20xx年醫(yī)學專題—慢性乙型肝炎防治指南解讀-展示頁
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【正文】 。52:886893,12,長期治療可以(kěyǐ)獲得更多生化學、病毒學及組織學益處3,4,第十二頁，共五十九頁。51:19. 4。)抗病毒藥物的療程延長,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中華(Zhōnghu225。 51:435,第十一頁，共五十九頁。ngx236。)2005 , 10 ( 4)：348～357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116,10,第十頁，共五十九頁。,10,年齡40歲的慢性HBV攜帶者需考慮(kǎolǜ)抗病毒治療,10,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中華肝臟病雜志(z225。n x236。,9,持續(xù)HBV DNA陽性，但達不到適應證的患者，需要(xūy224。,8,抗病毒治療的一般(yībān)適應證增加“纖維化≥S2”,8,1.慢性乙型肝炎防治指南. 中華肝臟(gānz224。li225。li225。nl237。 (4) 具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者應進行抗病毒治療,第六頁，共五十九頁。,抗病毒治療的一般(yībān)適應證,(1) HBV DNA≥105 拷貝/ml (HBeAg陰性者為≥104 拷貝/ml)； (2) ALT ≥2ULN；如用干擾素治療，ALT應≤10ULN， 血總膽紅素水平應2ULN； (3) 如ALT 2 ULN，但肝組織學顯示(xiǎnsh236。,10版指南(zhǐn225。因此慢乙肝的治療需要一個長期的過程。n x236。 2010年中國慢乙肝防治指南2 慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期抑制HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質量和延長存活時間。li225。o)目標,第三頁，共五十九頁。,慢性乙型肝炎的總體治療(zh236。i ch225。 McMahon BJ. Hepatology, 2009. 50(3): p. 6612 15.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116,2,第二頁，共五十九頁。o)規(guī)范9,美國消化協(xié)會治療規(guī)范5,AASLD6,EASL4,APASL3,AASLD2,2000,APASL1,2009,EASL13,AASLD 14,2010,中國指南8,中國指南15,1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol 2000。)消化協(xié)會治療規(guī)范11,APASL12,美國消化協(xié)會治療(zh236。ngzh236。 (tenofovir) EU SPC. Feb 2007.,1,第一頁，共五十九頁。130:678–686. 9. Novartis. Sebivo174。 (entecavir) SPC. Jan 2008. 7. Chen CJ, et al. JAMA 2006。351:1521–1531. 5 Roche. Pegasys174。 (LAMivudine) EU SPC. Feb 2007. 3. Gilead. Hepsera174。ng)乙型肝炎的病情進展4,REVEAL研究：揭示病毒載量與肝硬化/肝細胞性肝癌的關系7,8,*核準上市的首年 1. Zoulim F, et al. J Hepatol 2008。n)問世,1,1992,IFN 被批準(pī zhǔn) CHB 治療1,1998,LAM2,2002,2005,2007,2008,PegIFN5,ADV3,ETV6,LdT9,TDF10,2004,2006,4006研究：抗病毒療法能減緩慢性(m224。1,慢乙肝抗病毒治療藥物不斷(b249。du224。n x236。48(Suppl.1):S2–S19. 2. GSK. Zeffix174。 (adefovir) EU SPC. 2008. 4. Liaw YF, et al. N Engl J Med 2004。 (pegylated interferon alfa2a) EU SPC. Jun 2007. 6. BMS. Baraclude174。295:65–73. 8. Iloeje U, et al. Gastroenterology 2006。 (telbivudine) EU SPC. Feb 2007. 10. Gilead. Viread174。,2,慢乙肝防治(f225。)指南不斷更新,2,2001,2005,2007,2004,2006,2008,2003,APASL7,AASLD10,美國(měi ɡu243。li225。15:825–841. 2. Lok AS 50:227–242. 14. Lok AS amp。,最大限度地長期抑制HBV 減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化 延緩和減少肝臟失代償(d224。nɡ)、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生 從而改善生活質量和延長存活時間 首要目標是最大限度地長期抑制HBV。li225。,4,治療(zh236。o)的總體目標,2005年中國慢乙肝防治指南1 慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期抑制或消除 HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止(zǔzhǐ)疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質量和延長存活時間。,4,1.慢性(m224。ng)乙型肝炎防治指南. 中華肝臟病雜志2005 , 10 ( 4)：348～357 2.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 臨床肝膽病雜志 2011 , 27 (1)：116,“消除HBV”提法
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