【正文】 用外，還為投資管理與決策分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，一定要有理性的目標定位，有充分的論證、統(tǒng)籌和組織協(xié)調(diào)，真正做到“整體規(guī)劃，分步實施，階段見效，持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化不是目的，而是手段。走質(zhì)量效益型的內(nèi)涵性發(fā)展模式是建設現(xiàn)代化醫(yī)院的必由之路。在此，我們可以借鑒江門市人民醫(yī)院，采用“沒有接口的大集成”方法，醫(yī)院全部應用系統(tǒng)由一家公司完成，系統(tǒng)間沒有無縫連接，實現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CLS)、實驗室管理系統(tǒng)(LIS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、醫(yī)療影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、體檢系統(tǒng)及其它系統(tǒng)的有機融合，使之一體化，實現(xiàn)了管理信息、醫(yī)療信息、影像信息、實驗室信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財務信息、物資信息的高度共享。另一方面要培養(yǎng)建設醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，對醫(yī)院來說既不是簡單購買一臺大型設備的概念，也不是做一個23年能完成的課題項目的概念。從IT企業(yè)來說要是想從事醫(yī)院的信息系統(tǒng)的開發(fā)，一定要有較大的規(guī)模和較強的實力，而且要投入，多和醫(yī)院交流、溝通，才能真正為醫(yī)院解決問題?？傊诔浞终{(diào)查醫(yī)院的基本要求后，編寫可行性報告與需求分析報告，與使用科室充分交換意見后同軟件提供者充分協(xié)商后實施。(3)在HIS產(chǎn)品方面，醫(yī)院和軟件開發(fā)廠商之間關系建立的基礎和進一步合作的前景，對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的進一步完善、升級，以及不同數(shù)據(jù)平臺軟件之間的整合具有巨大的影響，關系到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的生存和發(fā)展。對于默默工作在醫(yī)生光環(huán)后的英雄，對于人才引進，工資福利問題，要提到醫(yī)院的日常事務上來。一旦醫(yī)院中心交換機出現(xiàn)問題，將造成全院各系統(tǒng)的癱瘓。醫(yī)院HIS的建設是一種基礎建設，是醫(yī)院建設的硬件設施，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化，規(guī)范化的有力手段，是醫(yī)院內(nèi)部管理的一次變革，具有十分重要的意義，是評價一所醫(yī)院高水平管理的重要指標。管理者要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，變信息化推動管理為管理帶動信息化。針對醫(yī)院信息化管理中存在的問題。解決的方法(1)在中國衛(wèi)生信息學會成立暨全國及廣東衛(wèi)生信息技術學術交流會上，國家衛(wèi)生部副部長王隴德透露，今后3年，國家每年將對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資80多億元，而在以往，這一投資不過10個億左右。特別是長時間死機造成了工作被動，病員不滿，對醫(yī)院工作影響很大。更值得注意的是，醫(yī)院好不容易引進了這方面的復合人才，可由于體制的原因，這樣的人才在職稱評定及職位升遷方面卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很嚴重。隨著醫(yī)院信息化建設的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。例如IBM在20世紀 60年代就嘗試過開發(fā)和在醫(yī)院中實施HIS系統(tǒng)，原以為把政府和其他行業(yè)用得好的財務管理系統(tǒng)照搬過來就行，結果由于忽視和輕視了醫(yī)療環(huán)境的復雜性而失敗。不做醫(yī)療信息化的人很難理解其中的艱辛，僅驗血一項就有幾十個指標，要實現(xiàn)化驗信息化，就必須把機器化驗出來的結果全部數(shù)字化，還要做到不同部門之間的數(shù)據(jù)共享，談何容易。(2)醫(yī)學自身的復雜性導致了信息技術和醫(yī)學的結合極其困難。所以，有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院的信息化建設更多的是個過程，而不是項目。另一方面，醫(yī)院本身由于受到國家政策的制約，贏利受到嚴格的限制，導致醫(yī)院很難一下子投入巨資用于信息化建設。而這些投資的大部分需要醫(yī)院自己籌集。