[醫(yī)藥]神經(jīng)內(nèi)科總結(jié)-展示頁(yè)
2025-04-01 00:49本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)，甲狀腺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、干燥綜合癥、糖尿病、白斑、格林巴利綜合征、多發(fā)性肌炎、潰瘍性結(jié)腸炎。平滑肌：麻痹性腸梗阻、動(dòng)力梗阻性腎盂積水。CNS：癲癇、錐體束征陽(yáng)性。心電圖發(fā)現(xiàn)T波平坦，ST低平，心率快。嚴(yán)重呼吸肌受累可引起危象。1受累骨骼肌病態(tài)疲勞：骨骼肌易疲勞，肌無(wú)力呈波動(dòng)性，呈“晨輕暮重”，勞累后加重，休息后減輕，緩解復(fù)發(fā)交替。3反拗性危象：占1%，在服用抗膽堿酯酶藥物期間，因感染、分娩、手術(shù)等因素導(dǎo)致患者突然對(duì)抗膽堿酯酶藥物治療無(wú)效，而出現(xiàn)呼吸困難；且注射新斯的明后無(wú)效、也不加重癥狀。2膽堿能危象：占4%，系因應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起的呼吸困難，之外常伴有瞳孔縮小、汗多、唾液分泌增多等藥物副作用現(xiàn)象。常見(jiàn)的原因是小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈血栓形成. 1前庭神經(jīng)核損害：眩暈、惡心、嘔吐及眼震；2疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害：吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失；3小腦繩狀體損害：病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)；4交感神經(jīng)下行纖維損害：Horner綜合征；5三叉神經(jīng)脊髓及脊束核損害：同側(cè)面部痛、溫覺(jué)缺失；6脊髓丘腦側(cè)束損害：對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺(jué)減退或喪失布朗塞卡爾綜合征（BrownSequard syndrome）：又稱脊髓半切綜合征，表現(xiàn)為脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓（錐體束損害）和深感覺(jué)障礙（薄束、楔束損害），對(duì)側(cè)痛、溫度覺(jué)障礙（脊髓丘腦束損害），多見(jiàn)于脊髓腫瘤早期。該環(huán)對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)之間，特別是兩側(cè)大腦半球的血液供應(yīng)有重要的調(diào)節(jié)和代償作用。status epilepticus，SE：癲癇持續(xù)狀態(tài)，是指癲癇全身性發(fā)作在兩次發(fā)作間意識(shí)不清楚，單次發(fā)作持續(xù)30分鐘或在短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作。ischemic penumbra：缺血半暗帶，腦缺血后壞死周圍的腦組織，其血流灌注水平低于維持正常腦功能的血流水平，但高于引起腦形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的腦血流水平。transient ischemic attack，TIA：短暫性腦缺血發(fā)作，是由顱內(nèi)動(dòng)脈病變引起的一過(guò)性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)1015分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，不超過(guò)24小時(shí)。損害后出現(xiàn)“三偏”綜合征，即對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲。名解internal capsule：內(nèi)囊，指位于尾狀核、豆?fàn)詈思扒鹉X之間的白質(zhì)結(jié)構(gòu)，其外側(cè)為豆?fàn)詈?，?nèi)側(cè)為丘腦，前內(nèi)側(cè)為尾狀核，由縱行的纖維束組成，其纖維呈扇形放射至大腦皮質(zhì)。上行纖維是丘腦內(nèi)側(cè)核至額葉皮質(zhì)的纖維（丘腦前輻射），下行纖維是額葉腦橋束（額橋束）。見(jiàn)于腦出血及腦梗死等。不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，影像學(xué)（CT、MRI）檢查無(wú)責(zé)任病灶。其為潛在的可逆性損傷的梗死周邊區(qū)，該區(qū)域如不能在時(shí)間窗內(nèi)使血流得到恢復(fù)或采取其他的措施阻止細(xì)胞的死亡過(guò)程，即可發(fā)展為梗死。Willis環(huán)：腦底動(dòng)脈環(huán)，由雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈和雙側(cè)后交通動(dòng)脈組成，前交通動(dòng)脈使兩側(cè)大腦前動(dòng)脈互相溝通，后交通動(dòng)脈使頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈溝通。Wallenberg syndrome：延髓背外側(cè)綜合癥，病變位于延髓上段的背外側(cè)區(qū)。簡(jiǎn)答 一
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