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市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法五篇材料-展示頁

2024-11-14 19:41本頁面
  

【正文】 社會(huì)保障卡,在換發(fā)前可暫用身份證替代。上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將康復(fù)期的住院患者轉(zhuǎn)入下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受后續(xù)治療。確因病情需要到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,必須由下一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,并報(bào)市醫(yī)保部門備案。第二十九條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面實(shí)施“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”轉(zhuǎn)診制度。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按30%執(zhí)行,最高補(bǔ)償5000元。,辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),新生兒出生后需就地接受治療的,隨產(chǎn)婦按照異地轉(zhuǎn)診政策予以報(bào)銷住院費(fèi)用。(二)市外就醫(yī)報(bào)銷::符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的異地長(zhǎng)期生活居住人員、外出務(wù)工人員、異地就診人員、異地就學(xué)人員可通過醫(yī)保部門經(jīng)辦窗口、電話傳真、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記?;踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷根據(jù)基金承受能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別(一、二、三),確定政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例。第二十七條住院統(tǒng)籌。門診慢性特殊疾病參保患者原則上應(yīng)在市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)即時(shí)結(jié)算。i類尿毒癥透析治療(腎衰竭透析治療)每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為60000元,其他疾病每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為20000元;Ⅱ類苯丙酮尿癥(18歲及以下兒童)每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為14000元,其他疾病每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為10000元;Ⅲ類每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為3000元;Ⅳ類每人年度累計(jì)報(bào)銷封頂線為2000元。實(shí)行按病種限額付費(fèi),報(bào)銷實(shí)行零起付線,報(bào)銷比例為符合政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的70%。(二)慢性特殊疾病門診。每人每年最高支付限額為120元,報(bào)銷實(shí)行零起付線,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用按75%比例報(bào)銷。第二十六條門診統(tǒng)籌建立門診統(tǒng)籌基金,門診統(tǒng)籌分為普通門診和慢性特殊疾病門診兩種報(bào)銷政策。門診統(tǒng)籌基金按不高于總籌資金額30%的標(biāo)準(zhǔn)提取,大病保險(xiǎn)按省上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提取,剩余基金作為住院統(tǒng)籌基金(當(dāng)年風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行門診、住院相結(jié)合的統(tǒng)籌模式。(二)超過物價(jià)部門規(guī)定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的;(三)自殺、自殘的(精神病除外);(四)斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的;(五)工傷、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;(六)在國(guó)外以及香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)的;(七)各種預(yù)防、保健、美容、健美、醫(yī)療鑒定、不育(孕)癥、性功能障礙等治療的;(八)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等不可抗因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;(九)按有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的其他情形。推行普通門診按人次限額付費(fèi)、慢性特殊疾病門診按病種限額付費(fèi)、住院按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drgs)、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合,逐步減少住院按項(xiàng)目付費(fèi)。第二十一條實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制,按照“總額包干、結(jié)余留用”和“合理超支分擔(dān)、違約轉(zhuǎn)診扣減”的原則,市醫(yī)保部門按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均發(fā)生的住院統(tǒng)籌基金支付額為標(biāo)準(zhǔn),年初給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借支2個(gè)月的周轉(zhuǎn)金,簽訂借款協(xié)議,年底統(tǒng)一清算??鄢?dāng)年計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)基金后,支付實(shí)行門診、住院和大病保險(xiǎn)相結(jié)合的報(bào)銷模式,對(duì)參保人員的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行報(bào)銷。第十九條設(shè)有財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、艾滋病防治、結(jié)核病防治、血吸蟲病防治、慢性病防治等公共衛(wèi)生項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)先執(zhí)行專項(xiàng)補(bǔ)助政策,剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用再按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定給予支付。第四章基金支付第十七條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一使用《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》,使用乙類藥品、先由個(gè)人自付10%后,再按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定支付;使用特殊檢查治療費(fèi)用先由個(gè)人自付20%后,再按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定支付;參保城鄉(xiāng)居民門診使用談判藥品先由個(gè)人自付可核報(bào)銷費(fèi)用的5%后按70%比例結(jié)算;參保城鄉(xiāng)居民住院使用談判藥品的,先由個(gè)人自付可核報(bào)銷費(fèi)用的5%后再納入乙類項(xiàng)目予以結(jié)算;談判藥品不納入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用總控,藥占比、個(gè)人自付比例、次均費(fèi)用等考核指標(biāo)范圍;使用進(jìn)口材料的,按同類普及型國(guó)產(chǎn)材料的支付標(biāo)準(zhǔn)納入乙類項(xiàng)目結(jié)算,超出部分個(gè)人自負(fù),若無同類國(guó)產(chǎn)材料,首先由個(gè)人自付可核報(bào)銷費(fèi)用的20%后再納入乙類項(xiàng)目予以結(jié)算。