【正文】 痛則為陽性，表明有肱骨外上髁炎。在肱動脈的內(nèi)側(cè)可觸及圓索狀的正中神經(jīng)，檢查有無觸痛及瘢痕壓迫。檢查肘關(guān)節(jié)的前側(cè)，觸診前外側(cè)緣的肱橈肌、前內(nèi)側(cè)緣的旋前圓肌及通過肘窩的肱二頭肌腱、肱動脈、正中神經(jīng)。檢查肘部外側(cè)副韌帶有無壓痛。觸診肱三頭肌有無觸痛或缺損。檢查旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌起點的附著部有無壓痛，將肘部外翻，檢查肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶有無觸痛，沿肱骨內(nèi)上髁向上檢查髁上嵴處是否有淋巴結(jié)腫大。2．軟組織觸診肘部軟組織觸診分四個區(qū)：內(nèi)、外、后、前側(cè)。檢查肱骨外上髁、內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴三點連線構(gòu)成的等腰三角形（肘后三角）有無變化。對肘部的骨性突起依次觸診，包括肱骨內(nèi)上髁、尺骨鷹嘴及肱骨外上髁，檢查其骨輪廓有無改變，有無壓痛、異?；顒拥?。兩側(cè)對比檢查。兩側(cè)對比檢查。，前臂置中立位，屈肘90176。檢查時囑患者作最大限度的屈肘，然后再伸直，正常為0～5176。囑患者肘關(guān)節(jié)完全伸直后再屈肘，正?？蛇_140176。176。屆伸運動主要由肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)完成。3．瘢痕肘部因創(chuàng)傷造成皮膚缺損、潰爛、燒傷等，可產(chǎn)生皮膚瘢痕。（2）肘關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹：肘關(guān)節(jié)內(nèi)有積液時，肘關(guān)節(jié)腫脹，表明有炎癥存在。對腫脹性質(zhì)也必須仔細分析是外傷性還是化膿性，是風濕性、結(jié)核性、還是腫瘤。（3）肘部其他畸形：肱骨髁上骨折復位不良可造成肘部后突畸形，肘關(guān)節(jié)結(jié)核可形成竹節(jié)樣畸形；肘關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎可形成梭形畸形；大骨節(jié)病可形成肘關(guān)節(jié)粗大畸形等。即為肘外翻畸形。女性10一15176。布氏征()。8腦膜刺激征：頸軟無抵抗。s征(),Oppenheim39。s征（），Babinskis征(),chaddick39。6反射；四肢腱反射正常、對稱：（上肢：橈反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射正常、對稱；下肢：膝反射、跟腱反射正常、對稱），腹壁反射正常（上、中、下腹壁反射正常）、提睪反射正常。3運動：無肌萎縮，肌力5級，肌張力正常。面部痛覺對稱存在，咀嚼對稱有力，張口下頜不偏，下頜反射陰性，掌頜反射陰性，額紋兩側(cè)對稱好，鼻唇溝無變淺，示齒口角無偏斜，雙耳聽力正常，任內(nèi)實驗：氣導骨導，韋伯實驗居中。第一篇：神經(jīng)內(nèi)科檢查法?？魄闆r1一般情況：神清語明，步入病房，記憶力、理解力、定向力未見異常，計算力良好（障礙），查體合作，對答切題。2腦神經(jīng)檢查（12對）：嗅覺正常存在，兩眼視力、視野正常，兩眼底未窺入，雙瞳孔等圓，對光反射靈敏，雙眼球各方向動度好，無復視力及眼震。雙側(cè)軟腭上提動度好，咽反射對稱存在，轉(zhuǎn)頭、聳肩對稱有力，伸舌居中。4共濟：共濟運動佳：指鼻試驗和輪替試驗穩(wěn)準，跟膝脛試驗穩(wěn)準，5感覺：雙側(cè)肢體痛覺、運動覺、位置覺及音叉震動覺對稱正常。7病理反射：Hoffmann征(),Rosslime39。征().Gordon39。s征()?？耸险?)。第二篇：肘部檢查法（范文）肘部檢查法（一）望診1．畸形正常人體上臂的縱軸與前臂的縱軸相交，在肘部形成一個外翻角，稱為攜帶角，男性5一10176。