廈門市工傷保險待遇審核結(jié)算辦法-展示頁
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【正文】 病的職工，在《實施規(guī)定》實施后經(jīng)勞動能力鑒定達(dá)到傷殘等級和生活護理等級的，其治療職業(yè)病的醫(yī)療費和生活護理等級費，由工傷保險基金支付。第五條 經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)、經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)康復(fù)的，在康復(fù)醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)期間，符合工傷康復(fù)管理規(guī)定或協(xié)議項目的康復(fù)費用，由工傷保險基金支付。第三條 下列工傷保險費用支出，按年度預(yù)算計劃經(jīng)財政部門核準(zhǔn)后從工傷保險基金中劃撥，?？顚Ｓ茫海ㄒ唬﹦趧幽芰﹁b定費；（二）工傷保險事故預(yù)防費。第一篇：廈門市工傷保險待遇審核結(jié)算辦法廈門市工傷保險待遇審核結(jié)算辦法 發(fā)布時間: 6/30/2006廈門市工傷保險待遇審核結(jié)算辦法總 則第一條 為了加強工傷保險醫(yī)療費用及待遇審核管理，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）和《廈門市實施〈工傷保險條例〉規(guī)定》（以下簡稱《實施規(guī)定》）等規(guī)定，制定本辦法。支付項目、范圍第二條 下列工傷保險待遇項目，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金直接列支：（一）工傷醫(yī)療費；（二）工傷康復(fù)費；（三）輔助器具配置、維修及更換費；（四）勞動能力鑒定檢查費；（五）一次性傷殘補助金；（六）傷殘津貼；（七）生活護理費；（八）喪葬補助金；（九）一次性工亡補助金；（十）供養(yǎng)親屬撫恤金；（十一）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的補助費。第四條 下列情形之一的工傷職工，符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，1 由工傷保險基金支付：（一）停工留薪期內(nèi)、延長停工留薪期間、醫(yī)療依賴及舊傷復(fù)發(fā)期間在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的；（二）因工出差期間發(fā)生工傷事故，就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)急救就醫(yī)的；（三）經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的；（四）職業(yè)病在職業(yè)病診治機構(gòu)就醫(yī)的；（五）急診、急救處置期間先到就近醫(yī)療機構(gòu)（非工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)）急救治療的。第六條 經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)或經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的輔助器具配置、維修或更換的費用，由工傷保險基金按國家、省、市有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。辦理程序、時限第八條 工傷保險待遇的審核結(jié)算，按照市、區(qū)兩級社會保險業(yè)務(wù)管轄分工的有關(guān)規(guī)定辦理。第十條 用人單位、工傷職工應(yīng)當(dāng)在收到勞動能力鑒定結(jié)論后的六十日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷保險待遇申請。第十一條 屬下列情形之一的，除按第十條規(guī)定提交材料外，還應(yīng)提供以下相應(yīng)資料：（一）因傷情嚴(yán)重或情況特殊，有延長停工留薪期的，需提供勞動能力鑒定機構(gòu)出具的《延長停工留薪期確認(rèn)書》原件；（二）因傷情治療需要使用特殊診療項目、藥品目錄的，提供社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費用
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