的教育、監(jiān)督檢查力度，切實維護行風行規(guī)、院規(guī)院紀及廣大患者的利益。近年來，醫(yī)院均未發(fā)生任何母乳代用品、醫(yī)藥購銷等商業(yè)賄賂或經(jīng)濟犯罪事件。醫(yī)院與交