首先是體制的難題。今后醫(yī)療信息化建設的重點將不再是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床管理的信息化，把信息技術真正應用到疾病的診斷和手術中去。大部分醫(yī)院還只能在財務、人事、劃價、收費等環(huán)節(jié)實現(xiàn)計算機管理，局限于模仿和替代入工作業(yè)流程，而極少涉及臨床信息，并缺乏對醫(yī)療臨床功能的直接支持。一般說來，醫(yī)院信息化包括醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化3個階段。與金融、稅務等行業(yè)如火如荼的信息化相比，醫(yī)療信息化顯得有點不慍不火。第一篇：醫(yī)院信息化建設中存在的問題醫(yī)院信息化建設中存在的問題我國于20世紀70年代后期開始醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應用工作。截至目前，醫(yī)療信息化建設已經(jīng)走過了20多個年頭，醫(yī)療信息化取得了相當?shù)倪M展，但是又一路走得很艱難。一方面，醫(yī)療信息化市場前景廣闊，每年有高達40億元的市場；另一方面大部分從事醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)的公司又未實現(xiàn)顯著贏利，這是一個相當矛盾而又長期存在的現(xiàn)實。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院還停留在第1個階段，信息技術在真正的診斷、手術中的應用還很少。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任饒克勤認為，現(xiàn)在不少醫(yī)院的信息系統(tǒng)在很大程度上是醫(yī)院管理流程的計算機化，并不是真正的醫(yī)療信息化；醫(yī)療信息化的核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享，以數(shù)據(jù)庫為中心實現(xiàn)病人信息的無紙化和無膠片化。制約醫(yī)院信息化發(fā)展的因素(1)造成醫(yī)療信息化步履艱難的原因很多。據(jù)專家估計，一個三級甲等醫(yī)院要實施整個醫(yī)院的信息化建設，至少需要幾千萬元甚至上億元的投資。因為目前國家對醫(yī)院的信息化建設投入減少，只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右。據(jù)衛(wèi)生部的官員介紹，醫(yī)院的信息化基本上是自力更生，大都采取了邊積累邊建設的方式。但有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投巨資。由于太過專業(yè)，而且業(yè)務流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬?？梢哉f，目前所有最尖端、復雜的信息技術都已經(jīng)在醫(yī)療信息化中得到應用，但全球仍然沒有哪一家醫(yī)院能算得上已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)療信息化，由于對醫(yī)療行業(yè)信息化復雜度估計不足而導致系統(tǒng)失敗是很多見的。(3)醫(yī)院信息化建設要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術人才。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才十分缺乏。(4)現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品性能很難使用戶滿意，醫(yī)院對信息化管理軟件選擇存在概念不清，軟件在使用中逐漸暴露出許多問題，如升級后長時間死機，中、西藥劑科盤存不準確，功能單一，不能滿足醫(yī)院管理需求。中國醫(yī)藥信息學會的王繼中教授認為，當前國內(nèi)HIS產(chǎn)品在開發(fā)方面存在的主要瓶頸有3個：第一是所選擇的數(shù)據(jù)庫平臺不當；第二是所采用的軟件設計方法和工具欠佳；第三是在如何建設中大型HIS系統(tǒng)上還缺乏經(jīng)驗。其中，為了加快完成醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡信息化，衛(wèi)生部的信息化規(guī)范中明確規(guī)定，今后醫(yī)院必須將每年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設的支出。國內(nèi)資深的醫(yī)院信息化建設專家，北京大學人民醫(yī)院醫(yī)學信息中心主任何雨生研究員提出了，扭轉(zhuǎn)信息化和管理之間的脫節(jié)局面。充分意識到信息化對醫(yī)院的發(fā)展的重要性，參與到醫(yī)療信息化改革中來。(2)在處理信息部門專業(yè)技術人員問題上，醫(yī)院管理者要給予必要的重視，醫(yī)院信息部門與其它臨床科室一樣，是一個現(xiàn)代化醫(yī)院必備的