20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6、7章-膽堿受體激動(dòng)藥、抗膽堿酯酶藥及膽堿酯酶復(fù)活藥本科-展示頁(yè)
2024-11-13 01:15本頁(yè)面
【正文】 xiānw233。,2．N 樣作用(zu242。,胃腸道作用：↑收縮和頻率、↑分泌 惡心，嘔吐，噯氣，腹痛，排便 泌尿道：逼尿肌收縮、括約肌舒張， 膀胱排空↑ 眼： 瞳孔(t243。zhāng)去甲腎上腺素引起的血管收縮作用依賴于 血管內(nèi)皮的完整性（A），如內(nèi)皮細(xì)胞受損，則ACh的擴(kuò)張血管作用消 失（B）,B：血管(xu232。,A：血管(xu232。,【藥理作用】,1． M樣作用： 擴(kuò)張血管(xu232。ACh脂溶性差，口服不吸收，也難通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入胃腸道的ACh易在AChE的作用下迅速水解失效，只有(zhǐyǒu)當(dāng)大劑量靜脈注射時(shí)才能出現(xiàn)藥理作用。,一、膽堿(dǎn jiǎn)酯類(M、N受體激動(dòng)藥）,乙酰膽堿(acetylcholine, ACh) [來(lái)源] 1.內(nèi)源性：ACh為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。,分類(fēn l232。,N膽堿受體激藥: 主要有尼古丁，對(duì) NN2 體均有激動(dòng)作用，無(wú)實(shí)價(jià)值， 僅具有毒理學(xué)上的意義。ow249。ng)藥分類,膽堿受體 激動(dòng)(jīd242。ng)受體， 發(fā)揮與遞質(zhì)ACh相似作用的藥物,第一頁(yè)，共五十頁(yè)。Chapter6 Cholinoceptor agonists 膽堿受體激動(dòng)(jīd242。ng)藥,是一類通過(guò)和膽堿受體結(jié)合并激動(dòng)(jīd242。,膽堿受體激動(dòng)(jīd242。ng)藥,M膽堿受體激動(dòng)藥: 臨床藥物(y224。)較多，具有較好 的臨床實(shí)用價(jià)值。,第二頁(yè)，共五十頁(yè)。i)： 直接激動(dòng)膽堿受體藥 M、NR激動(dòng)藥：乙酰膽堿 MR激動(dòng)藥：毛果蕓香堿 NR激動(dòng)藥：煙堿 間接激動(dòng)膽堿受體藥：膽堿酯酶抑制藥 易逆性：新斯的明、毒扁豆堿 難逆性：有機(jī)磷酸酯類,第三頁(yè)，共五十頁(yè)。 2.人工合成：藥用的ACh為人工合成品。,第四頁(yè)，共五十頁(yè)。guǎn)、減慢心率：血壓下降 縮短心房不應(yīng)期 減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導(dǎo) 減弱心肌收縮力 縮短心房不應(yīng)期,乙酰膽堿(acetylcholine, ACh),第五頁(yè)，共五十頁(yè)。guǎn)內(nèi)皮完整,圖6－1 乙酰膽堿擴(kuò)張(ku242。guǎn)內(nèi)皮受損,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。ngkǒng)縮小、調(diào)節(jié)痙攣（近視） 腺體：分泌增加,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。y242。i)興奮 副交感N節(jié)后纖維興奮,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。guǎn)作用 5.骨骼肌作用 [應(yīng)用] 1.由于ACh在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差，無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值。,第九頁(yè)，共五十頁(yè)。 對(duì)心血管系統(tǒng)作用明顯，副作用多。,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。 由于體內(nèi)作用廣泛，選擇性較差，副作用較多，很少全身(qu225。 目前主要用于局部滴眼以治療青光眼。,貝膽堿(dǎn jiǎn) (bethanechol）,藥理作用與ACh相似,不易被AChE水解。 臨床(l237。nɡ)用于術(shù)后腹脹氣，尿潴留，胃張力減退
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