20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三章-內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測-展示頁
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 饋(fǎnku236。,11,結(jié)果(jiē guǒ)分析： 正常人和精神多飲、多尿者 尿崩癥患者 腎性尿崩癥患者,第十一頁，共六十四頁。sh232。)ADH，尿量不減少,第九頁，共六十四頁。n),原理： 正常人注射高滲鹽水后，由于血漿滲透壓增高，ADH分泌增多，是尿量迅速增多。,9,高滲鹽水試驗(sh236。,8,結(jié)果分析: 正常人和精神性多飲者： 垂體性與腎性尿崩癥： 部分性尿崩癥 完全性尿崩癥 腎性尿崩癥 注意事項：密切觀察(guānch225。,7,方法： 試驗前一天晚6時后禁水。,6,ADH的作用： ADH的分泌(fēnm236。下丘腦視上核和室旁核的肽能N元分泌的抗利尿激素（ADN）通過下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)，貯存在神經(jīng)垂體，并且由此向血液釋放。tǐ)后葉素試驗,原理： 內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由下丘腦調(diào)控，下丘腦在形態(tài)和功能上與垂體(chu237。,4,第四頁，共六十四頁。 下丘腦的肽能N元： 視上核和室旁核:大細胞肽能N元 促垂體區(qū)：下丘腦調(diào)節(jié)肽 下丘腦神經(jīng)(sh233。,3,下丘腦的內(nèi)分泌功能(gōngn233。),下丘腦垂體功能(gōngn233。,第一節(jié) 概述(ɡ224。第十三章 內(nèi)分泌代謝功能(gōngn233。ng)的監(jiān)測,第一頁，共六十四頁。i sh249。ng)的監(jiān)測 下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測 腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測 甲狀腺功能監(jiān)測 胰腺功能監(jiān)測,第二頁，共六十四頁。ng),下丘腦與垂體的聯(lián)系 下丘腦在形態(tài)和功能上與垂體聯(lián)系密切，稱下丘腦垂體功能單位。njīng)垂體系統(tǒng)：通過軸突聯(lián)系 下丘腦腺垂體系統(tǒng)：通過門脈系統(tǒng)聯(lián)系,第三頁，共六十四頁。,5,禁水合并垂體(chu237。tǐ)聯(lián)系密切，稱下丘腦垂體功能單位。,第五頁，共六十四頁。)調(diào)節(jié)：,第六頁，共六十四頁。 試驗于清晨開始，每2h測定一次尿量和滲透濃度 當(dāng)尿滲透濃度升高達頂峰(dǐngfēng)時，抽血測定血漿滲透濃度，并于皮下注射水劑垂體后葉素,第七頁，共六十四頁。)病情發(fā)展,第八頁，共六十四頁。y224。垂體性尿崩癥患者，由于缺乏(quēf225。,10,方法： 實驗前停止抗利尿治療 實驗前禁水8h,次日禁食進行試驗 試驗開始時按20ml/Kg計算飲水量，于1h內(nèi)飲完 30min后排空膀胱，插導(dǎo)尿管，隔15min留尿1次，計算每分鐘排尿量 連續(xù)兩次尿量超過5mL/min,滴注2.5%氯化鈉溶液45min 每隔15min測尿量，若滴注過程中尿量持續(xù)不減甚至升高，注射(zh249。)垂體后葉素0.1u，并且繼續(xù)測尿量,第十頁，共六十四頁。,12,促甲狀腺素釋放激素（TRH）興奮(xīngf232。)調(diào)節(jié),第十二頁，共六十四頁。,14,方法：試驗不必(b249。)禁食，先抽血測TSH作對照值。,第十四頁，共六十四頁。ng)亢進癥患者 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者 繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者 判斷垂體TSH儲備功能：垂體瘤、肢端肥大癥后期等病人,第十五頁，共六十四頁。jiāng)ACTH濃度測定,ACTH是由腺垂體分泌。nw233。,17,結(jié)果(jiē guǒ)分析,ACTH升高： 原發(fā)性腎上腺功能減退癥 先天性腎上腺皮質(zhì)增生 異位(y236。i)ACTH分泌綜合癥 下丘腦垂體功能紊亂 家族性愛迪生病 嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng) 麻醉藥物,第十七頁，共六十四頁。ngdī)： 垂體前葉功能減退癥 原發(fā)性腎上腺功能亢進癥 醫(yī)源性ACTH減少癥,第十八頁，共六十四頁。ng)監(jiān)測,下丘腦腺垂體腎上腺軸 ＊ACTH的作用(zu242。ng) ①刺激糖皮質(zhì)激素的分泌 ②
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