【正文】 記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術記錄單》、《出院小結(jié)》復印件。四、異地就醫(yī)、非選定醫(yī)院急診急救、連續(xù)繳費期滿后申領生育醫(yī)療費補貼所需資料《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、IC卡、《醫(yī)療費收據(jù)》、《醫(yī)療費用明細》原件。將生育的醫(yī)療費用和治療并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用分別開具兩張收據(jù)，否則，生育保險基金與醫(yī)療保險基金無法支付。其它情況需提供的資料：配偶無工作單位的需提供《社區(qū)證明》、配偶戶口與居住地不符的需提供居住地的《居住證》、在親屬家居住需提供《房產(chǎn)證》、復印件、房主《戶口簿》原件復印件及《社區(qū)證明》（配偶戶口在居住的親屬家不需提供《社區(qū)證明》）、租房居住的需提供《房屋租賃協(xié)議》及《社區(qū)證明》原件及復印件、配偶為現(xiàn)役軍人的需提供軍隊政治部開具的《兩地分居證明》及《軍官證》原件及復印件。長期在外地工作的參保人員，在單位出具的《異地就醫(yī)證明》上另需加蓋派出機構(gòu)公章。發(fā)生的醫(yī)療費用由參保職工個人先行墊付。異地就醫(yī)長期在外地工作（派出機構(gòu)）、探親（夫妻兩地分居）的外出參保人員，需到本市行政區(qū)域外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或生育的應先由參保單位的經(jīng)辦人員持相關手續(xù)到市醫(yī)保中心辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)。否則，生育保險基金不予支付生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼。如果抵減金額未達到補貼標準，由用人單位將參保人員在原選定醫(yī)院個人支付的符合生育保險基金支付的費用上報醫(yī)保中心申領。參保人員在本人原選定醫(yī)院發(fā)生的費用，先由個人支付。妊娠引起嚴重并發(fā)癥、合并癥的治療因妊娠引起嚴重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標準的納入基本醫(yī)療保險范圍管理。流產(chǎn)、引產(chǎn)及計劃生育手術參保人員需進行流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術的，持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家定點醫(yī)院進行治療。在選定醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，分娩出院后，由選定醫(yī)院按規(guī)定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。參保人員晚期（28周后）產(chǎn)前檢查及分娩的，需持《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一所醫(yī)院作為本人檢查和分娩的醫(yī)院，并與選定醫(yī)院簽訂《生育保險選定定點醫(yī)院確認書》。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。二、申報核定沈陽市生育保險采取與基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式，在申報核定工作方面與基本醫(yī)療保險保持一致，參保單位在辦理基本醫(yī)療保險各項業(yè)務的同時生育保險的各項業(yè)務也隨之變動，參保單位不用另行辦理。新參保單位及已參保單位新錄用的人員，在辦理生育保險參保手續(xù)后，自繳費之月起在本單位連續(xù)繳滿10個月后，可以享受生育保險待遇。生育保險參保人員就醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)實行定點管理的方法，按基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目范圍》和《服務設施范圍和支付標準管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，生育醫(yī)療費實行限額補貼，不設起付標準和自付比例。參保單位應按時足額繳納生育保險費和醫(yī)療保險費，參保單位如兩個險種中出現(xiàn)一個險種欠費，則兩個險種同時停止享受待遇。由用人單位按月繳納生育保險費，參保人員個人不繳納生育保險費。繳費基數(shù)以本單位基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù)。第一篇：沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險指南沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險指南一、基本政策參保范圍沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。靈活就業(yè)人員未納入生育保險參保范圍。繳費比例繳費比例為6‰。繳費方式沈陽市生育保險采取與基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式，由稅務部門或市醫(yī)保中心統(tǒng)一征收，用人單位及其職工自繳費次月起按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇沈陽市生育保險的待遇主要是：在符合計劃生育政策的基礎上，參保人員需進行妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術的，按政策規(guī)定標準給予生育醫(yī)療費補貼、生育生活津貼和男職工護理假工資。醫(yī)療費補貼和生育生活津貼標準見附表。在繳費期間發(fā)生符合生育保險政策的相關醫(yī)療費用及生育生活津貼，在繳滿10個月后可以按規(guī)定予以補報和補發(fā)。三、參保人員就醫(yī)生育保險參保人員如需就醫(yī)，應持本人的《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、醫(yī)療保險IC卡及相關資料到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。妊娠分娩參保人員需進行妊娠檢查和早、中期產(chǎn)前檢查的，應在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中進行，醫(yī)療費用由參保人員個人墊付。定點醫(yī)療機構(gòu)一旦選定，原則上不予更改。參保人員在早、中、晚期產(chǎn)前檢查時應妥善保管醫(yī)療費收據(jù)及醫(yī)療費用明細，以免因收據(jù)丟失影響抵減參保人員的醫(yī)療費用。治療結(jié)束后，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院參保人員因嚴重并發(fā)癥、合并癥需轉(zhuǎn)院治療或生育的，由患者家屬持《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《IC卡》和原選定定點醫(yī)院填寫的《轉(zhuǎn)院申請單》，報市醫(yī)保中心審批，否則，生育保險基金不予支付生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼。