20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)顱磁刺激-展示頁
2024-11-16 04:23本頁面
【正文】 面(fāngmi224。n)rTMS(＜8 Hz)則相對安全，有報道已用于癲癇病人 受試者和操作者應(yīng)戴耳罩以保護聽力,第八頁，共三十四頁。,安全性,rTMS技術(shù)是安全的，但仍有潛在的副作用： 高頻rTMS(＞10 Hz)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，特別對有癲癇家族史者要慎重，必要做時要配備所有搶救設(shè)施。,rTMS原 理,短暫，強大磁場(c237。)。)通過一個線圈可以產(chǎn)生磁力線，磁力線可使臨近的線圈內(nèi)產(chǎn)生逆向電流(di224。nlǐ),電磁現(xiàn)象：電流(di224。)于距離成反比，所以要貼近患者頭部 45度方向誘發(fā)最高刺激,第五頁，共三十四頁。nɡ) Power Generators 刺激線圈,第四頁，共三十四頁。)代謝 低頻刺激(1～5 Hz) 降低局部代謝 興奮性的指標參數(shù)： 1.運動閾值(motor thresholds, MT)即TMS作用于運動皮層可引起所支配肌肉收縮的最小強度； 2.運動誘發(fā)電位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅；,第三頁，共三十四頁。 2.rTMS對皮層產(chǎn)生功能性的影響 高頻刺激(15～25 Hz)可能增加局部(j,簡介(jiǎn ji232。,簡 介,1985年Barker首次發(fā)表了TMS的論文報道 1992年出現(xiàn)(chūxi224。經(jīng)顱磁刺激(c236。jī),第一頁，共三十四頁。n)了第一臺重頻磁刺激器 按刺激脈沖不同，我們可以將TMS分為三種刺激模式 單脈沖TMS(singlepulse TMS, sTMS)、 對脈沖TMS(pairedpulse TMS, pTMS)和 重復(fù)性TMS(repetitive TMS, rTMS),第二頁，共三十四頁。),rTMS與TMS不同的是 1.在神經(jīng)元不應(yīng)期也能夠進行刺激。b249。,設(shè) 備,兩個部分組成(zǔ ch233。,設(shè) 備,線圈 圓形線圈 蝶形線圈 靜態(tài)液冷（低耗能） 動態(tài)液冷（高耗能） 線圈磁場分布(fēnb249。,原理(yu225。nlinli 經(jīng)顱刺激時，脈沖磁場在皮層中間神經(jīng)元產(chǎn)生感應(yīng)電流 經(jīng)顱磁刺激的電容器內(nèi)的電荷迅速釋放時，產(chǎn)生的電流通過刺激線圈，產(chǎn)生磁力線，磁力線以較小的阻力無創(chuàng)傷地穿透顱骨，到達皮層，在皮層內(nèi)產(chǎn)生可傳導(dǎo)的逆向電流，從而改變皮層的興奮性,第六頁，共三十四頁。chǎng)脈沖重復(fù)施加在皮層上 線圈產(chǎn)生的磁場穿過頭皮和顱骨，在皮層上誘導(dǎo)出電流，引起神經(jīng)元興奮 效應(yīng) 動作 改變腦血流和代謝 干擾說話和視覺 情緒改變,第七頁，共三十四頁。但低
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