20xx年醫(yī)學專題—尿液、糞便檢查剖析-展示頁
2024-11-09 04:52本頁面
【正文】 白僅40mg/24h尿（20150mg/24h），定性試驗陰性。)檢查,尿蛋白 ⑴ 檢測方法 尿蛋白定性試驗：磺基水楊酸法 加熱(jiā r232。,㈢ 尿化學(hu224。0.003)。 ⑵ 低尿比重：急性腎小管壞死、腎間質(zhì)性疾病、尿崩癥、CRF、藥物所致腎損。 ⑴ 尿比重升高：見于急性腎炎、高熱、脫水、出汗過多、糖尿病、心衰、休克。正常滲透壓＞700800mOsm/kgnɡ suō)、稀釋功能。,尿比重(bǐzh242。 ⑵ 尿PH降低： 見于酸中毒、發(fā)熱、痛風、糖尿病、低鉀性堿中毒、白血病、食入大量肉類等。,酸堿度（PH）,正常新鮮尿呈弱酸性，尿PH約6.5(波動(bōd242。 ⑷ 大量食用大蒜、蔥時可有大蒜、蔥臭味。 ⑵ 糖尿病酮癥酸中毒時，血酮增高而致尿液呈爛蘋果味。i),⑴ 由于細菌將尿素分解產(chǎn)生(chǎnshēng)氨而散發(fā)出氨臭味。,氣味(q236。 ⑶ 少尿（oliguria）：＜400ml/24h； ＜17ml/h ⑷ 無尿（anuria）：＜100ml/24h 少尿或無尿可見于：各種原因所致休克、創(chuàng)傷、嚴重脫水、急性重型腎小球腎炎，各種原因所致腎小管壞死、慢性腎衰竭終末期、各種原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。 duō)或應(yīng)用利尿藥后。,尿量,⑴ 正常人：10002000ml/24h，平均為1500 ml/24h。ch225。)、藥物、尿量 尿色異常見下表：,第五頁，共七十五頁。 影響尿色的因素包括：食物(sh237。,㈡ 一般(yībān)性狀檢查,尿顏色 正常新鮮尿液多透明，從無色澄清至淡黃色或琥珀色。 ⑵ 加防腐劑：甲苯（0.51ml/100ml，用于蛋白定量），鹽酸（10ml/24小時，用于腎上腺素，17O，17OH檢測），醋酸（醛固酮）。③特殊檢查則應(yīng)按實驗的要求留取，如：24小時尿蛋白定量，3小時尿細胞計數(shù)。i)濃縮，偏酸性，有形成分較多。,時間 通常以清晨第一次尿標本最理想：① 晨尿較為(ji224。)試管。,一、尿液一般(yībān)檢驗,尿液一般檢驗包括：物理學檢查；化學檢查；尿沉渣檢查。)（氨基甙類、磺胺類）。 鑒別某些特殊疾?。ㄌ悄虿?、急性胰腺炎、黃疸型肝炎、絲蟲病、金屬及藥物中毒致腎損）。,尿液檢查(jiǎnch225。,尿液檢查(jiǎnch225。),陜西中醫(yī)學院診斷學教研室,第一頁，共七十五頁。)的意義,診斷疾病、觀察治療效果（急慢性腎炎、 尿路感染、結(jié)石、腫瘤）。 3 、藥物監(jiān)測(jiān c232。,．,第二頁，共七十五頁。 ㈠ 尿標本的收集 清洗、清毒 成年女性留尿要避開月經(jīng)期，且要清洗外陰；男性包莖者要求包皮翻開洗凈；留中段尿時先清洗外陰、尿道口，將標本留于消毒(xiāo d,第三頁，共七十五頁。o w233。②無飲食干擾。 保存 收集的新鮮尿液最好半小時內(nèi)送檢，否則需經(jīng)以下處理： ⑴ 低溫（4℃）冷藏。,第四頁，共七十五頁。其顏色受尿色素、尿膽原、尿膽素、卟啉等的影響。w249。,尿色異常(y236。ng),第六頁，共七十五頁。 ⑵ 多尿（polyuria）：＞ 2500ml/24h ① 暫時性多尿見于飲水過多(ɡu242。 ② 病理性多尿見于：糖尿病、尿崩癥、腎小管疾病、ARF多尿期、精神性多尿（常伴尿頻）。,第七頁，共七十五頁。w232。若新鮮尿有氨味，見于慢性膀胱炎。 ⑶ 有機磷農(nóng)藥中毒時尿液呈蒜臭味。,第八頁，共七十五頁。ng)于5.56.5) ⑴ 尿PH增高（堿性尿）： 見于堿中毒、腎小管酸中毒（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）、嘔吐應(yīng)用利尿劑、多食蔬菜等。,第九頁，共七十五頁。ng)與滲透壓,主要用來評估腎小管濃縮(n243。 成人正常膳食尿比重約為1.0151.025。H2O（禁飲8h）。另外，蛋白尿、放射性造影劑均可使尿比重升高，故尿比重升高不一定都是病理性的。 ⑶比重固定：CRF（尿比重常固定在1.010177。,第十頁，共七十五頁。xu233。)醋酸法 尿蛋白試紙條法 尿蛋白定量試驗：雙縮脲法 染料結(jié)合法,第十一頁，共七十五頁。尿白蛋白正常人小于30mg/24h。 ⑶ 尿蛋白產(chǎn)生的四種機制： ① 腎小球毛細血管壁破裂或電荷屏障改變，使大量蛋白質(zhì)漏出。 ③ 血漿中小分子量蛋白或陽性電荷蛋白的異常增多(zēnɡ duō)，經(jīng)腎小球濾出后超過腎臟吸收能力。,第十二頁，共七十五頁。i)及特點,分類 機制 尿蛋白定量 尿蛋白組分 蛋白分子量 疾病舉例 g/24h 溢出性 異常增多的血漿蛋白 0.210
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