參保人員應享受的生育醫(yī)療費補貼，待醫(yī)療終結(jié)或分娩后，再由新轉(zhuǎn)入的定點醫(yī)院按補貼標準抵減符合生育保險支付的醫(yī)療費用。非選定醫(yī)院急診、急救參保人員因急診、急救在非本人選定的醫(yī)院就醫(yī)或分娩的，需在三個工作日內(nèi)持《住院通知單》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《IC卡》到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員個人先行墊付。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。辦理異地就醫(yī)所需資料：單位出具的《異地就醫(yī)證明》、《沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險異地生育申請表》、《沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險IC卡》、《就醫(yī)手冊》、人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件、引產(chǎn)、流產(chǎn)或計劃生育手術的還應提供相關部門出具的《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》原件及復印件。探親的外出參保人員另需提供相應資料：配偶工作單位開具的《兩地分居證明》、《結(jié)婚證》原件及復印件、《戶口簿》原件及配偶本人頁復印件、《房產(chǎn)證》復印件。參保人員非選定醫(yī)院急診、急救或異地就醫(yī)的要求因分娩或手術引起嚴重合并癥、并發(fā)癥的，參保人員必須要求醫(yī)院自嬰兒出生轉(zhuǎn)入病房或手術結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房開始，重新辦理住院。參保人員在連續(xù)繳費期期間就醫(yī)的要求要求涉及本單位連續(xù)繳費10個月的參保人員選擇生育保險定點醫(yī)院就醫(yī)（異地就醫(yī)需辦理相關手續(xù)），治療結(jié)束后，發(fā)生的符合生育保險的醫(yī)療費用先由個人墊付，連續(xù)繳費期滿后，由單位經(jīng)辦人員持相關手續(xù)到市醫(yī)保中心，按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用及生育生活津貼?！渡矸葑C》、《結(jié)婚證》原件及復印件。《生育生活津貼申領表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級證明》。流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育的另需攜帶：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。此收據(jù)需有所在地財政部門票據(jù)專用章。醫(yī)療費用明細單、日清單或處方明細。費用總金額必須與收據(jù)總額一致。③商品名的藥品需標注該藥品的通用名，每種藥品要標注劑型（針劑、片劑、顆粒劑等）。⑤涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用要求單獨列出或在明細中有明確標記?！渡矸葑C》、《結(jié)婚證》原件及復印件?！秴⒈挝粠ぬ柋怼?。流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領表》?！丢毶优改腹鈽s證》、《結(jié)婚證》、《身份證》、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件。辦理異地就醫(yī)、生育醫(yī)療費補貼報銷、申領生育生活津貼及男職工護理假工資的，由參保單位的經(jīng)辦人員在參保職工異地就醫(yī)前和分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)后3個月內(nèi)持相關資料于每月的1－20日到市醫(yī)保中心辦理手續(xù)。證明材料要求用B5紙打印并加蓋單位公章。醫(yī)保中心在辦理相關業(yè)務后，對參保人員所提供材料歸檔保存，概不返還并不予外借。符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的，增加2個月的生育生活津貼。符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的男職工享受15天的護理假工資。第二條本辦法適用于自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)國家機關和城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)。用人單位按照屬地管理原則，參加當?shù)氐纳ｋU。州、市(地)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。衛(wèi)生、人口與計劃生育、財政、經(jīng)貿(mào)行政部門以及工會、婦聯(lián)等組織，按照各自職責，負責城鎮(zhèn)職工生育保險有關的管理工作。生育保險醫(yī)療服務范圍按照自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目等有關規(guī)定執(zhí)行。第六條參加生育保險職工可以自行選擇定點醫(yī)療服務機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩或者實施計劃生育手術。用人單位按職工工資總額的0．5—1％繳納生育保險費，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。第八條生育保險基金由下列資金構(gòu)成：(一)用人單位繳納的生育保險費；(二)生育保險基金的利息收入；(三)生育保險費滯納金；(四)依法納入生育保險基金的其他資金。企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶繳納的生育保險費，從勞動保險費中列支；國家機關、事業(yè)單位和社會團體繳納的生育保險費，從單位預算內(nèi)或者預算外經(jīng)費中列支。第十條生育保險基金納入財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占、挪用。生育保險基金不計征稅、費。第十二條生育保險基金的財務和會計管理，按照國家《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》的有關規(guī)定執(zhí)行。第三章生育保險待遇第十三條職工享受生育保險待遇，應當符合下列條件：(一)用人單位依照本辦法參加生育保險，并履行繳費義務的；(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的。難產(chǎn)增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育每多生育一個嬰兒，增加15天。第十五條女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)