第十六條市財(cái)政部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助納入財(cái)政年度預(yù)算安排,并確保及時(shí)、足額撥付到相關(guān)部門。第十四條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國(guó)家、我省規(guī)定和全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)需求等情況綜合確定,并按年度實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,在提高政府補(bǔ)助的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。第十二條市稅務(wù)部門應(yīng)向所有參保人員出具省財(cái)政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專用繳費(fèi)憑證(機(jī)打),適時(shí)向市醫(yī)保部門推送所有參保人員繳費(fèi)信息;市醫(yī)保部門根據(jù)市稅務(wù)部門推送的繳費(fèi)信息,委托鎮(zhèn)(社區(qū))服務(wù)中心采集社會(huì)保障卡信息,并及時(shí)將參保信息和采集到的社會(huì)保障卡信息,錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng),向參保人員制發(fā)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡。參保人員不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第九條參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人信息發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到所在鎮(zhèn)(社區(qū))服務(wù)中心辦理醫(yī)保信息變更。第七條除本市在校學(xué)生外,其他符合參保條件的人員應(yīng)持本人身份證、戶口簿等相關(guān)有效身份證件,在戶籍或居住地所在的鎮(zhèn)(社區(qū))服務(wù)中心辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。第五條按照屬地化管理的原則,在校大中專院校學(xué)生、中小學(xué)生、在園幼兒的參保登記、繳費(fèi)工作以學(xué)校為單位辦理,由所在學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé),并按市稅務(wù)部門、醫(yī)保部門要求采集、報(bào)送醫(yī)保有關(guān)信息。第二章參保繳費(fèi)第四條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行按年度一次性預(yù)繳費(fèi)的年繳費(fèi)制。第二條本實(shí)施辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的下列保障對(duì)象:(一)具有本市戶籍且城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未覆蓋的城鄉(xiāng)居民;(二)在本市幼兒園、中小學(xué)就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的幼兒、中小學(xué)生;(三)在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制普通高等學(xué)校、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)校就讀的在校學(xué)生;(四)戶籍不在我市,但在我市辦理了《居住證》,且未在戶籍所在地參加醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員及其未就業(yè)家屬;(五)除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。第一篇:市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法第一章總則為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)基金共濟(jì)支撐能力,健全更加公平更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,更好地保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》《關(guān)于印發(fā)的通知》《關(guān)于完善甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的通知》精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。第一條城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)是由市政府組織,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式,以基本醫(yī)療為主的醫(yī)療保障制度。第三條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度堅(jiān)持以下原則:(一)堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次,以收定支、收支平衡、略有結(jié)余;(二)堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合,保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療為主,實(shí)施住院、門診和大病統(tǒng)籌;(三)堅(jiān)持以人為本、立足基本、保障公平、統(tǒng)籌兼顧;(四)堅(jiān)持籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。符合條件的參保對(duì)象應(yīng)在當(dāng)年8月1日至12月25日辦理下一年度參保登記繳費(fèi),于次年1月1日至12月31日享受規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。第六條除參加職工醫(yī)保的居民和已在學(xué)校參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)生之外,其他居民應(yīng)當(dāng)在所在學(xué)?;蜴?zhèn)(社區(qū))服務(wù)中心辦理參保登記繳費(fèi)。第八條新生兒應(yīng)在出生6個(gè)月內(nèi)繳納當(dāng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。第十條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用一經(jīng)繳納,不予退還。第十一條參保城鄉(xiāng)居民因入伍、轉(zhuǎn)入外省市求學(xué)、戶籍遷出等原因不再屬于我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍的,應(yīng)憑入伍、轉(zhuǎn)入外省市入學(xué)、戶籍遷出等證明辦理醫(yī)保注銷手續(xù),當(dāng)年享受原參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;參保城鄉(xiāng)居民死亡的,醫(yī)保關(guān)系終止,親屬應(yīng)及時(shí)到參保地醫(yī)保部門注銷其醫(yī)保關(guān)系。第三章基金籌集第十三條全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘?shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主、鼓勵(lì)其他資助為輔的多渠道籌資方式,鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助,主要包括個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)療救助資助、財(cái)政補(bǔ)助、集體扶持、社會(huì)捐贈(zèng)、利息和其他收入。第十五條城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、優(yōu)撫對(duì)象、孤兒對(duì)象、殘疾人、高齡老人、農(nóng)村兩女結(jié)扎戶和農(nóng)村獨(dú)生子女領(lǐng)證戶等群體的個(gè)人繳費(fèi)部分,由市民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)健委等部門按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)相關(guān)資助政策予以資助。