20xx年醫(yī)學(xué)專題—第32章-闌尾炎-展示頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 發(fā)熱 （急化蜂窩織炎性闌尾炎） 闌尾周圍稀薄膿液 3．壞疽穿孔性闌尾炎 晚期 管壁壞死,血運障礙 彌漫性腹膜炎 重度肌緊張 全身中毒癥狀 穿孔多發(fā)生在近端 腹痛范圍擴大 4．闌尾周圍膿腫 后期 大網(wǎng)膜向右下腹包裹 局限 右下腹痛性腫塊 全身中毒癥狀位置固定,第九頁，共四十六頁。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,9,【病理(b236。 糞石阻塞：約占35％，糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。)的淋巴組織，任何原因使這些組織腫脹，均可引起闌尾腔的狹窄。 Fitz(1886年)首先命名 McBurney(1889年)確立手術(shù)治療的觀點,第七頁，共四十六頁。但是，有時診斷相當(dāng)困難，處理不當(dāng)時可發(fā)生(fāshēng)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。x236。)5個指向，黑點所包圍位置模擬盲腸外側(cè)位,第六頁，共四十六頁。ng)、闌尾,第五頁，共四十六頁。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,5,盲腸(m225。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,4,麥?zhǔn)宵c(McBurney):,臍與右髂前上棘連線的中外(zhōngw224。ngy242。r)急性闌尾炎的臨床特點、治療原則,第二頁，共四十六頁。2024/11/12,外科學(xué)教研室,1,闌 尾 炎,第一頁，共四十六頁。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,2,【本章(běn zhānɡ)重點】,急性闌尾炎的病因、類型、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及并發(fā)癥 小兒(xiǎo 233。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,3,【應(yīng)用(y236。ng)解剖】,位于右髂窩，長約5~10cm，直徑0.5~0.7cm，其體表投影點為麥?zhǔn)宵c(McBurney點)， 沿三條結(jié)腸韌帶可追蹤至闌尾基底部，尖端則有6種指向：①回腸前位；②盆位；③盲腸下位；④盲腸外側(cè)位；⑤盲腸后位；⑥回腸后位（如下圖所示） 闌尾動脈源于回結(jié)腸動脈，是無側(cè)支的終末動脈，靜脈回流至門靜脈 闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，傳入的脊髓(jǐ suǐ)節(jié)段在T1T12（約平臍），故當(dāng)急性闌尾炎發(fā)作時，常表現(xiàn)為臍周牽涉痛 傾向于認(rèn)為是淋巴器官,第三頁，共四十六頁。i)1\3交點處.,第四頁，共四十六頁。ng ch225。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,6,本圖顯示(xiǎnsh236。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,7,第一節(jié) 急性(j237。ng)闌尾炎,急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一，大多數(shù)病人能及時就醫(yī)，獲得良好的治療效果。到目前為止，急性闌尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高療效，減少誤診，仍然值得重視。,2024/11/12,外科學(xué)教研室,8,一、病 因,闌尾管腔阻塞： 淋巴濾泡的增生：闌尾粘膜下層有著豐富(fēngf249。在青少年急性闌尾炎中，約有60％是由淋巴組織腫脹而
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