20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性結(jié)石性膽囊炎-展示頁
2024-11-15 00:15本頁面
【正文】 cm，寬3.0~5.0cm，容積約40~60ml。,第十一頁，共五十頁。復(fù)查血常規(guī)正常。o)經(jīng)過,今為術(shù)后第6天（5.19）訴切口處輕度疼痛，已與換藥，包扎敷料(fūli224。,治療(zh236。術(shù)后第二天（5.15）3ml，予改流質(zhì)飲食，術(shù)后第三天（5.15）3ml，予改半流質(zhì)飲食，拔除腹腔引流管，停霧化吸入。術(shù)后出來患者即訴切口處疼痛，予尼松針60mg肌注緩解。li225。)檢查,腹部彩超示：膽囊結(jié)石，膽泥淤積(yūjī)，肝內(nèi)稍強(qiáng)回聲區(qū),第九頁，共五十頁。,第八頁，共五十頁。,護(hù)理(h249。)和睦。o)病史,患者既往體健，否認(rèn)有“高血壓、心臟病、糖尿病‘腎病”等重大慢性疾病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等其它傳染病史，否認(rèn)其他外傷及手術(shù)史。,第六頁，共五十頁。ngsh232。,簡要(jiǎny224。)：,膽囊結(jié)石的的成因(ch233。,擬提問題(w232。ngdiǎn)分析內(nèi)容,熟悉(sh) 掌握常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施,第三頁，共五十頁。nɡ)目標(biāo),了解慢性結(jié)石性膽囊炎的病因和病理 了解慢性結(jié)石性膽囊炎的常見臨床表現(xiàn) 了解慢性結(jié)石性膽囊炎的輔助檢查 熟悉慢性結(jié)石性膽囊炎治療原則(yu225。,查房(ch225。nɡ)對象,床號：20床 姓名：龐榮花 性別：女 年齡：43歲 住院號：20151364 診斷(zhěndu224。,查房(ch225。)性膽囊炎護(hù)理,外科(w224。2015年第一季度教學(xué)查房 慢性結(jié)石(ji233。sh237。ikē) 雷群華 護(hù)師 2015.5.19,第一頁，共五十頁。 f225。n)：慢性結(jié)石性膽囊炎 學(xué)時數(shù)：1小時,第二頁，共五十頁。 f225。nz233。,重點(diǎn)(zh242。xī)結(jié)石性膽囊炎的治療原則 掌握常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施,第四頁，共五十頁。nt237。ngyīn) 術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理問題及護(hù)理措施 腹腔鏡術(shù)后的潛在并發(fā)癥,第五頁，共五十頁。o)病史,患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右上腹及中上腹持續(xù)性脹痛，無他處放射(f224。)痛，自覺有發(fā)熱（體溫未測） 無畏寒、寒戰(zhàn)，感惡心，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，非噴射狀，無咖啡樣物，到門診抗感染及補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，其后有多次類似病史，均在門診治療后好轉(zhuǎn)，今來本院就診，要求手術(shù)治療，門診擬“慢性結(jié)石性膽囊炎”收住入院。,簡要(jiǎny224。農(nóng)民，21歲結(jié)婚，育有1子，丈夫及兒子均體健，家庭關(guān)系(guān x236。,第七頁，共五十頁。lǐ)體檢,?？企w檢(tǐjiǎn)：神志清，皮膚鞏膜無黃染，腹平軟，未及腸形及蠕動波，全腹無明顯壓痛及反跳痛，墨菲氏征陰性 。,輔助(fǔzh249。,治療(zh236。o)經(jīng)過,入院后積極完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，于5月13日在全麻下行“膽囊切除術(shù)”，術(shù)后診斷同前，術(shù)后帶回腹腔引流管一根(yī ɡēn)，留置導(dǎo)尿管一根(yī ɡēn)，治療上給予外護(hù)Ⅱ級，禁食，抗炎、護(hù)胃，祛痰，補(bǔ)液等對癥處理，霧化吸入，心電監(jiān)護(hù)、吸氧、留置導(dǎo)尿。術(shù)后20小時腹腔引流管引流出200ml血性液體，術(shù)后第一天（5.14） 35ml ，心電監(jiān)護(hù)、吸氧、留置導(dǎo)尿均已停。,第十頁，共五十頁。li225。o)外觀干燥。2
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