20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲亢肝損害包建東-展示頁
2024-11-12 04:43本頁面
【正文】 aves’甲亢診斷明確，據(jù)上述檢查考慮 肝功能異常(y236。,為進(jìn)一步排除肝臟本身疾病， 復(fù)查HAVIgM陰性；HBV全套：HBSAb(+)，余陰性；HCV病毒(b236。n jiē)膽紅素 19.1?mol/L（0~20） 白蛋白39g/L（32~55）,患者(hu224。,初診為甲亢的患者應(yīng)行基線肝功能檢查， 以指導(dǎo)合理用藥,第十二頁，共四十三頁。)免疫分析與臨床, 2004。,甲亢性肝損害(sǔnh224。ng)≥6個月,張曉霞. 標(biāo)記免疫分析與臨床, 2004。i)的 69.0%,69.0%,31.0%,病程(b236。ng)的延長而增加,病程≥6個月的肝損害(sǔnh224。,肝損害的發(fā)生率隨甲亢病程(b236。,甲亢性肝損害患者相關(guān)(xiāngguān)生化學(xué)指標(biāo)均顯著升高,張曉霞. 標(biāo)記免疫分析(fēnxī)與臨床, 2004。 11(3): 145147 2. 張芳, 等. 中國醫(yī)學(xué)研究與臨床, 2008。n)報道的甲亢性肝損害發(fā)生率為45%90%2,甲亢性肝損害(sǔnh224。i)發(fā)生率高,1268例甲亢患者進(jìn)行的分析，其中503例患者合并甲亢性肝損害，其中甲亢性肝損害的發(fā)生率為39.7%1 文獻(xiàn)(w233。 6(8): 4954,第七頁，共四十三頁。)的缺氧和肝臟營養(yǎng)不良 心力衰竭及感染、休克 甲亢不同程度影響肝內(nèi)各種酶的活力,1.張曉霞. 標(biāo)記免疫分析(fēnxī)與臨床, 2004。ngy236。,能立刻開始(kāishǐ)用藥么？,Q,第六頁，共四十三頁。甲狀腺上動脈流速：左95cm/s、右82cm/s,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。,B超 雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大(zēnɡ d224。ng) FT3 12.64 pmol/L （2.807.10） FT4 35.70 pmol/L（11.4623.17） TSH 0.001 IU/ml（0.355.50） TRAb 20.5（1.75U/L）；TPOAb 76 U/L（0~34 IU/ML） 血常規(guī)正常,生化(shēnɡ hu224。nɡ)體征,第三頁，共四十三頁。guǎn)音，質(zhì)軟，未及結(jié)節(jié) HR 100次/分 手震顫（+）,臨床(l237。n)頸部增粗1月，心悸多汗2周”至我院門診，食欲稍增加、大便次數(shù)2~3次，體重?zé)o明顯減輕 既往病史、家族史等：既往有飲酒史、脂肪肝病史；否認(rèn)慢性肝炎史，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)家族性甲狀腺疾病史,第二頁，共四十三頁。i),第一頁，共四十三頁。Graves病和肝損害(sǔnh224。i),肝損害(sǔnh224。,病例基本(jīběn)情況,男性，35歲 就診原因：2011年2月因“發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,神清，精神可 雙眼無突出 甲狀腺I~II腫大，雙側(cè)未聞及血管(xu232。n chu225。,甲狀腺功能(gōngn233。)檢查,第四頁，共四十三頁。)，血流豐富 。),綜上所述，患者被診斷為Graves甲亢,第五頁，共四十三頁。,甲亢性肝損害的定義(d236。)及發(fā)生機(jī)制,Graves病可累及包括肝臟在內(nèi)的全身多個器官，引起肝腫大，肝功能異常甚至發(fā)生黃疸、肝硬化等，統(tǒng)稱為甲亢性肝損害 發(fā)生機(jī)制 甲狀腺激素的直接毒性作用 甲亢高代謝導(dǎo)致肝臟相對(xiā
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