【正文】 ：（C） ：（D） ，為了維持正常顱內(nèi)壓，引流袋懸掛的高度應(yīng)當(dāng)是：（D）－10厘米－15厘米 ，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：（A） ，使用時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)。（4）、灌腸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)立即停止灌腸。（2）、傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，液面不高于肛門30cm，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。如施行體外心臟按壓，靜脈注射心三聯(lián)。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注升壓。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～l0mg或琥珀酸鈉氫化可的松200 ～ 400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25－50mg或苯海拉明40mg。有條件者可行氣管導(dǎo)管插入，人工呼吸機(jī)輔助呼吸。吸氧。癥狀如不緩解。保暖。 如果暴露于HIV（+）的病人，必須立即作HIV的血清學(xué)檢查并作為對(duì)比，在第6周、3個(gè)月、6個(gè)月做隨訪檢查，同時(shí)向傳染病專家咨詢，并在暴露24小時(shí)內(nèi)用雙汰芝作預(yù)防性用藥。四、高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防： 161。三、上報(bào)發(fā)生暴露30min內(nèi)向本科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)2h內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部。針刺傷的處理方法？ 答 ：一、傷口緊急處理立即擠出傷口部位的血用肥皂水和流動(dòng)水沖洗10min以上%碘伏、70%酒精或碘酒消毒傷口必要時(shí)按外科換藥法包扎傷口二、暴露級(jí)別和暴露源的病毒載量水平的評(píng)估立即查患者有關(guān)HCV、HBV、HIV、梅毒的檢驗(yàn)結(jié)果。平車運(yùn)送患者時(shí)，頭部置于平車的大輪端，推車時(shí)小輪在前，護(hù)士站于患者頭側(cè)，上下坡時(shí)，應(yīng)使患者頭部在高處一端。灌腸液溫度：3941℃，降溫用2832℃，中暑用4℃?；颊邿o(wú)法排便時(shí)大便標(biāo)本的采集方法為：將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤(rùn)，插入肛門45cm（幼兒23cm）處，輕輕在直腸內(nèi)旋轉(zhuǎn)，粘取直腸內(nèi)粘液后取出，置于容器內(nèi)。1血標(biāo)本采集后30min內(nèi)送檢。霧化吸入給藥術(shù)操作時(shí)，水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，或到浮標(biāo)所需位置，開機(jī)預(yù)熱35分鐘，1111111再開霧化開關(guān)。給藥原則中，最重要的是遵醫(yī)囑給藥。臥位時(shí)間大于2小時(shí)者，護(hù)士應(yīng)將手伸入骶尾部，輕輕抬高受壓部位，用手掌按摩或拍打，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意保護(hù)患者隱私。第二遍，由內(nèi)到外，或以傷口為中心擦洗。避免強(qiáng)行梳拉，遇頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%酒精濕潤(rùn)后再梳順。袖帶松緊以能放入一指為宜，需定期進(jìn)行床上洗頭。取、放無(wú)菌鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端。急性肺水腫患者吸氧，濕化液用20%30%酒精，急救室氧氣筒的濕化瓶和濕化液每天更換，氧氣筒上有四防標(biāo)識(shí)，四防包括防震、防火、防熱、防油。含氯消毒液濃度測(cè)試法：拿一條試紙浸入待測(cè)消毒液中，1秒內(nèi)取出，30秒內(nèi)對(duì)照讀出該溶液的濃度值。為不合格，不得繼續(xù)使用。紫外線燈管的強(qiáng)度每隔半年監(jiān)測(cè)強(qiáng)度一次，使用中燈管強(qiáng)度低于70uw/cm178。無(wú)菌包打開后需注明開包時(shí)間，4小時(shí)內(nèi)有效；無(wú)菌包打開后按原折痕折好，24小時(shí)內(nèi)有效；無(wú)菌盤、無(wú)菌手術(shù)臺(tái)現(xiàn)用現(xiàn)鋪，注明時(shí)間，有效期為4小時(shí)；注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。