（1）肘外翻：因肘部骨骼先天性發(fā)育異常，肱骨遠端骨折復位不良或損傷了肱骨遠端骨骺，在生長發(fā)育中逐漸形成畸形，肘部攜帶角超過15176。（2）肘內(nèi)翻：因肱骨髁上骨折復位不良形成發(fā)育型畸形，或創(chuàng)傷中損傷了肱骨遠端骨骺造成生長發(fā)育障礙，引起肘部攜帶角變小、消失甚至出現(xiàn)向內(nèi)翻的角度，即為肘內(nèi)翻畸形。2．腫脹須認真區(qū)分是關(guān)節(jié)內(nèi)還是關(guān)節(jié)外，是全關(guān)節(jié)還是局限性腫脹。（1）局部腫脹：可因肘部某一部位骨折或局部軟組織挫傷，引起局部腫脹。（3）肘關(guān)節(jié)外腫脹：肘部彌漫性腫脹，超出關(guān)節(jié)界線部位，提示肘部骨折或嚴重擠壓傷。（二）運動檢查肘關(guān)節(jié)的運動包括四種：屈肘、伸肘、前臂旋后、前臂旋前。旋和旋后運動主要是上、下尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)合活動。計算卜檢查時患者取坐位或站立位。有的人（多為女性）可過伸10176。兩上臂緊靠胸壁側(cè)面，兩手半握拳，拇指向上，囑患者前臂作旋后動作，正?？蛇_90176。，然后囑患者作旋前動作，正?？蛇_80～90176。（三）觸診1．骨觸診通過骨觸診了解肘部骨結(jié)構(gòu)有無變化，檢查時注意有否壓痛、骨擦音等情況。將肘關(guān)節(jié)屈曲90176。當肘關(guān)節(jié)伸直時三點是否在一條直線上。檢查肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)時，肘關(guān)節(jié)作屈伸活動，觸診尺神經(jīng)位置有無變動。檢查肘關(guān)節(jié)后側(cè)尺骨鷹嘴滑液囊有無增厚。檢查肘關(guān)節(jié)外側(cè)，橈側(cè)腕長、短伸肌有無壓痛，當伸腕抗阻力試驗時肱骨外上髁處有無疼痛加劇。觸診環(huán)狀韌帶時，結(jié)合前臂旋后、旋前，檢查局部是否有觸痛及松弛，以判斷環(huán)狀韌帶是否有損傷。將前臂旋后，屈曲肘關(guān)節(jié)，略加阻力，觸診肱二頭肌，了解肌張力，注意有無觸痛．于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸診肱動脈搏動。（四）特殊檢查1．腕伸肌緊張試驗檢查時一手握住患者肘部，屈肘90176。，另一手握住腕部，讓患者伸直肘關(guān)節(jié)，一手握患者腕部并使前臂內(nèi)收，握肘部的手推肘關(guān)節(jié)向外，在肘關(guān)節(jié)外側(cè)產(chǎn)生內(nèi)翻應(yīng)力，前臂有內(nèi)收活動，表明有外側(cè)副韌帶斷裂。作以上試驗時，若出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，未發(fā)現(xiàn)前臂內(nèi)收或外展活動，雖然肘外、內(nèi)側(cè)副韌帶未達到斷裂的程度，也要考慮該部的韌帶損傷。本試驗是用來檢查神經(jīng)內(nèi)有無神經(jīng)瘤的一種方法。肘部檢查法（一）望診：攜帶角⑴肘內(nèi)翻；⑵肘外翻；⑶其他畸形（二）運動檢查（三）觸診：肘后三角：⑴尺神經(jīng)；⑵肱骨內(nèi)上髁；⑶鷹嘴滑液囊；⑷網(wǎng)球肘；⑸環(huán)狀韌帶；⑹肘關(guān)節(jié)前面；⑺肱二頭??；⑻肱動脈（四）特殊檢查：醫(yī)者一手握患者肘部，屈肘90176。（Tinel征）：用于檢查神經(jīng)內(nèi)有無神經(jīng)瘤的一種方法。肘部檢查法（一）望診1．畸形正常人體上臂的縱軸與前臂的縱軸相交，在肘部形成一個外翻角，稱為攜帶角，男性5一10176。（1）肘外翻：因肘部骨骼先天性發(fā)育異常，肱骨遠端骨折復位不良或損傷了肱骨遠端骨骺，在生長發(fā)育中逐漸形成畸形，肘部攜帶角超過15176。（2）肘內(nèi)翻：因肱骨髁上骨折復位不良形成發(fā)育型畸形，或創(chuàng)傷中損傷了肱骨遠端骨骺造成生長發(fā)育障礙，引起肘部攜帶角變小、消失甚至出現(xiàn)向內(nèi)翻