20xx年醫(yī)學專題—肝膽外科住院醫(yī)生20081015-展示頁
2024-11-14 12:04本頁面
【正文】 u224。b224。,急診(j237。d242。b224。o)病史,第七頁，共五十二頁。i)聽診未聞及明顯異常 腹平坦，右上腹壓痛（﹢） ，無反跳痛及肌緊張， Murphy征（﹢），肝區(qū)叩痛（），移動性濁音（）,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,第六頁，共五十二頁。,4.既往史： 5年前出現(xiàn)右上腹痛，行彩超示“膽囊結石”，抗炎治療后好轉(hǎozhuǎn) 否認肝炎病史 否認高血壓、糖尿病史,住院醫(yī)生匯報(hu236。b224。,3.現(xiàn)病史： 3天前進食油膩后右上腹持續(xù)性疼痛 向右背部放散 惡心吐2次，為胃內容物 伴發(fā)熱，最高38.6℃ 無胸悶氣短，無肉眼(r242。b224。 fen)：住院醫(yī)生匯報病史,第三頁，共五十二頁。 wǔ)部分：總結,第二頁，共五十二頁。,肝膽外科(w224。肝膽外科(w224。ikē)住院醫(yī)生講座 （膽石癥）,主講人： 梁 健 姜曉峰 王學范,第一頁，共五十二頁。ikē)住院醫(yī)生講座—膽石癥,第一部分：住院醫(yī)生匯報病史 第二部分：主治醫(yī)師查房及疾病進展 第三部分：主任醫(yī)師查房 第四部分：術中及術后 第五(d236。,肝膽(gāndǎn)外科住院醫(yī)生講座—膽石癥,第一部分(b249。,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,1.一般(yībān)情況 姓名：杜XX 性別：男 年齡：53歲 2.主訴 右上腹持續(xù)性疼痛3天,第四頁，共五十二頁。uyǎn)血尿 無嘔血、黑便,大小便正常 體重無明顯下降,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,第五頁，共五十二頁。b224。,5.查體： T：38.5℃，P：86次/分，Bp：135/80mmHg 神清、合作，鞏膜輕度黃染 心肺(xīn f232。b224。,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,急診彩超結果： 膽囊大小10.13.5cm，壁厚0.49cm 囊內見多個強回聲光團，較大者約1.8cm 聲影（+），移動(y237。ng)（+） 膽總管直徑1.08cm，末端因腸積氣顯示不清,第八頁，共五十二頁。zhěn)化驗指標： 血常規(guī)： WBC：11.64109/L 中性粒細胞比率：89% RBC：4.21012/L PLT：133109/L Hb ：126g/L 尿常規(guī)：WBC：0.31/HPF RBC：0.13/HPF 上皮細胞：0.13/HPF,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,第九頁，共五十二頁。n) 膽囊結石 急性膽囊炎 梗阻性黃疸？,住院醫(yī)生匯報(hu236。o)病史,第十頁，共五十二頁。ng)，Murphy征（﹢） 輔查：彩超示：膽囊結石，膽總管擴張 血常規(guī)：WBC：11.64109/L 中性粒細胞比率：89%,住院醫(yī)生匯報病史(b236。,1.急性胰腺炎 多見左上腹及劍突下劇烈疼痛 血、尿淀粉酶升高(shēnɡ ɡāo) CT可見胰腺水腫
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