20xx年醫(yī)學專題—神經母細胞瘤-展示頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 型(包括少基質型和基質豐富型)。,分組,從病理學的角度(jiǎod249。多數NB患兒的NSE、嗜鉻粒蛋白（chromogranin）、S100是陽性的。DNA指數對于指示(zhǐsh236。nglǐ),和預后有關的指標有：鐵蛋白、LDH、NSE，如果這些指標升高，則預后可能較差；Nmyc 有擴增時，往往腫瘤生長較快、預后較差；有第1號染色體短臂異常時，預后往往較差。,第五頁，共四十一頁。nqu225。,第四頁，共四十一頁。nɡ)3型即神經母細胞瘤、神經節(jié)母細胞瘤、神經節(jié)細胞瘤，這3個類型反應了NB的分化、成熟過程。NB組織學亞型與交感神經系統(tǒng)的正常分化模型相一致。 發(fā)病機制： NB來自起源于神經嵴的原始多能交感神經細胞，形態(tài)為藍色小圓細胞。,二、病因(b236。n)等.原發(fā)于中樞神經系統(tǒng)的神經母細胞瘤極少見.許多神經母細胞瘤產生兒茶酚胺,可測得患兒尿中兒茶酚胺分解產物濃度升高.故為分泌型腫瘤。 NB是一種兒童常見的實質性腫瘤,占所有兒童腫瘤的8%～10%，主要起源于腎上腺,但也可起源于腎上腺外的交感神經的其他部分,包括腹膜后或胸部.,第二頁，共四十一頁。nl237。ng)、晚期病人預后仍然十分惡劣。在過去的30年中，嬰兒型或早期NB預后有了明顯的改善，但大年齡(ni225。ng)、腫瘤發(fā)生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現有很大差異。不同年齡(ni225。i sh249。n)放療科 田靜,第一頁，共四十一頁。神經(sh233。njīng)母細胞瘤,章丘市人民醫(yī)院(yīyu224。,一、概述(ɡ224。),神經母細胞瘤(neuroblastomaNB)從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發(fā)部位。nl237。部分可自然消退或轉化成良性腫瘤，但另一部分病人卻又十分難治，預后不良。nl237。在NB中有許多因素可影響預后，年齡(ni225。ng)和分期仍然是最重要的因素。,約75%的神經母細胞瘤患者在5歲以下.某些患者有家族傾向性.大約65%的腫瘤起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位，例如頸部,骨盆(gǔp233。神經節(jié)瘤一般發(fā)生于成人,是一種充分分化的,良性的,不同于神經母細胞瘤的腫瘤.,第三頁，共四十一頁。ngyīn),屬胚胎性腫瘤，多位于大腦半球。從神經嵴移行后細胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經系統(tǒng)正常組織，包括脊髓交感神經節(jié)、腎上腺嗜鉻細胞。經典的病理分類將NB分成(fēn ch233。典型的NB由一致的小細胞組成，約15%～50%的病例，母細胞周圍有嗜酸性神經纖維網。,另一種完全(w225。n)分化的、良性NB為神經節(jié)細胞瘤，由成熟的節(jié)細胞神經纖維網及Schwann細胞組成神經節(jié)母細胞瘤介于兩者之間，含有神經母細胞和節(jié)細胞混雜成分。,三. 病理(b236。第1號染色體和腫瘤抑制基因有關，控制腫瘤的分化。)1歲以下患兒的預后是有效的，DNA指數大于1的患兒往往對化療比較敏感；相對而言，DNA指數等于1的則不太敏感。,第六頁，共四十一頁。)有個Shimada劃分法，分成4個亞型，臨床分成2組。前3型
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