20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四講骨折的現(xiàn)場急救ppt-展示頁
2024-11-16 01:34本頁面
【正文】 因,第十三頁，共八十三頁。,直接(zh237。nɡ)程度軟組織損傷。,1. 直接暴力 暴力直接作用使受傷部位發(fā)生骨折常伴有不同(b249。)性的內(nèi)在因素，這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變的薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。,(三)骨折前骨組織是否正常分類 外傷性骨折：骨結(jié)構(gòu)正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。 (8)骨骺分離:經(jīng)過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。b249。,第十頁，共八十三頁。,嵌插骨折(gǔzh233。n)的堅質(zhì)骨嵌插入骺端的松質(zhì)骨內(nèi)。,(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多見于干骺端骨折。) 骨折線呈螺旋狀,(4)粉碎性骨折 骨質(zhì)碎裂成三塊以上。n)垂直,(2)斜形骨折 骨折線與骨干(gǔg224。) 骨的完整性和連續(xù)性全部中斷, 按骨折線的方向及其形態(tài)可分為(圖615)： (1)橫形骨折 (5)嵌插骨折 (2)斜形骨折 (6)壓縮性骨折 (3)螺旋形骨折 (7)凹陷性骨折 (4)粉碎性骨折 (8)骨骺分離,第七頁，共八十三頁。,第六頁，共八十三頁。有時成角畸形不明顯,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂,與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。,(二)根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為 1.不完全骨折 骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為: (1)裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生(fāshēng)裂隙,無移位,多見于顱骨、肩胛骨等。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂均屬開放性骨折。,2. 開放性骨折(open fracture)骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。 fū)、粘膜的完整性分為 1． 閉合性骨折(closed fracture) 骨折處 皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通。,骨折(gǔzh233。)的定義,骨折的分類 外傷性骨折的原因 骨折的表現(xiàn)特征 骨折現(xiàn)場(xi224。) 骨折(fracture)即骨的完整性和連續(xù)性中斷。,定義(d236。,骨折的現(xiàn)場(xi224。nchǎng)急救,第一頁，共八十三頁。ngy236。,骨折(gǔzh233。nchǎng)急救處理原則 各部位骨折的臨時固定,第二頁，共八十三頁。)的分類,(一) 根據(jù)骨折處皮膚(p237。,第三頁，共八十三頁。骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷(qiānɡ shānɡ)由外向內(nèi)形成，亦可由骨折端刺破皮膚或粘膜從內(nèi)向所致。,開放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆蓋其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜 炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 恥骨(chǐgǔ)后間隙（斜線示意圖） 3. 恥骨(chǐgǔ) 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外滲浸潤 恥骨后直腸前間隙(小黑點示意圖) 5. 尾骨骨折可引起直腸破裂,第四頁，共八十三頁。 (2)青枝骨折:多見于兒童,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?可有成角畸形。,第五頁，共八十三頁。,2.完全骨折(gǔzh233。,(1)橫形骨折 骨折線與骨干縱軸接近(jiēj236。n)縱軸呈一定角度,(3)螺旋形骨折(gǔzh233。骨折線呈T形或Y形者又稱為T形或Y形骨折,第八頁，共八十三頁。即骨干(gǔg224。,(6)壓縮性骨折: 骨質(zhì)因壓縮(yā suō)而變形,多見于松質(zhì)骨,如脊椎骨和跟骨。),壓縮骨折,第九頁，共八十三頁。,(7)凹陷性骨折:骨折片局部(j)下陷,多見于顱骨。,第十一頁，共八十三頁。 病理性骨折：發(fā)生在骨折之前，骨本身已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅固(jiāng249。,第十二頁，共八十三頁。 t243。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折(圖611)。jiē)暴力引起的骨折,骨折(gǔzh233。,間接暴力引起(yǐnqǐ)的骨折,伸直型橈骨(r225。)型肱骨髁上骨折,肌拉力引起的骨折,2. 間接暴力 暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮，使肢體遠處發(fā)生骨折。驟然跪倒時,股四頭肌猛烈收縮,可致髕骨骨折。,3. 疲勞性骨折 長期、反復(fù)、輕微的外力集中在骨骼某一點上，可使該部位發(fā)生(fāshēng)股裂縫，這種稱為疲勞性骨折的現(xiàn)象常發(fā)生(fāshēng)在體育運動中，脛腓骨、尺橈骨、跖骨等均是易發(fā)部位。,4肌拉力 由于肌肉突然猛烈的收縮，可拉斷肌肉附著(f249。)處的骨。,第十六頁，共八十三頁。 2.休克(xiūk232。嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時亦可導(dǎo)致休克。
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