中醫(yī)師承教育管理辦法-展示頁(yè)
2024-11-16 01:59本頁(yè)面
【正文】 室肥厚，ARB或ACEI優(yōu)于β受體阻滯劑；延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全，ACEI或ARB優(yōu)于其他類(lèi)；延緩動(dòng)脈粥樣硬化，長(zhǎng)效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑或β受體阻滯劑。臨床使用中，根據(jù)病人的具體情況使用適宜的降壓藥物。高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓病是指動(dòng)脈收縮壓和舒張壓升高，“眩暈”、“頭痛”等范疇。結(jié)論：結(jié)果表明謝忠良老師運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法防治高血壓病的臨床經(jīng)驗(yàn)值得推廣學(xué)習(xí)。方法：通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、總結(jié)典型病例、查閱資料和搜集相關(guān)文獻(xiàn)，以及用中西醫(yī)結(jié)合方法防治高血壓病的病因病機(jī)以及方法進(jìn)行分析研究。（二）對(duì)成績(jī)優(yōu)異繼承人和有突出貢獻(xiàn)指導(dǎo)老師給予表彰?？己艘栽疾牧蠟橐罁?jù)，按照年度考核表的規(guī)定的內(nèi)容和要求，逐項(xiàng)檢查考核。主要考核繼承人的平時(shí)學(xué)習(xí)情況、跟師臨床實(shí)踐和獨(dú)立臨床實(shí)踐時(shí)間。（四）繼承工作的考核分為平時(shí)考核和結(jié)業(yè)考核。與指導(dǎo)老師所從事的專(zhuān)業(yè)基本對(duì)口。在本院從事中醫(yī)藥工作3年以上，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)師、藥師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)滿1年以上。身體健康，能夠堅(jiān)持臨床或?qū)I(yè)實(shí)踐，原則上不擔(dān)任行政職務(wù)，能夠保證繼承工作教學(xué)計(jì)劃和帶教任務(wù)的完成。從事中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作累計(jì)滿25年。第一篇：中醫(yī)師承教育管理辦法中醫(yī)院中醫(yī)藥師承教育管理辦法通過(guò)繼承工作，使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。一、遴選條件（一）指導(dǎo)老師：指導(dǎo)老師必須同時(shí)具備下列條件：受聘（或返聘）擔(dān)任主治醫(yī)師以上、主管藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的老中醫(yī)藥專(zhuān)家。有豐富、獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，是本專(zhuān)業(yè)的學(xué)科帶頭人或?qū)？茖?zhuān)病的知名專(zhuān)家，醫(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽(yù)，得到同行公認(rèn)。（二）繼承人：繼承人必須同時(shí)具備下列條件：年齡45歲以下，愛(ài)崗敬業(yè)，品學(xué)兼優(yōu)，有志于繼承、研究和發(fā)展老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。具有專(zhuān)科及以上學(xué)歷，少數(shù)取得中專(zhuān)學(xué)歷，從事中醫(yī)藥工作滿10年的中青年業(yè)務(wù)骨干，也可作為繼承人的遴選對(duì)象。二、繼承教學(xué)要求（一）繼承學(xué)習(xí)時(shí)間：三年。平時(shí)考核由指導(dǎo)老師和帶教科室負(fù)責(zé)進(jìn)行。結(jié)業(yè)考核由相應(yīng)職能科室（醫(yī)務(wù)科、藥劑科）負(fù)責(zé)。四、待遇和獎(jiǎng)勵(lì)（一）指導(dǎo)老師和繼承人在繼承教學(xué)期間的工資及其他福利待遇均由單位發(fā)給。二○一○年十一月第二篇：中醫(yī)師承教育論文全省五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)論文題目：基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的心得繼承人： 關(guān)紅艷指導(dǎo)老師： 謝忠良學(xué)科專(zhuān)業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)帶教單位：黃花衛(wèi)生院 完成日期：【摘要】目的：總結(jié)謝忠良老師從中西醫(yī)結(jié)合角度對(duì)高血壓病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、治療等方面進(jìn)行系統(tǒng)性的論述，對(duì)為臨床診治高血壓病提供有益幫助。結(jié)果：總結(jié)出中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，尤其對(duì)惡性高血壓效果顯著。關(guān)鍵詞： 中西醫(yī)結(jié)合 高血壓 謝忠良高血壓是目前老年人群中十分普遍的疾病，%，,而且每年以新增600多萬(wàn)人的速度增加,如冠心病、心力衰竭，還可以損傷腎臟，如尿毒癥，此外還可以造成腦血管損傷，如中風(fēng)和偏癱，甚至眼底出血、視力下降、失明等情況，謝忠良老師認(rèn)為在臨床上單純地用中醫(yī)和用西醫(yī)不能完全解決高血壓病的復(fù)雜性病變；運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的控制血壓、降低并發(fā)癥，尤其對(duì)長(zhǎng)期服用降壓藥物，血壓控制不理理想的病人，配合中藥及中醫(yī)實(shí)用技術(shù)耳尖放血療法，效更為顯著，我就將在臨床跟師過(guò)程中學(xué)習(xí)到謝忠良老師對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床經(jīng)驗(yàn)及心得體會(huì)介紹如下。根據(jù)世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則采用了1,2,3三級(jí)分類(lèi)法；正常血壓 收縮壓在西醫(yī)方面，高血壓的病因目前認(rèn)為是與各種因素有關(guān)，如遺傳因素，多種后天因素包括血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）及精神神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，鈉潴留，血管內(nèi)皮功能受損，胰島素抵抗及缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等。目前降壓藥物主要有五大類(lèi)，即：利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)及鈣離子拮抗劑。預(yù)防腦卒中，ARB優(yōu)于β受體阻滯劑，長(zhǎng)效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑及受體阻滯劑；預(yù)防腎衰，利尿劑有利于緩解癥狀，ACEI和ARB有利于改善預(yù)后,延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全。單一藥物效果不佳時(shí)，往往采用聯(lián)合用藥。所謂靶器官是指人體重要的心臟、腎、腦等等器官。再一點(diǎn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察、實(shí)踐，通過(guò)剛才提到的的氣血、臟腹、陰陽(yáng)的平衡，中藥這些方面調(diào)節(jié)好的基礎(chǔ)上為西藥發(fā)揮更大的作用創(chuàng)造了條件。關(guān)于“減副增效”的作用可以舉一個(gè)例子。在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，謝老師曾經(jīng)治療過(guò)的病案如下：病案1：梁，男，45歲。自訴頭暈脹痛已7年，每因勞累或情緒波動(dòng)而加重。診見(jiàn)：舌紅無(wú)苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血壓168／102mmHg。3劑后頭暈大減，血壓下降為148／88mmHg，再以白薇、龍牡出入其間，20劑后頭暈頭脹悉除，血壓穩(wěn)定在128～135／88～90mmHg，終止治療。西藥的優(yōu)勢(shì)是：(1)降壓作用
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