【正文】 共一百三十九頁。n)使用常識(shí),一、 感冒藥 常用感冒藥有近百種(bǎi zhǒnɡ),但可以根據(jù)其成份及所針對(duì)感冒癥狀分為四種。o)禁忌,第二十八頁，共一百三十九頁。o)送藥 牛奶不宜和腸溶劑同服 對(duì)著瓶口喝藥 多藥同服 喝水過多 服藥后馬上運(yùn)動(dòng),十種常見的服藥(f,第二十七頁，共一百三十九頁。 掌握服藥時(shí)間，避免影響藥物療效及使藥物在血液中保持均勻(jūny 注意藥物劑型不同用法有異。,第二十六頁，共一百三十九頁。bi233。 用至少100ml溫開水送服，適當(dāng)飲水有益于藥物吸收和排泄。按醫(yī)囑服藥。ngqu232。)不良反應(yīng)的常見表現(xiàn),第二十五頁，共一百三十九頁。,藥物(y224。 皮膚損害：皮膚壞死；剝脫性皮炎；皮疹。 造血功能損害：白細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)；再生障礙性貧血。 肝臟損害：急性肝壞死；藥物性肝炎。,過敏反應(yīng)：瘙癢；過敏性休克；喉頭水腫。,具體包括： 副作用 毒性反應(yīng)(fǎny236。作用機(jī)理尚不太明確。 C型反應(yīng)：指A型和B型反應(yīng)之外的異常反應(yīng)。o)劑量和時(shí)間有關(guān)，可以預(yù)測(cè)，發(fā)生率高而死亡率相對(duì)較低。,藥物不良反應(yīng)的類型 A型反應(yīng)：與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)：常與用藥(y242。如果藥品沒有特別說明需要冷凍保存，切勿將藥品放置在冰箱冷凍室內(nèi)。 常溫：指10℃30℃。,storage,第二十一頁，共一百三十九頁。 陰涼處：指不超過20℃。 密閉：指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。,第二十頁，共一百三十九頁。ngku224。,第十九頁，共一百三十九頁。ngy242。)的儲(chǔ)存問題,藥物存放條件應(yīng)符合藥品說明書的要求，冷藏藥品要在2—10℃之間，陰涼儲(chǔ)存藥品要在20℃以下，其他藥品 儲(chǔ)存在30℃以下。,藥物(y224。 國產(chǎn)合格藥品應(yīng)明確標(biāo)示：國藥準(zhǔn)字Z號(hào) 進(jìn)口藥品應(yīng)明確標(biāo)示：進(jìn)口藥品注冊(cè)證Z號(hào) 所有藥品應(yīng)有以年月日班次組成的生產(chǎn)批號(hào) 注意索要和保留購藥憑證。opǐn)的有效期，包裝是否完整，藥物是否變質(zhì)。應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明使用，或在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用；,第十七頁，共一百三十九頁。ngqu232。i)可購買和使用；沒有醫(yī)生處方，為了您的用藥安全，藥店不能隨意賣處方藥；,第十六頁，共一百三十九頁。umǎi)藥品的基本注意事項(xiàng),第十五頁，共一百三十九頁。,第十四頁，共一百三十九頁。)人體的機(jī)能，具有特定的功能；而一般食品不強(qiáng)調(diào)特定功能。,保健食品與一般食品的區(qū)別 保健食品含有一定量的功效成分（生理活性物質(zhì)），能調(diào)節(jié)(ti225。n qīnɡ)包裝盒上的“批準(zhǔn)文號(hào)”： 藥品為“國藥準(zhǔn)字”； 保健食品為“國食健字”或“衛(wèi)食健字（其中的代表某個(gè)地區(qū)簡(jiǎn)稱）”。,保健食品與藥品的區(qū)別 保健食品與藥品最根本的區(qū)別: 保健食品沒有確切的治療作用，不能用作治療疾病，只具有保健功能。,種類(zhǒngl232。 關(guān)于保健食品質(zhì)量判斷的基本標(biāo)準(zhǔn)： （1）有國家認(rèn)可(r232。 區(qū)別： 甲類和乙類非處方藥,第十一頁，共一百三十九頁。nzh242。藥物的安全性較好。opǐn)的種類,處方藥（Prescription drugs，Rx） 憑醫(yī)師的處方才可以購買、使用的藥物。,第十頁，共一百三十九頁。j236。opǐn)的概念和分類常識(shí),藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。,第九頁，共一百三十九頁。 y224。 4.對(duì)藥物有任何疑問應(yīng)請(qǐng)教專業(yè)人士，避免濫用藥物。 2.嚴(yán)格按說明書用藥。nɡ y224。)不良反應(yīng)的常見表現(xiàn),十種常見的 服藥禁忌,正確服藥的 注意事項(xiàng),家庭安全用藥的一般原則,藥物的儲(chǔ)存問題,購買藥品的 基本注意事項(xiàng),藥品的概念 和分類常識(shí),第八頁，共一百三十九頁。)不良反應(yīng)的類型,藥物(y224。ng)安全用藥的基本知識(shí),藥物(y224。o),第一節(jié) 家庭安全用藥的基本知識(shí)(zhī shi) 第二節(jié) 常見藥品的安全使用常識(shí) 第三節(jié) 特殊人群的安全用藥（選講） 第四節(jié) 家庭藥箱常備藥品,第七頁，共一百三十九頁。