【正文】 翻身級(jí)扣背促進(jìn)咳痰、床上移動(dòng)等。4．根據(jù)患者病情需要，提供專科護(hù)理。2．根據(jù)患者病情需要，測(cè)量生命體征。（三）二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：病情穩(wěn)定，限制活動(dòng)仍需臥床的患者；年老體弱、行動(dòng)不便、生活部分自理的患者。7．了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)。5．評(píng)估患者安全，根據(jù)患者具體情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。3．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。護(hù)理要求：1．每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。7．嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班。5．根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水；協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進(jìn)有效咳痰、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。3．做好?？谱o(hù)理，如眼科特殊護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。（一）特別護(hù)理病情依據(jù)：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)患者；需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等；護(hù)理要求：1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量。9．物資入庫(kù)時(shí)必須查對(duì)物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效期、滅菌標(biāo)識(shí)、抽查產(chǎn)品質(zhì)量。7．無(wú)菌包上架儲(chǔ)存時(shí)及每日檢查庫(kù)存包時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名、數(shù)量、滅菌日期，失效日期，包的清潔度、完整性、嚴(yán)密性、化學(xué)指示膠帶變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求無(wú)菌是否按先后日期擺放儲(chǔ)存。：查對(duì)包名、科室名稱、數(shù)量、規(guī)格、裝載方法、滅菌方式。貴重器械、穿刺包。：嚴(yán)格查對(duì)包內(nèi)器材和輔料的品名、規(guī)格、數(shù)量、結(jié)構(gòu)完好性，性能、清洗質(zhì)量和包裝材料的完整性、清潔度、使用合理性及包外標(biāo)簽內(nèi)容是否準(zhǔn)確、完整，手術(shù)器械包內(nèi)置清單卡與外標(biāo)簽是否一致，消毒罐、酒精瓶等包內(nèi)標(biāo)有滅菌日期、失效日期，應(yīng)核對(duì)與包外標(biāo)簽日期是否一致。，清洗前必須核對(duì)器械（物品）名稱、數(shù)量、器械完好性。（五）消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度，認(rèn)真填寫物品交換單，并仔細(xì)核對(duì)所寫科室、包名（物品名）及數(shù)量是否與科室所附單子填寫內(nèi)容一致。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與病房護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，并在“護(hù)理記錄單”上準(zhǔn)確記錄；術(shù)后再次復(fù)查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并在“護(hù)理記錄單”上準(zhǔn)確記錄。《手術(shù)標(biāo)本存放、送檢制度》，妥善保管手術(shù)標(biāo)本、準(zhǔn)確登記、及時(shí)送檢。、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測(cè)結(jié)果。、輸血、用藥等醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)要做好 “三查八對(duì)”。(四)手術(shù)查對(duì)制度 《手術(shù)安全核對(duì)制度》，根據(jù)手術(shù)通知單，病歷及手術(shù)患者腕帶核對(duì)患者身份信息及手術(shù)相關(guān)信息。，輸血15分鐘內(nèi)嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，輸血完畢，將血袋上的條形碼粘貼于發(fā)血記錄單上，入病歷保存。八對(duì)：對(duì)姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。、注射、處置時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行，并向患者解釋。、瓶口松動(dòng)、裂縫。，給藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，需做皮試的藥物，待皮試陰 性后，方可遵醫(yī)囑執(zhí)行，如皮試陽(yáng)性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。：用藥過(guò)程中及用藥后注意觀察藥效及副作用，做好記錄。三查：用藥前查、用藥中查、用藥后查。護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名，如有疑問(wèn)及時(shí)糾正。3．整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)二人查對(duì)。（一）醫(yī)囑查對(duì)制度1．轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)記錄處理時(shí)間，及時(shí)查對(duì)并全簽名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚，方可執(zhí)行。（九）護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)參數(shù)及護(hù)士長(zhǎng)管理績(jī)效考核重點(diǎn)。（七）科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見進(jìn)行整改，護(hù)士長(zhǎng)督促檢查整改落實(shí)情況，并將整改結(jié)果一周內(nèi)書面上報(bào)護(hù)理部。3．護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行全面質(zhì)量管理，每周確定2項(xiàng)重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，并進(jìn)行總結(jié)和講評(píng)。（五）護(hù)理質(zhì)控檢查；1．護(hù)理部每月抽查，每季度全面檢查護(hù)理質(zhì)量。（三）負(fù)責(zé)修訂各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋及整改。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度（一）成立以醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、督導(dǎo)和檢查。（3）認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。2．護(hù)士再注冊(cè)每五年一次按規(guī)定辦理（1）從事護(hù)理工作的注冊(cè)的護(hù)理人員。（八）護(hù)士注冊(cè)管理：1．護(hù)士首次注冊(cè)每年一次按規(guī)定辦理；（1）具有中等執(zhí)業(yè)學(xué)校，高等學(xué)校普通全日制3年以上的護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書，在我院從事護(hù)理工作；（2）參加國(guó)家衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士職業(yè)資格考試成績(jī)合格者。