20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血講義-展示頁
2024-11-09 02:08本頁面
【正文】 史，詢問有無肺結(jié)核、吸煙、職業(yè)史、月經(jīng)史； 咯血的顏色、量，有無帶痰； 伴隨癥狀，如發(fā)熱、胸痛、咳嗽、痰量； 體格檢查（視觸叩聽、望聞問切），尤其注重肺部干濕啰音和心臟雜音； 實(shí)驗(yàn)室檢查,第七頁，共二十六頁。,病史(b236。)的鑒別（2）,血中混合物 痰、泡沫 食物殘?jiān)⑽敢?酸堿反應(yīng) 堿性 酸性(suān x236。,5,咯血(kǎ xiě)與嘔血的鑒別（1）,咯血 嘔血 病因 肺結(jié)核、 肺癌、 消化性潰瘍、胃癌 支擴(kuò)、二尖瓣狹窄 肝硬化、急性胃炎 出血(chū xiě)先兆喉部癢感、胸悶、咳嗽 上腹不適、惡心、嘔吐 出血方式咯出 嘔出 出血顏色鮮紅 暗紅，棕褐色咖啡渣 有時(shí)呈鮮紅色,第五頁，共二十六頁。guǎn)、胃與十二指腸。,第三頁，共二十六頁。此時(shí)由于血液經(jīng)后鼻孔沿軟腭與咽后壁下流，睡眠時(shí)不自覺墜入氣道而在清晨咳出。)時(shí)應(yīng)先檢查口腔與鼻咽部，觀察局部有無出血灶。,3,咯血(kǎ xiě)應(yīng)與口腔、鼻腔、上消化道出血鑒別,鑒別(ji224。ut243。 二、大咯血：1次咯血量大于 100ml；24小時(shí)內(nèi)大于500ml； 三、中量咯血：24小時(shí)內(nèi)10050ml,第一頁，共二十六頁。1,咯血(kǎ xiě)的診斷與鑒別診斷,一、定義：喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血(kǎ xiě) 少量咯血僅表現(xiàn)為痰中帶血或24小時(shí)小于100ml。 大量咯血時(shí)血液從口鼻涌出，常阻塞呼吸道，造成窒息死亡。,大咯血(kǎ xiě),咯血窒息是咯血致死的原因，要嚴(yán)加防范，積極搶救； 咯血窒息的原因： ?大量咯血阻塞呼吸道； ?體弱、咳嗽無力、咳嗽反射功能差、無立將血液咯出； ?患者極度緊張，誘發(fā)喉頭(h243。u)痙攣,第二頁，共二十六頁。nbi233。 鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶； 鼻腔后部出血，尤
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