nɡ t237。,內(nèi)容提要(n232。mǐn)的患者，使用后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。mǐn)體質(zhì)者慎用。 維C銀翹片說明書中提示：對(duì)本品過敏(gu242。,第五頁，共一百三十九頁。)收入院治療。)－3,患者，男性，28歲，因“上感”自服維C銀翹片及板藍(lán)根沖劑，用藥后第二天發(fā)現(xiàn)雙手臂、雙側(cè)下肢、胸背部及陰囊部出現(xiàn)數(shù)個(gè)圓形紫紅色斑片，直徑36cm，無癢痛感，未就診。,實(shí)例(sh237。ng)病例報(bào)告中有部分病例同時(shí)合并使用其他成分相似的抗感冒藥。國家中心收到的維C銀翹片嚴(yán)重(y225。,啟示2：同時(shí)合并使用與本品成分相似的其他藥品。查體：面部、四肢、軀干散在大小的水腫性暗紅色斑,圓形或橢圓形。)－2,患者，男性，8歲，因“發(fā)熱,咽痛”口服維C銀翹片和百服寧（通用名為對(duì)乙酰氨基酚）3天后,雙唇出現(xiàn)糜爛,伴疼痛,軀干,四肢出現(xiàn)散在紅斑伴瘙癢,體溫開始升高至39℃,前往(qi225。,實(shí)例(sh237。 維C銀翹片說明書提示：用于成人時(shí)，每次2片，每日3次；國家中心接收的病例中約14％的患者使用維C銀翹片每次3－4片，每日3次。,啟示(qǐsh236。診斷：發(fā)疹型藥疹。前往醫(yī)院就診，查體：T 36.8℃，P 88次/分，BP 152/82mmHg，神智清楚；四肢軀干泛發(fā)紅斑，部分融合，壓之褪色，米粒至蠶豆大小(d224。)1,患者，男性，38歲，因“感冒”到當(dāng)?shù)卦\所就診，予維C銀翹片口服3次/日，每次4片。,實(shí)例(sh237。,一個(gè)(yī ɡ232。tǒng)、皮膚及附屬器等。,2004年1月1日至2010年4月30日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)維C銀翹片的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)1885例，不良反應(yīng)/事件主要累及中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)(xiāohu224。sh236。,家庭安全(ānqu225。n)用藥知識(shí)講座,黃張杰博士(b243。) 主講,第一頁，共一百三十九頁。 x236。其中嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)48例，約占所有報(bào)告的2.55％，無死亡報(bào)告。)事件 ！,第二頁，共一百三十九頁。l236。3天后，患者全身泛發(fā)紅斑，自覺輕微瘙癢。xiǎo)，皮溫不高。給予甲基強(qiáng)的龍松20mg 靜脈滴注，開瑞坦10mg 口服等治療，患者好轉(zhuǎn)出院。)1：未按照說明書推薦的用法用量使用。,第三頁，共一百三十九頁。l236。nwǎng)醫(yī)院就診。予以甲基強(qiáng)的松龍、琥珀酸氫化可的松、強(qiáng)的松治療,10天后痊愈。 維C銀翹片說明書提示：本品不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。nzh242。,第四頁，共一百三十九頁。l236。第三天部分紫紅色斑片中心出現(xiàn)水皰，水皰直徑最大約2cm，皰壁薄、易破，陰囊部出現(xiàn)糜爛，遂就診于急診科，診斷為“多形紅斑型藥疹”，患者有青霉素、對(duì)乙酰氨基酚過敏史，為進(jìn)一步診治(zhěnzh236。入院后給予甲基強(qiáng)地松龍40mg靜脈滴注，氯雷他定10mg1天1次，黃連素液、硼酸液外用濕敷等治療，10天后病情明顯好轉(zhuǎn)，水皰結(jié)痂，糜爛面滲液減少，好轉(zhuǎn)出院。,啟示3：對(duì)本品所含成分過敏者用藥。mǐn)者禁用，過敏(gu242。國家中心數(shù)據(jù)庫分析顯示，個(gè)別對(duì)本品所含某些成分過敏(gu242。,allergy,第六頁，共一百三十九頁。i r243。 y224。,第一節(jié) 家庭(jiāt237。ow249。ow249。,家庭安全用藥(y242。o)的一般原則（一巴掌原則）,1.在明確診斷之前不要隨便用藥。 3.處方藥必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。 5.服藥(fo)后出現(xiàn)不良反應(yīng)要果斷停藥并及時(shí)就醫(yī)。,藥品(y224。 包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑(zh236。)、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。,藥品(y224。 非處方藥（Over the counter drugs，OTC） 不需要醫(yī)師處方可以自行購買使用的藥物。正常用法和用量一般不出現(xiàn)嚴(yán)重(y225。ng)的毒副反應(yīng)。,保健食品 具有保健功能的食品。