（六）護(hù)理進(jìn)修進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來(lái)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)者不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。（五）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須是在綿陽(yáng)市注冊(cè)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院。（三）必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。第一篇：十七項(xiàng)醫(yī)療核心制度十七項(xiàng)醫(yī)療核心制度首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度三級(jí)查房制度值班、交接班制度分級(jí)護(hù)理制度病歷書寫及病歷管理制度查對(duì)制度會(huì)診制度疑難危重病案討論制度危重癥搶救制度手術(shù)分級(jí)管理與審批制度1術(shù)前討論制度1手術(shù)安全核查制度1醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度1差錯(cuò)事故登記制度1死亡討論制度1臨床用血管理制度1醫(yī)患溝通制度第二篇：十七項(xiàng)核心制度第一部分 護(hù)理核心制度一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度（一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理。（二）凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書。（四）在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須在有效期內(nèi)。外地來(lái)院護(hù)士必須及時(shí)辦理變更注冊(cè)，方可在本院獨(dú)立工作。（七）護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（3）身體健康，符合衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（2）自覺遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定。3．護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查，有無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。（二）實(shí)行護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理控制體系。（四）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期召開會(huì)議，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施，反饋到全院各科室。2．護(hù)士長(zhǎng)每周抽查，每月組織全面質(zhì)量檢查。（六）護(hù)理部將每月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果以書面形式反饋給科護(hù)士長(zhǎng)；科護(hù)士長(zhǎng)將每月質(zhì)控檢查結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)，各科檢查中發(fā)現(xiàn)的重要質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)向護(hù)理部上報(bào)。（八）每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)及護(hù)理質(zhì)量通報(bào)會(huì)。三、護(hù)理查對(duì)制度查對(duì)制度是保證患者安全，防止不良事件發(fā)生的重要措施，護(hù)士在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，保證患者安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。2．搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。4．醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)組織每日醫(yī)囑查對(duì)，3人查對(duì)后簽名。（二）給藥查對(duì)制度1．給藥必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)、一注意”。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時(shí)間、用法及有效期。、有無(wú)變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，剩余藥液經(jīng)二人銷毀、同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（三）輸血查對(duì)制度：查對(duì)輸血記錄單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對(duì)血袋有無(wú)破損及滲漏；查血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成份、有無(wú)凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期，讓患者自述姓名和血型，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，開始進(jìn)行輸注，并兩人簽名。，將血袋返回輸血科（血庫(kù)）保存?zhèn)洳椋奢斞平y(tǒng)一處理。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機(jī)與環(huán)節(jié)，明確核查責(zé)任人?！妒中g(shù)物品清點(diǎn)制度》及《手術(shù)物品術(shù)中管理制度》，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴(yán)防手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)。無(wú)菌包包裝有無(wú)松散、破損、潮濕、符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)后方可打開；無(wú)菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)后方可使用?！妒中g(shù)患者體位安全管理制度》，做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查。，在執(zhí)行前、后均需復(fù)述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，再次查對(duì)書面醫(yī)囑，確保執(zhí)行與記錄無(wú)誤。，仔細(xì)核對(duì)用物的名稱、數(shù)量、結(jié)構(gòu)是否完整，性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。、消毒液時(shí)、認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、配置比例、配置方法和注意事項(xiàng)等。包裝后：再次核對(duì)標(biāo)簽上的日期、包名、科室名稱、簽名等標(biāo)記是否正確完整及包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求。手術(shù)器械包、外來(lái)器械等必須經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)無(wú)誤并簽名后方能封包。裝鍋后：查壓力、溫度、時(shí)間、濃度、出鍋后檢查有無(wú)破損包、濕包、查化學(xué)指示膠帶變色情況及監(jiān)測(cè)包中的化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。8．發(fā)放滅菌后的消毒物品時(shí)，仔細(xì)核對(duì)包的名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況，以及包裝完整性、嚴(yán)密性、清潔度是否達(dá)標(biāo)。