20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五講-脈--診-展示頁(yè)
2024-11-16 00:44本頁(yè)面
【正文】 共四十頁(yè)。二是指醫(yī)生安專注指下?？偘凑w察，單診辨獨(dú)異。中指定關(guān)部，指目緊貼(jǐn tiē)肌。 （二）體位 正坐、仰臥均可，前臂與心臟置于同一水平，直腕仰掌。i)可候：（D） A.心與膻中 B.腎與小腹 C.脾與胃 D.肝、膽與膈 E.肺與胸中,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。)診查。③可反映宗氣的盛衰 ④寸口處為橈動(dòng)脈且行徑固定、脈位淺表，便于(bi224。 寸口脈診病的原理 ①寸口部為“脈之大會(huì)”。,1.寸口部位： 寸口分為寸、關(guān)、尺三部。ny242。是指單獨(dú)切按橈 骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，以推測(cè)人體 生理、病理狀況的一種診脈方法。 （三）仲景三部診法 診寸口脈——候臟腑(z224。iyīn)肺經(jīng)動(dòng)脈處）——候肺氣 中 人（手少陰心經(jīng)動(dòng)脈處）——候心氣 地（手陽(yáng)明大腸經(jīng)動(dòng)脈處)——候胸中之氣 天（足厥陰肝經(jīng)動(dòng)脈）——候肝氣 下 人（足太陰脾經(jīng)動(dòng)脈）——候脾、胃之氣 地（足少陰腎經(jīng)動(dòng)脈）——候腎氣,第五頁(yè)，共四十頁(yè)。,二、診脈部位 診脈部位有三部九候診法、人迎寸口診法、 仲景三部診法和寸口診法四種。i sh249。 (三)其他臟腑與脈象形成的關(guān)系 肺主氣而朝百脈，脾運(yùn)化乃氣血之源，肝藏血而調(diào)節(jié)血量，腎藏精 寓元?dú)?，乃生氣之根?●脈管的彈性舒縮運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生脈搏的重要因素。o)功能直接有關(guān)。,一、脈診原理 脈象是手指感覺(jué)脈搏跳動(dòng)的形象，其產(chǎn)生與心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱、脈道 的通利與否、氣血的盈虧及各臟腑的協(xié)調(diào)(xi233。 《瀕湖脈學(xué)》、《診家正眼》－－影響較大。扁鵲倉(cāng)公列傳》－－最早記載（“今天下言脈者，由扁鵲也”）； 《黃帝內(nèi)經(jīng)》－－文字論述（“……診法常以平旦……”）； 《難經(jīng)》－－獨(dú)取寸口； 《傷寒雜病論》――平脈辨證。ng)，以了健康或疾病，辨別病證的一種診察方法。,第五章 脈診 脈診又稱切診，是醫(yī)生用手指對(duì)患者身體某些特定部的動(dòng)脈進(jìn)行切按，體驗(yàn)脈動(dòng)應(yīng)指的形象(x237。 6.了解婦人脈與小兒脈的特點(diǎn)及診脈方法。 4.掌握常見(jiàn)病脈的特征及其主病。 2.掌握寸口診法的概念、診脈方法和脈象要素。d236。第五章 脈診,第一頁(yè)，共四十頁(yè)。,【目的(m249。)要求】 1.熟悉脈象形成的原理、脈診的臨床意義。 3.掌握正常脈象的特征及生理變異因素。 5.熟習(xí)相兼脈的概念、主病、脈診的臨床運(yùn)用及意義。,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。ngxi224。 ●歷史沿革： 《史記 《脈經(jīng)》――我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。,第三頁(yè)，共四十頁(yè)。ti225。 (一)心、脈是形成脈象的主要臟器 ●心臟的搏動(dòng)是形成脈象的動(dòng)力(宗氣、心陰、心陽(yáng))。 (二)氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) 脈賴血以充，賴氣以行，故無(wú)氣血?jiǎng)t無(wú)以成脈。,第一節(jié) 脈診概述(ɡ224。),第四頁(yè)，共四十頁(yè)。 （一） 三部九候診法 天（兩顳動(dòng)脈）——候頭額、顳部 上 人（耳前動(dòng)脈） ——候目、耳 地（兩頰動(dòng)脈） ——候口、齒 天（手太陰(t224。,二、診脈部位 （二）人迎寸口診法 人迎寸口診法，是對(duì)人迎和寸口脈象互相參照，進(jìn)行分析的一種方法。ngfǔ) 診趺陽(yáng)脈——候胃氣 診太蹊脈——候腎氣 （四）寸口診法 寸口又稱氣口或脈口。,多運(yùn)用(y249。ng)于寸口無(wú)脈或危重病人,第六頁(yè)，共四十頁(yè)。腕后高骨內(nèi)側(cè)為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。 ②寸口部脈氣最明顯 。ny 寸口分候臟腑 寸——心(膻中) 寸——肺(胸中) 左手 關(guān)——肝膽(膈) 右手 關(guān)——脾胃 尺——腎（小腹，即膀胱小腸) 尺——腎（小腹，即大腸）,按寸口脈分候臟腑，左關(guān)脈(ɡuān m224。,三、診脈方法 （一）時(shí)間 以清晨（平旦）未起床、未進(jìn)食時(shí)最佳，意在保持診室安靜和病體之穩(wěn)定。 （三）指法（選指、布指、運(yùn)指） 食中無(wú)名指，端齊弓形曲。疏密要得當(dāng)，舉按尋施力。 （四）平息 一是是以醫(yī)生的呼吸來(lái)檢測(cè)病人的脈搏搏動(dòng)次數(shù)。 （五）五十動(dòng) 診脈時(shí)間不少于50次脈跳的時(shí)間，原則上每次兩手共以3分鐘左右為宜。,指目按脈(224。i),舉、按、尋三候,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。如浮/沉。如長(zhǎng)/短。如遲/數(shù)。)。如洪/細(xì)。如弦/緩。如虛/實(shí)。如滑/澀。,(一)脈位,(二)脈數(shù),(三)脈形,(四)脈勢(shì),第十頁(yè)，共四十頁(yè)。主要反映脾胃功能的盛衰。與胃氣有關(guān)。主要反映腎氣的盛衰。mi224。胃神根三者
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