nkě)注冊(cè)的保健食品標(biāo)志； （2）生產(chǎn)廠家通過GMP認(rèn)證。i),第十二頁，共一百三十九頁。 區(qū)別辦法:認(rèn)清(r232。,第十三頁，共一百三十九頁。oji233。 保健食品一般有特定的食品范圍（特定人群），而一般食品無特定的食用范圍。,購買(g242。,應(yīng)明確說明買藥的目的和病癥； 從合法的藥店購買藥品；合法的藥店是經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，藥店內(nèi)都懸掛著《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》； 購買處方藥時(shí)必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才(fāngc225。,購買非處方藥時(shí)，要選用有國家統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的OTC； 應(yīng)對(duì)患者本身的疾病有明確(m237。)的了解；如曾用過什么藥品，用藥的效果如何，有無過敏史。,查看藥品(y224。如認(rèn)真查看藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)。發(fā)現(xiàn)違法行為及時(shí)維權(quán)，可就近向食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，如深圳市藥品監(jiān)督管理局舉報(bào)電話：12331,第十八頁，共一百三十九頁。ow249。 一般而言，藥品都標(biāo)有有效期，在規(guī)定的保存條件下，在有效期內(nèi)的藥品均可放心應(yīng)用(y236。ng)，在服用或使用藥品前均要檢查藥品的有效期，超過有效期的藥品請(qǐng)不要使用。,但當(dāng)出現(xiàn)下列情況(q237。ng)時(shí)，即便在有效期內(nèi)，請(qǐng)終止使用： 藥品外觀發(fā)生變色、霉點(diǎn)、斑點(diǎn)； 糖衣片出現(xiàn)裂片，異色斑點(diǎn)或溶解、 變黑、粘連； 軟膏出現(xiàn)水化、分層； 軟管全體充盈脹滿； 顆粒劑有變色、吸潮結(jié)塊、發(fā)霉； 注射劑變渾濁或產(chǎn)生懸浮物等。,說明書上注明的保存方法含義 遮光：指用不透光的容器包裝(bāozhuāng)，如棕色容器或黑紙 包裹的無色透明、半透明容器等。 密封：指將容器密閉以防風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物 進(jìn)入。 涼暗處：指避免陽光直射，不超過20℃。,冷處：指2℃10℃。 另外，輔助提高患者免疫功能的生物制品應(yīng)在2℃8℃避光貯藏，可保存于冰箱的冷藏室內(nèi)（與食物分開(fēn kāi)存放）。,storage,第二十二頁，共一百三十九頁。nɡ y224。 B型反應(yīng)：與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)：由于個(gè)人體質(zhì)的差異引起，難以預(yù)測(cè)，發(fā)生率較低而死亡率較高。一般在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長(zhǎng)，沒有明確的時(shí)間關(guān)系，難以預(yù)測(cè)。,第二十三頁，共一百三十九頁。ng) 特異質(zhì)不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) 后遺效應(yīng) 停藥反應(yīng),第二十四頁，共一百三十九頁。 胃腸道反應(yīng)：胃腸不適；惡心嘔吐；胃腸出血；胃腸穿孔。 腎臟損害：血尿；蛋白尿；腎炎；腎功能損害。 神經(jīng)損害：聽力受損。 損害生長(zhǎng)發(fā)育：導(dǎo)致胎兒畸形； 影響乳兒發(fā)育。ow249。,正確(zh232。)服藥的注意事項(xiàng),詳細(xì)閱讀說明書，確定是否有禁忌癥和可能的不良反應(yīng)。 盡可能站立或坐位服藥。大多數(shù)藥物不能用牛奶、奶制品、茶水及飲料（特別(t232。)是含碳酸的飲料）送服。,禁止與含酒精的制劑合用。糖衣片、腸溶片、膠囊、控釋片、緩釋片一般不可掰開或咬碎后服用。n)的濃度。,隨一日三餐服藥 躺著服藥 干吞藥 4 、 掰碎水溶后吃 用飲料(yǐnli224。 y224。,第二節(jié) 常見藥品的安全(ānqu225。 下面介紹常用感冒藥種類。,分類： 常用感冒藥可簡(jiǎn)單分為西藥和中藥(中成藥) 純西藥成份的常用感冒藥：康必得 銀得菲 泰諾 快克 感諾 感康 氨咖黃敏膠囊 感冒通 新速效傷風(fēng)膠囊 新速效感冒片 白加黑 尼克 臣功再欣 力克(l236。)舒 麗珠感樂 小兒感冒片 新康泰克,第三十頁，共一百三十九頁。nɡ) 重感靈 維C銀翹片 三九感冒顆粒 貫黃感冒顆粒 羚羊感冒膠囊 銀翹解毒片 小柴胡顆粒沖劑 正柴胡飲顆粒,第三十一頁，共一百三十九頁。 含減輕鼻腔充血成份的感冒藥：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