20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性闌尾炎-展示頁(yè)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 5。nɡ)病理分型 臨床表現(xiàn) 鑒別診斷 治療 并發(fā)癥,第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病因 臨床(l237。目前，由于外科技術(shù)、麻醉、抗生素的應(yīng)用及護(hù)理等方面的進(jìn)步，絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)、收到良好的治療效果。ng)闌尾炎,急性闌尾炎(acute appendicitis) 急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，是最多見(jiàn)的急腹癥，F(xiàn)itz(1886年)首先正確地描述了本病的病史、臨床表現(xiàn)和病理所見(jiàn)，并提出(t237。,二、急性(j237。 最常見(jiàn)的闌尾位置是回腸前位。此點(diǎn)決定了病人臨床癥狀及壓痛部位的不同。一般在右下腹，但也可高到肝下，低至盆腔，甚至越過(guò)中線至左側(cè)。,闌尾的位置(w232。,第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。ng)后內(nèi)側(cè)壁，三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)。ng)根部，附著于盲腸(m225。闌尾起于盲腸(m225。o)內(nèi)容,第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,重要(zh242。x236。,主要(zhǔy224。nm237。闌尾(l225。nwěi)疾病 （Appendix disease）,瓊海市人民(r233。n)醫(yī)院普通外科 符敏副主任醫(yī)師,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。o)內(nèi)容,解剖(jiěpōu)生理概要,急性(j237。ng)闌尾炎,特殊類型闌尾炎,慢性闌尾炎,闌尾腫瘤,第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngy224。,一、解剖(jiěpōu)生理概要,闌尾的解剖 闌尾位于右髂窩部，外形呈蚯蚓狀，長(zhǎng)約6～8cm，直徑O.6～0.8cm。ng ch225。ng ch225。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)，是選擇闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。,闌尾的解剖(jiěpōu)位置,第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。i zhi) 闌尾的位置隨盲腸的位置而變化。闌尾的位置可以其基底部為中心，可在360度范圍內(nèi)的任何位置。 闌尾尖端指向有6種類型： ①回腸前位； ②盆位； ③盲腸后位（本型臨床體征輕，易誤診， 手術(shù)切除有一定難度）； ④盲腸下位； ⑤盲腸外側(cè)位； ⑥回腸后位。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。x236。 chū)闌尾炎切除術(shù)是本病的合理治療。,*本定義引用人民衛(wèi)生出版社第七版《外科學(xué)》,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。n chu225。,闌尾炎的病因(b236。nwěi)腔阻塞,細(xì)菌(x236。,病因(b236。約60%的病人是由于淋巴濾泡的增生引起，多見(jiàn)于年輕人。另外少數(shù)是由于異 物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒒紫x(chóng)、結(jié)腸腫瘤等引起。闌尾腔阻塞后闌尾粘膜繼續(xù)分泌粘液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，使闌尾炎癥加劇。闌尾壁間質(zhì)壓力升高，妨礙血流，造成闌尾缺血，最終造成梗塞和壞疽。 （3）胃腸道疾病影響： 胃腸道功能障礙（腹
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