20xx年醫(yī)學(xué)專題—放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀-展示頁(yè)
2024-11-15 03:16本頁(yè)面
【正文】 .18.3.1 醫(yī)學(xué)影像診斷(zhěndu224。o)，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度。,4.18.3提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告(b224。 【A】符合“B”，并有評(píng)價(jià)結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施，提高影像圖像質(zhì)量。 【B】符合“C”，并 1.有圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，定期對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。li224。,第二十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngji224。,第二十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。 2.每件設(shè)備的定期校正和維護(hù)均落實(shí)到人。ng)校正和維護(hù)，技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。,【C】 定期對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備進(jìn)行(j236。o)設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。,第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,【A】符合“B”，并 根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求和工作(gōngzu242。)“C”，并 員工知曉各項(xiàng)規(guī)章制度和本人崗位職責(zé)，掌握崗位相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范，并能夠認(rèn)真遵守和執(zhí)行。,【B】符合(fng)控制指標(biāo)。 3.有質(zhì)量(zh236。,【C】 1.建立各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。 4. 18. 2 .1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)崗位職責(zé)，開(kāi)展質(zhì)量控制。 xi224。,第十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngg242。,【A】符合“B”，并 1.科室指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理，有演練，急救藥品器材具有可及性和質(zhì)量保證。 2.有與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程。)預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，具備緊急搶救(qiǎngji249。,第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。)預(yù)案，有必要的緊急意外搶救(qiǎngji249。,第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,4. 18. 1. 3 科室有必要的緊急意外搶救用的藥品器材，相關(guān)人員具備緊急搶救能力，有與臨床科室緊急呼救(hū ji249。i)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。 2.具有3名以上的中青年學(xué)術(shù)帶頭人，具備(j249。 科室的專業(yè)組分組情況（按系統(tǒng)分組），組長(zhǎng)的專業(yè)技術(shù)職稱,第十頁(yè)，共七十八頁(yè)。i)的種類設(shè)若干專業(yè)組，由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職稱人員負(fù)責(zé)。,【B】符合“C”，并 1.根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與設(shè)備(sh232。)各類人員具有相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。 2.各級(jí)(ɡ232。,第八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,4. 18. 1. 2 根據(jù)(gēnj249。,【A】符合“B”，并 1.各類影像檢查統(tǒng)一編碼(biān mǎ)，實(shí)現(xiàn)患者一人一個(gè)唯一編碼(biān mǎ)管理 2.PACS系統(tǒng)運(yùn)行良好，圖像清晰，方便醫(yī)生工作站調(diào)閱，至少具備3年在線查詢，3年以上離線存儲(chǔ)功能。 檢查PACS系統(tǒng)是否能為影像診斷提供診斷格式(g233。 2.CT、MR提供247天的急診檢查服務(wù)。 RIS數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)囑開(kāi)具、登記、檢查與報(bào)告時(shí)間）,第五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 《放射診療許可證》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 C2.提供醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)院功能任務(wù)一致，能滿足臨床需要。ngsh232。,第四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,4.18. 1.1 醫(yī)院影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，提供診療服務(wù)滿足(mǎnz,4.18.1醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRl、超聲、核素成像等）部門(mén)設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理(guǎnlǐ)規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供 24 小時(shí)急診影像服務(wù)。,總論(zǒnɡ l249。放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審(p237。nɡ shěn)解讀,20130626,第一頁(yè)，共七十八頁(yè)。n),與放射科有關(guān)共5條12款 需準(zhǔn)備的與條款相關(guān)(xiāngguān)的資料 檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 需注意問(wèn)題,第二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第三頁(yè)，共七十八頁(yè)。)臨床需要。,C1. 醫(yī)院影像科通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射(f224。)診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》。 開(kāi)展的檢查項(xiàng)目清單、數(shù)量與金額 C3. X線攝影、超聲檢查提供24小時(shí)7天的急診（包括床邊急診）檢查服務(wù)。,【B】符合“C”,并 1.有明確的服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)限規(guī)定并公示，普通項(xiàng)目當(dāng)日完成檢查并出具報(bào)告，能遵循執(zhí)行。 3.有完善的PACS系統(tǒng)。 shi)、流程以及審核、質(zhì)量監(jiān)管支持,第六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)查看,第七頁(yè)，共七十八頁(yè)。)醫(yī)院規(guī)模和任務(wù)配備醫(yī)療技術(shù)人員，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。,【C】 1.醫(yī)師、技術(shù)人員和護(hù)士配備符合相關(guān)規(guī)范，滿足工作需要。 j237。 科室人員基本情況 診療項(xiàng)目 收治范圍 崗位職責(zé) 醫(yī)師資格證書(shū)復(fù)印件 大型儀器上崗證書(shū)復(fù)印件（醫(yī)生、技術(shù)員） 護(hù)士資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件 放射防護(hù)培訓(xùn)合格證 放射工作人員證,第九頁(yè)，共七十八頁(yè)。b232。
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