盛裝損傷性廢物的利器盒，開啟使用后有效期為48小時(shí)，滿2/3必須更換。七步洗手要認(rèn)真搓揉雙手至少15秒，一般每個(gè)部位搓5下即可。導(dǎo)尿術(shù)：將無(wú)菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。常見于心房纖顫病人。一般指動(dòng)脈血壓。第一篇：護(hù)士入職考試題答案深圳天倫醫(yī)院護(hù)士入職考試題答案一、二、名次解釋消毒：是指殺滅物體上病原微生物的方法。血壓：是流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。脈搏短絀：即單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。高血鉀：細(xì)胞外液中鉀離子濃度過(guò)高。填空題洗手時(shí)取適量的洗手液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。醫(yī)療廢物分為5類：損傷性廢物、感染性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物。醫(yī)療廢物出科時(shí)要有登記，登記資料至少保留3年。無(wú)菌物品存放離地面≥20厘米、離墻≥5厘米、離天花板≥50厘米。新燈管低于90 uw/cm178。2%戊二醛濃度測(cè)試卡的使用方法為：將一片測(cè)試卡完全浸沒(méi)于戊二醛液中，停留2秒，取出后58分鐘內(nèi)觀察結(jié)果。使用中的碘伏瓶、酒精瓶每周更換、滅菌2次；小瓶裝碘伏啟封后有效期為3天，啟封后備用的碘伏、酒精、戊二醛有效期為1個(gè)月。用無(wú)菌持物鉗到遠(yuǎn)處夾取無(wú)菌物品時(shí)要連同持物筒一起移動(dòng)。腋溫測(cè)量法：體溫計(jì)放在腋窩下至少10min；口溫測(cè)量法：體溫計(jì)置于患者舌下熱窩，測(cè)量3min；肛溫測(cè)量法：石蠟油潤(rùn)滑肛表前端緩慢插入肛門內(nèi)34cm，被測(cè)肢體與心臟、血壓計(jì)“0”點(diǎn)在同一水平，血壓聽不清或有異常時(shí)，將水銀柱降至“0”點(diǎn)，間隔12min后重新測(cè)量。水溫為4045℃。會(huì)陰部傷口或直腸手術(shù)后的清潔傷口擦洗順序：第一遍，自上而下，由外到內(nèi)，擦洗會(huì)陰部污垢、分泌物和血跡，棄鑷子。長(zhǎng)期臥床患者更換床單12次/周，床單位被汗液、分泌物、體液等污染時(shí)隨時(shí)更換。昏迷、全麻未醒、椎管內(nèi)麻醉、脊髓腔穿刺后的患者，適合的體位是去枕仰臥位。每2h四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)一次。對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)人員核實(shí)，無(wú)誤后方可執(zhí)行。一般霧化時(shí)間1520min。晨尿標(biāo)本是取晨起后第一次尿液的中段尿。1%%肥皂液、生理鹽水。灌腸液量：成人5001000ml，小兒200500ml，傷寒患者液量不超過(guò)500ml。三、選擇題 【 A型題 】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門：（D）A 自然科學(xué) B 社會(huì)科學(xué) C 人文科學(xué) D 終合性應(yīng)用科學(xué)護(hù)理學(xué)的目標(biāo)是：（D）A 滿足病人的生理需要 B 滿足病人的心理需要 C 使病人適應(yīng)社會(huì)狀態(tài) D 增進(jìn)人類健康正常人在精神緊張時(shí)可出現(xiàn)的血壓變化是：（B）A 收縮壓 舒張壓同時(shí)升高 B 收縮壓增高 舒張壓無(wú)明顯變化 C 收縮壓變化不明顯 D 收縮壓正常 舒張壓增高.一般患者入院，護(hù)士首先要為患者：（B）A 測(cè)量體溫 脈搏 呼吸 血壓 B 安置好病床 C 通知醫(yī)生 D 介紹有關(guān)規(guī)章制度 E 填寫病歷中有關(guān)楣欄輪椅運(yùn)送病員時(shí)下列哪項(xiàng)操作不正確：（A）A 護(hù)士應(yīng)站在輪椅側(cè)面，一手扶持病人，一手固定椅背 B 護(hù)士站在輪椅的背后固定輪椅，不可使其前傾 C 囑兵員扶著輪椅的扶手，盡量靠后坐 D 囑病員勿向前傾身或自行下車，以免跌倒 E 如有下肢浮腫潰瘍，可將腳踏板抬起，墊以軟墊預(yù)防褥瘡最有效的方法是：（C）A 增加營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體抵抗力 B 保持皮膚清潔干燥，避免刺激 C 經(jīng)常更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓 D 避免皮膚破損 摩擦 E 