四、分級(jí)護(hù)理制度確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)、根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，并在患者一覽表上作相應(yīng)的標(biāo)記（特別護(hù)理用紅色三角形，一級(jí)護(hù)理用藍(lán)三角標(biāo)示，二、三級(jí)護(hù)理不作標(biāo)示）。2．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。4．評(píng)估患者安全，根據(jù)患者具體情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。6．了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。（二）一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情相對(duì)穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2．根據(jù)患者病情需要、定時(shí)測(cè)量生命體征。4．提供?？谱o(hù)理、如眼科特殊護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。6．根據(jù)患者病情及生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐，協(xié)助臥床患者翻身扣背促進(jìn)有效咳痰、床上移動(dòng)等。8．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。護(hù)理要求：1．每?jī)尚r(shí)巡視，觀察患者病情變化。3．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。5．指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。7．了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo) 8．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。護(hù)理要求：1．每3小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化。3．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療和用藥。五、危重患者搶救工作制度（一）各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)，與重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。（三）搶救車內(nèi)的藥品、用物統(tǒng)一規(guī)范放置，定期清點(diǎn)記錄。（四）定期進(jìn)行各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和實(shí)際操作。（六）值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求隊(duì)危重患者或病情不穩(wěn)定患者進(jìn)行病情觀察及巡視。（八）原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留空安瓿備查。（十）搶救工作進(jìn)行同時(shí)，要做好患者及家屬安撫工作。（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、終末消毒處理等。（二）建立健全臨床護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等并保證實(shí)施。實(shí)施監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)管理。（五）組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)。（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充），“一?！保▽Ｈ斯芾恚?。（十）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作流程，按時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕不良事件。（十二）采用多種形式對(duì)患者及家屬實(shí)施安全知識(shí)宣教。（二）護(hù)理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。2．業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。（三）護(hù)理查房的時(shí)間：護(hù)理部每?jī)稍?次、護(hù)士長(zhǎng)組織病房每月1次，節(jié)假日查房每日1次，夜班查房每周兩次。2．查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法，采取多種樣式，保證查房質(zhì)量。（五）護(hù)理查房資料歸業(yè)務(wù)、教學(xué)管理檔案中，作為護(hù)理管理考核內(nèi)容。會(huì)診的形式有?？茣?huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。2．重大的搶救組織。4．?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的運(yùn)用和管理。2．受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，一般應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成。4．會(huì)診通知單及時(shí)送交護(hù)理部，由護(hù)理部簽收登記并負(fù)責(zé)及時(shí)派專家會(huì)診。6．申請(qǐng)會(huì)診科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見并記錄，會(huì)診專家填寫會(huì)診記錄。（四）院外會(huì)診：本院不能解決的疑難病例，需要院外會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)提出會(huì)診申請(qǐng)，護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會(huì)診，必要時(shí)可攜帶病歷或陪同患者到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書面會(huì)診。（二）護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和相關(guān)科室聯(lián)合舉行。2．討論會(huì)由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者存在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問(wèn)題。（四）護(hù)理病例討論重點(diǎn)：、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問(wèn)題及時(shí)分析、討論、提出護(hù)理方案。，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中，作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容。（二）值班護(hù)士應(yīng)掌握病室動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密觀察患者，尤其是危重患者、術(shù)后、急診、新入患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護(hù)理記錄。（四）白班交班報(bào)告由責(zé)任護(hù)士書寫，要求字跡工整、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用規(guī)范。（五）交接班的要求：，寫好病室報(bào)告、護(hù)理記錄和交班記錄，處理好用過(guò)的物品。，交班護(hù)士不得離開崗位。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班護(hù)士負(fù)責(zé)。：新患者的姓名、年齡、入院時(shí)間、原因、診斷、