【正文】 ，做到一人一杯一勺，用后統(tǒng)一消毒處理。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1:200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送焚燒爐進行焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。四、廁所必須保持潔凈。二、門診每天進行空氣消毒兩次。五、每日消毒工作要有記錄，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。三、高壓消毒鍋要定期檢查，鑒定消毒效果，發(fā)現(xiàn)故障或未達到效果時，應(yīng)即時維修找出原因，對維修工作要有記錄。消毒后的物品要有標(biāo)志，并注明消毒日期，放在清潔干燥室內(nèi)。每次刷手前，手面培養(yǎng)，細菌總數(shù)供應(yīng)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。七、凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要泡、脫下污染衣服、換鞋更衣后方可外出。五、所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期。三、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)。二、工作人員進入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。八、對特殊病人污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。六、無菌敷料室應(yīng)專負責(zé)，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75%酒精中，30分鐘后使用。四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。二、高壓滅菌的物品，可存放七天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過500個/m。十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責(zé)定期消毒或更換，盡量養(yǎng)活用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。九、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時補充。停用呼吸機時，將其導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。各種引流管、吸痰導(dǎo)管、導(dǎo)尿管使用一次后均集中雙消毒再用。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，%碘酊消毒后以無菌紗布履蓋。四、每日檢查種類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次?；几忻凹捌渌鼈魅静≌?，不能參與特護工作，非工作人員不準(zhǔn)進入監(jiān)護室。一、監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。八、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理，實行“雙消毒”。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500/m。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。五、對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。二、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶）浸泡30分鐘后再用。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。病房消毒隔離制度一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或作消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。十二、凡被厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。十、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。七、有嚴(yán)重感染及臟器及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。三、無菌器械窗口器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。七、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。五、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。三、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行檢查。第一篇：院內(nèi)感染管理制度院內(nèi)感染管理制度一、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責(zé)。四、對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價。六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。無菌操作電動機嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。八、出院病人的單元，必須做好終末處理，椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進行終末消毒。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料人燒毀。隔離傷口用物立即消毒處理。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進行清洗、滅菌。二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個病室。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)亂串病室及外出。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。每出院一個病人要更換一次。污染嚴(yán)重時隨時更換。每日進行空氣消毒1—2次。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過8個/cm。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m。六、消毒鑷子及窗口應(yīng)配套使用，每周更換消毒及容器二次。八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時有效。凡私人用物不得帶進治療室。便用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/22/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。監(jiān)護室消毒隔離制度監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證病員的休息，防止交叉感染。二、進入監(jiān)護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作。三、每班用1：200的“84”消毒液擦地，每日進行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次。五、種類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過三天。六、各類輸液膠管，引流瓶每天更換。七、呼吸機管道以1：200的“84”消毒液浸泡10分鐘后使用。八、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動物歸原，賬物相符。十、愛護公物，各班對所用儀器的性能進行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修，做好再用準(zhǔn)備工作。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌要求。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時間只限24小時。五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭柜架和地面12次，定期消毒作空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m，以免污染無菌物品。七、每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達100%。特殊感染病人手術(shù)間的處理規(guī)定一、對特殊手術(shù)，應(yīng)有專門手術(shù)間，并有明顯標(biāo)記。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。四、術(shù)后一切受染物品，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。六、對污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點深埋或焚燒。八、對所有泡手液，應(yīng)定期測有效濃度，及時更換消毒容器及消毒液。對清潔與不清潔的物品應(yīng)分別放置并設(shè)置清潔與污染兩個窗口。二、各種敷料制成后，須經(jīng)高壓消毒后方可使用。四、對針管、輸液器等玻璃器材，必須進行兩次沖洗、兩次消毒。門診消毒隔離制度一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1:200的“84”消毒溶液，每日更換一次。三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)不準(zhǔn)陳放儀器和就餐。二、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導(dǎo)管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡沖洗，高壓滅菌。四、每月對導(dǎo)管室空氣細菌培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不超過500個/m，并做好記錄。二、對污染嚴(yán)重或傳染病人的被服，收回后要用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時，再進行清洗。三、收回的廢料，每次要有消毒劑浸泡二小時后，再進行清洗，經(jīng)高壓消毒后方可再用。對收回未洗的被服應(yīng)放置一起，不準(zhǔn)隨地亂扔、亂放?；厥瘴郾蛔臃墓ぷ魅藛T，必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿工作鞋和帶口罩。二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生