財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)在6月底前足額到位,中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按參保人數(shù)先預(yù)撥后清算。第十八條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金只能用于保障參保人員基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的報(bào)銷,不得用于綜合服務(wù)類、健康體檢、非疾病診療類、特需服務(wù)類項(xiàng)目、自購(gòu)藥品器械、違反物價(jià)政策以及其他與治療無關(guān)的費(fèi)用。第二十條基本醫(yī)?;鸱譃轱L(fēng)險(xiǎn)基金、大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金和住院統(tǒng)籌基金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶鸀椋海ㄒ唬┱叻秶鷥?nèi)的門診(含特殊門診和普通門診)醫(yī)療費(fèi)用;(二)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用;(三)購(gòu)買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn);(四)參保人員在生活中發(fā)生意外傷害、無他方責(zé)任和他方賠償?shù)?,未違反國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的;因見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院申請(qǐng)報(bào)銷者;符合中央和省級(jí)政策的其他情形。第二十二條穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保基金按單病種、按人頭、按疾病診斷相關(guān)分組(drgs)等付費(fèi)方式改革。第二十三條基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц斗秶海ㄒ唬┓轻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及零售藥店購(gòu)藥。第五章保障待遇第二十四條參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,看病就醫(yī)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付,所有參保人員享受同等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。住院、門診報(bào)銷限額按年計(jì)算,年度不結(jié)轉(zhuǎn),每人年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為14萬元。第二十五條參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分別由門診、住院統(tǒng)籌基金支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。(一)普通門診。支付限額可據(jù)上年度基金運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)整,年度不結(jié)轉(zhuǎn),家庭內(nèi)不調(diào)劑使用。慢性特殊疾病門診補(bǔ)助資格由市醫(yī)保部門組織專家認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以市內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料為依據(jù)確認(rèn),由市醫(yī)保部門組織專家審核認(rèn)定后納入報(bào)銷范圍。納入政策范圍內(nèi)報(bào)銷的慢性特殊疾病病種和報(bào)銷限額如下:Ⅰ類(7種):尿毒癥透析治療(慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段),再生障礙性貧血,血友病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害,惡性腫瘤放化療,白血病,器官移植抗排異治療;Ⅱ類(13種):苯丙酮尿癥(18歲及以下兒童),精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,慢性腎炎并發(fā)腎功能不全,肝硬化(失代償期),腦癱,心臟病并發(fā)心功能不全,心臟瓣膜置換抗凝治療,急性心肌梗塞介入治療術(shù)后,強(qiáng)直性脊柱炎,重癥肌無力,股骨頭壞死;Ⅲ類(14種):腦出血及腦梗塞恢復(fù)期,慢性活動(dòng)性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干擾素治療),慢性阻塞性肺氣腫及肺心病,糖尿病伴并發(fā)癥,耐藥性結(jié)核病,癲癇,甲亢,克山病,大骨節(jié)病,布魯氏菌病,支氣管哮喘,血小板減少性紫癜,重癥帕金森氏病,老年癡呆癥;Ⅳ類(12種):高血壓?。á蚣?jí)及以上),風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出,慢性盆腔炎及附件炎,普通肺結(jié)核,黑熱病,克汀病,包蟲病,氟骨癥,砷中毒,瘧疾,塵肺。同時(shí)患有兩種及以上慢性特殊疾病的,以封頂線最高的一種疾病支付限額進(jìn)行報(bào)銷,不得重復(fù)享受報(bào)銷。惡性腫瘤放化療患者使用抗癌藥品且市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品缺失;苯丙酮尿癥患兒所需特殊食品且市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)食品缺失;慢性腎衰竭尿毒癥期患者異地透析,經(jīng)市醫(yī)保部門審核備案后,可以在市外二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診購(gòu)藥,市外就診或未即時(shí)結(jié)算的,可持有關(guān)資料在醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。建立住院統(tǒng)籌基金。(一)市內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷:一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線、報(bào)銷比例分別為:一級(jí)100元,88%;二級(jí)400元,75%;三級(jí)500元,72%。備案登記后,在市外一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)療費(fèi)起付線、報(bào)銷比例分別為:一級(jí)500元、75%;二級(jí)1000元、65%;三級(jí)以上(含三級(jí))3000元、55%;(未辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)或未進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記的)異地就醫(yī)報(bào)銷:在市外一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)療費(fèi)起付線、報(bào)銷比例分別為:一級(jí)500元、60%;二級(jí)1000元、50%;三級(jí)3000元、40%;,經(jīng)市醫(yī)保部門審核后,可按照起付線3000元、報(bào)銷比例30%給予報(bào)銷。(三)意外傷害報(bào)銷:城鄉(xiāng)居民參保人員在生活中發(fā)生的意外傷害且無第三方責(zé)任人的,納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。第二十八條市醫(yī)保部門通過單病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革引導(dǎo)參保人員按分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度就診。參保人員原則上應(yīng)當(dāng)按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)(省內(nèi)、省外)的順序,在相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)就診。異地急診(住院)范圍:(1)呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙苑窝谆蚣毙蚤g質(zhì)性肺炎、慢性阻塞性肺疾病的急性惡化、張力性氣胸、急性哮喘、支氣管擴(kuò)張伴大咯血、肺癌伴大咯血
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