局部給予理療或按摩為重癥病員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：（D）A 床單是否清潔干燥 B 體位是否合適 C 面 手部是否清潔 D 局部皮膚受壓情況 E 頭發(fā)是否整齊關(guān)于潛血試驗(yàn)飲食的敘述中，錯(cuò)誤的是：（A）A 潛血試驗(yàn)飲食是協(xié)助診斷膽道有無(wú)梗阻時(shí)食用的 B 檢查前三天開始進(jìn)替血試驗(yàn)飲食 C 飲食原則是禁食肉類 動(dòng)物血 綠色蔬菜 含鐵豐富的 D 可食用牛奶 豆制品 白菜 土豆 E 第四天開始留大便檢查成人插鼻飼管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法是：（E）A 從眉心至劍突 B 從鼻尖至劍突 C 從口至劍突 D 從耳垂至劍突 E 從前額正中發(fā)際至劍突臨床上最常見的輸液反應(yīng)是：（C）A 靜脈炎 B 心力衰竭 C 發(fā)熱反應(yīng) D 肺水腫 E 空氣栓塞 【 X型題 】1護(hù)士與病員交談要?jiǎng)t應(yīng)具：（A C D）A 通俗性 B 專業(yè)性 C 科學(xué)性 D 藝術(shù)性 E 普遍性1基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括：（A B）A 生活護(hù)理 B 生命體征的檢測(cè) C 重癥監(jiān)護(hù) D 腎透析 E 制定治療及手術(shù)方案1測(cè)量血壓時(shí)能使血壓偏低的因素是：（A C E）A 袖帶過(guò)緊 B 袖帶過(guò)松 C 水銀不足 D 充氣過(guò)高 E 肢體體位過(guò)高1.可用于體溫計(jì)消毒的化學(xué)消毒劑是：（A C E）A 70%酒精 B %漂白粉液 C %新潔爾滅 D 34%苯酚 E 1%過(guò)氧乙酸1怎樣為病人創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境：（E）A 病室整潔安靜 B 溫度 濕度適宜 C 通風(fēng)良好 空氣新鮮 D 陽(yáng)光充足，日有窗簾，夜有地?zé)?E 以上均是1褥瘡易發(fā)部位：（B C E）A 腋窩 前胸多汗處 B 尾骨 肩胛受壓處 C 肘部 外踝骨突處 D 肛門，會(huì)陰不潔處 E 枕骨粗隆 耳廓無(wú)肌肉或肌層較薄處1預(yù)防褥瘡防止局部組織長(zhǎng)期受壓的措施有：（A C D）A 患者定時(shí)翻身 B 50%酒精局部按摩 C 在身體空隙處墊軟枕 海綿墊 D 骨突出處墊氣圈 棉圈 E 局部紅外線照射1做口腔護(hù)理的目的是：（A C D）A 保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染 B 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能 C 除去口臭，使患者舒適 D 觀察口腔黏膜，舌苔變化 E 改變口腔內(nèi)酸堿度，增強(qiáng)口服藥藥效1晨間護(hù)理工作包括：（A B C D E）A 患者起床后的生活護(hù)理 B 床鋪整理 C 觀察病情 D 心理護(hù)理 E 衛(wèi)生宣教 調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴速度應(yīng)根據(jù)：（A B D）A 年齡 B 病情 C 血管粗細(xì) D 藥物性質(zhì) E 溶液量多少四、簡(jiǎn)答題醫(yī)院飲食種類？答：醫(yī)院飲食分為：基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)患者、操作者的檢驗(yàn)結(jié)果、發(fā)生針刺傷的程度進(jìn)行評(píng)估。做好登記表的填寫及資料保存。 被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者注射乙肝免疫疫苗10ug、5ug、5ug（按0、6月間隔）161。過(guò)敏性休克的搶救？答：夾管停藥、平臥或中凹位。％腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并靜注洛貝林、可拉明等呼吸興奮劑。有條件水腫者行氣管切開。6．靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。7．若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。8．密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變灌腸注意事項(xiàng)？答：（1）、妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜灌腸；直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后及大便失禁的患者不宜灌腸。（3）、保留灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防